소장 (장해등급결정처분취소청구) 서식 무료 다운로드
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소장(장해등급결정처분취소청구) [서식예 ○] 장해등급결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △ △ △ 장해등급결정처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에게 행한 산업재해보상보험법에 따른 장해등급 ○급 ○호 결정처분은 이를 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 장해등급결정처분의 경위 및 내용 가. 원고는 소외 ☆☆☆관광 주식회사 소속 운전사로 근무하던 중 ○. ○. ○. 업무상과로로 “뇌실질내혈종, 뇌실내출혈”이 발생하여 ○. ○. ○.부터 ○시 ○구 ○동 ○소재 ◎◎◎병원에서 입원치료를 받고 ○. ○. ○. 치료 종결한 후 피고에게 장해보상청구를 하였습니다. 나. 이에 피고는 ○. ○. ○. 원고가 뇌출혈 후유증으로 인한 신경 및 정신기능에 뚜렷한 장해가 남아 정상 평균인의 ○/○

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