건강보험 심사 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 26)
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건강보험 심사 청구 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한 . . . 의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌
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○ 위임장(보증보험) 위 임 장 당사는 법인으로서 귀사가 보험계약자 와 체결하는 보증 보험 계약의 약정서상에 연대보증을 함에 있어서 귀사로 부터
조회수: 278 | 다운로드: 317
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재심심사결정서 재심심사결정서 부 년 월 일 인적사항 소 속 직 위 성 명 입사일자 결정주문 이 유 년 월 일 징 계 위 원 회 위 원
조회수: 56 | 다운로드: 193
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퇴직보험료 등의 조정명세서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 퇴직보험료 등의 조정명세서 ① 과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ②
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보험금지급조서 전산입력명세표 [별지 제○호 서식] 보 험 회 사 보험금지급조서 전산입력명세표 관 리 번 호 ― 사업자등록번호 ①
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고용?산재보험 적용제외확인서 고용 ○;산재보험 적용제외확인서 ① 사업장 개요 사업장명 대 표 자 소 재 지 전화번호 사업자등록번호 사업종류
조회수: 1043 | 다운로드: 1338
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산재보험대리인 신고서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대
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개선제안심사결정표 개선제안심사결정표 접수번호 접수일자 ○OO년 O월 O일 심사 위원 제안표제 제안 구분 직무상 : 직무외 : ○. 심사요
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위임장(보증보험) 위임장 당사는 법인으로서 귀사가 보험계약자 와 체결하는 보증보험 계약의 약정서상에 연대보증을 함에 있어서 귀사로부터 약정서
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망) 원 고 (亡 의 유족) 피 고 ○. 수임료 (판결, 조정, 특인 모두를 승소로 보고 그 금액을 기준으로 합니다.) 가. 보험회사로부터 수령하는 손해배상금의 O.O% (부가세포함) 나. 위의 계산이 OOO만원보다 적더라도 최저수임료를 OOO만원으로 합
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퇴직보험료등의조정명세서 [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 퇴직보험료 등의 조정명세서 ① 과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ②
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□ 예금 등의 관리 □ 예금 계좌의 개설·변경·해약·입금·이체·인출 □ 증권 계좌의 개설·변경·해약·입금·이체·인출 다. □ 보험에 관한 사항 □ 보험계약의 체결·변경.종료 □ 보험금의 수령 라. □ 정기적 수입 및 지출에 관한 관리 □ 정기적 수입(임료
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;법원 ○느단○호로 성년후견개시 심판이 있었고, 성년후견인으로 ○가 선임되었습니다. ○. 그런데, 성년후견인 ○은 고령인데다 건강이 악화되어 성년후견인으로서의 직무수행이 곤란한 상태이고, 이로 인해 사건본인의 개호와 재산관리가 제대로 되지 않고 있는 상황
조회수: 342 | 다운로드: 345
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;법원 ○느단○호로 한정후견개시 심판이 있었고, 한정후견인으로 ○가 선임되었습니다. ○. 그런데, 한정후견인 ○은 고령인데다 건강이 악화되어 한정후견인으로서의 직무수행이 곤란한 상태이고, 이로 인해 사건본인의 개호와 재산관리가 제대로 되지 않고 있는 상황
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국세기본법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 행 정 기 관 명 수신자 (경유) 제 목 [ ]국세심사위원회 참가 요구 [ ]조세심판관(합동)회의 위 사건의 심리결과에 대하여 이해관계가 있어 귀하의 참가를 요구하오니 년 월 일까
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PQ심사 신청서 【별첨양식○】 P.Q 심사 신청서 ○; 공사관리번호： ○; 공 사 명： ○; 수 요 기 관： ○; 입 찰 일
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률 식비 ○ ○.○% ○.○% 주거/통신 ○ ○.○% ○.○% 생활용품 ○ ○.○% ○.○% 의복/미용 ○ ○.○% ○.○% 건강/문화 ○ ○.○% ○.○% 교육/육아 ○ ○.○% ○.○% 교통/차량 ○ ○.○% ○.○% 경조사/회비 ○ ○.○% ○.○%
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○ 지출 분류 예산 본인 지출 배우자 지출 지출 합계 남은돈 식비 ○ ○ 주거/통신 ○ ○ 생활용품 ○ ○ 의복/미용 ○ ○ 건강/문화 ○ ○ 교육/육아 ○ ○ 교통/차량 ○ ○ 경조사/회비 ○ ○ 세금/이자 ○ ○ 가장 많은 지출 용돈/기타 ○ ○ 식비
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료비 공제신청에 사용할 수 있습니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○ｇ/㎡)
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