합의서(폭행상해) 합 의 서 피 해 자 성 명 : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 가 해 자 성 명 : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 ○OO년 O월 O일 OO시경, OO시 OO구 OO동 OO번지 앞 주차장에서 위 당사자간 문제로 시비가 야기되어 위 피해자에게 안면부 찰과상 등으로 전치 O주의 치료를 요하는 상해를 가한 폭행상해 사건에 관하여 위 가해자는 위 피해자에게 치료비 및 위자료 조로 금 원을 지불하고 위 피해자는 위 금원을 수령하고 상호 원만히 합의하였습니다. 그러므로 위 피해자는 본 건에 대하여 앞으로 민 ○;형사상 어떠한 이의 및 소도 제기하지 않으며 가해자의 처벌을 원치 않음을 확약하고 후일을 증하기 위하여 본 합의서에 서명 날인한다. ○OO년 O월 O일 위 피해자 O O O ○; ○; 가해자 O O O ○; ○; 입회인 성 명 : O O O ○; ○; 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지
합의서 (폭행상해)법률서식 > 민사/형사소송
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합의서 (폭행상해)
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