경영자 배상 보험 청구서 경영자 배상 보험 청구서 성 명 주민등록번호 학 과 학 번 주 소 연 락 처 보험금 송금 계좌 사고일시 은 행 예 금 주 계좌번호 사 고 경 위 진 료 비 총 액 ○OO년 O월 O일 본인 O O O (서명) 상기 내용을 확인합니다. OO대학 교학처 학생복지팀 O O O (인)또는(서명)
운송계약서(○) 운송계약서 하기 약정에 의하여 ○ 년 ○ 월 ○ 일부터 ○ 년 ○ 월 ○ 일까지 귀사와 상품수송계약을 체결한다. ○. 배달상품의 수송업무는 담당계원의 지시에 따라 귀사가 지정하는 일시, 장소에 신속, 적정하게 실행한다. ○. 배달상품은 ... 계약에 의한 배달업무에서 발생 하는 사고(상품사고, 교통사고 등)는 당사가 일체의 책임을 부담하며 ...
교통사고사실확인원 교통사고사실확인원 처 리 결 과 즉 시 ①신 청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 ② 발생 일시 ③ 발생 장소 ④ 사 고 당 사 자 (○) ... 사고 발생 개요 ⑥ 사상자 성 명 연령 성별 ...
손해배상 약정서 손해배상 약정서 매도인 ○ ○ ○ 주 소 ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○ 번지 전 화 주민등록번호 매수인 ○ ○ ○ 주 소 ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○ 번지 전 화 주민등록번호 위 당사자간의 채무불이행으로 인한 손해배상에 관하여 다음과 같이 약정한다. ○. 매도인은 ... 않을 때에는 매수인에게 발생 하는 손해액을 금 ○만원으로 예상하고 이를 ○ 년 ...
소장 소 장 원 고 ○. 구 ○ ○ ○. 구 ○ ○ ○. 구 ○ ○ 위 원고들 주소 ○ ○구 ○동 ○번지 ○아파트 ○동 ○호 피 고 ○. ○화재해상보험주식회사 ○ ○구 ○동 ○번지 ○. 대표이사 박 ○ ○ 손해배상(자) 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고 구○에게 금○,○,○원, ... ○. 손해배상의 책임의 발생 가. 소외 임○은 ○ ○다 ○호 덤프 ...
○ 합의서(제품구매손해배상) ○ 합 의 서 피해자(甲):O O O 가해자(乙):(주) O O O ○. 피해자 甲은 OO년 O월 O일, 가해자(乙)이 제조한 화장품 OO 제품을 구매하였으며, 구매제품을 사용한지 ○주일만에 피부에 경미한 여드름 및 기미와 같은 부작용이 발생 하였고, 乙측에서 이 부분에 대해 일부 배상금을 지급하기로 ...
변론병합신청 [담당재판부:제 민사부(단독)] 사 건 ○가단(합, 소)○ 손해배상(자) 원 고 ○ 피 고 ○ 이 사건에 관하여 원고(또는 피고)는 다음과 같이 변론의 병합을 신청합니다. 다음 ○. 병합할 사건의 표시 귀원 ○가단(합, 소)△△△△ 손해배상(자) ... 같은 교통사고로 말미암아 발생 한 손해에 대하여 그 배상을 청구한 사건입니다. ○. ...
교통사고 형사 합의서 교통사고 형사 합의서 갑 피해자 주소:성명:을 가해자 주소:성명: 다 음 ○. 사고 발생 가. 사고 발생 시기:나. 사 고 장 소:다. 사 고 유 ...
소 장 소 장 원 고 ○. 황 정 식 ○. 황 정 아 위 원고들의 주소 마산시 합포구 ○동 ○아파트 ○동 ○호 피 고 ○화재해상보험주식회사 서울 중구 ○동 ○가 ○ ○ 대표이사 ○ ○ ○ 손해배상(자) 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고 황정식에게 금 ○,○,○원, ... 보험자입니다. ○. 손해배상책임의 발생 가. 소외 ○은 ○. ○. ○. ○:○경 ...
합의서(산재보험) 합 의 서 ○;갑 성 명(회사명):O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 ○;을 성 명(회사명):O O O 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 OO현장에서 ○OO. O.O. 발생 한 OOO의 산재사고와 관련하여 상기 갑과 을은 다음과 ...
용역계약서(배달사원) 배달사원 용역계약서 OOOO도시락 (이하 ‘갑’이라 칭함)과 OOO(이하 을이라 칭함)는 “갑”을 고용인으로 ... 전액 부담하고, 계약기간중 발생 하는 일체의 사고에 대한 민·형사상의 일체의 문제는 을이 책임지고 처리한다. ② 사고로 인한 배달 손실 책임은 을이 책임지고 대체하여야 한다. 제○조(매장관리 및 차량,오토바이정비) 을은 배달(차량,오
통근버스 운행 용역계약서 통근버스 운행 용역계약서 ... 운행방식을 적용한다. 단, 추가 발생 코스는 갑의 요청에 의해 이의없이 시행한다. ③ 을은 ... 계약기간중 발생 하는 일체의 사고에 대한 민·형사상의 일체의 문제는 을이 ... 사유 발생 시에는 최소 O개월 이전에 일정을 서면통지하여 상호 합의하에 ... 사유가 발생 시로서 계약기간중에도 임
○ 자동차보험금,손해배상금,가도보험금지급청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 보험주식회사 귀중 ○OO. O. O. 下記 事故에 대하여 關係書類를 添附하여 保險金(損害賠償金, 假渡保險金)을 請求하오니 支給하여 주시기 바랍니다. 請求內容에 대하여는 事實과 틀림이 없으며 만일 事實과 다른 경우에는 이미 수령에...
계약?차액?손해배상보증신청서 별지서식 제○ ○호(제○조 제○항 관련) 감 사 담 당 대 리 차 장 지 점 장 조합원No. 계약 ○;차액 ○;손해배상보증신청서 귀 조합과 ○OO년 O월 O일 체결한 약정서의 각 조항에 따라 아래와 같이 (계약 ○;차액, 손해배상) 보증서 발급을 신청합니다. 구 분 신 청 내 용 ○ ○ OO년배상보증신청서...
변론기일 연기신청서 변론기일 연기신청서 사건번호 ○ 가단 ○호 손해배상 담당재판부 ○단독 원 고 O O O 피 고 O O O 위 당사자간 귀원 ○ 가단 ○호 손해배상사건에 관하여 제○회 변론기일이 OOOO.O.OO ○:○ 법정 ○호로 지정되었으나, 원고는 다음과 같은 사정으로 출석이 곤란하므로 변론기일을 연기하여 주시기 ○...
민사조정신청서{손해배상(기)청구} [서식예 ○] 민사조정신청서{손해배상(기)청구} 민 사 조 정 신 청 서 신 청 인 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피신청인 ◇◇◇ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ... 유 ○. 손해배상책임의 발생 신청인은 피신청인과 절친한 친구사이로서 ○. ○. ○. ...
국가배상신청서 배 상 신 청 서 OO지구배상심의회 위원장 귀하 국가배상법 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 배상신청을 합니다 년 월 일 신 청 인 성 명: ○; ○; 주민등록번호:주 소:전화번호:직 업:피해자와의 관계:다음 에게 국가배상신청에 ... 주소지 ○;소재지 또는 배상원인 발생 지를 관할하는 지구배상심의회에 제출하여야 합니다. ○. 신청인이 피해자가 ...