합의서 합 의 서 피 해 자 ( ) 주소 : 가 해 자 ( ) 주소 : ○○ . . . : 분 경 o o도 o o군 o o면 o o리 번지 앞 노상에서 o o승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 위자료조로 일금 원을 공여하며 피해자는 상기 금원을 수령하고 상호 본 사고에 관하여 원만히 합의하였으므로 피해자는 차후 본 사고건에 대하여 민 ○○○○;형사상 일체의 이의를 제기하지 않을 것임을 확약하고 후일에 증하기 위하여 본 합의서에 서명 ○○○○;날인함. ○○ . . . 위 가해 ...자 대리인 (인) 위 피해자 대리인 (인)
합의서 합 의 서 피해자(甲) ○ ○ ○ 가해자(乙) ○ ○ ○ 사용자(병) ○○株式會社 대표이사 ○ ○ ○ ○. 사고발생일시 ○○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○○분경 ○. 사 고 장 소 ○○시 ○○구 ○○동 ○○번지 ○○교차점 ○○미터 동쪽 ○. 상해의 부위 ○○○○;정도 우상환 골절(右上腕 骨折), 좌하퇴타박(左下腿打撲) ○. 차 량 번 호 부산 ○가 ○○○○호 제○조 위의 교통사고에 의하여 가해자 乙 및 그 사용자이며 자동차의 보유자인 丙은 피해자 甲에게 손해배상으로 금 ○○만원을 연대하여 지급할 의무가 있음을 인정하고, 丙은 ... 甲에게 금일 위 금액을 지급하며 甲은 이를 수령하였다. 제○조 甲은 乙 및 丙에게 그 나머지의 청구를 면제하며 甲은 금후 乙 및 丙에게 아무런 청구도 하지 않을 것을 약속한다. 이상과 같이 합의한다. ○○년 ○월 ○○일 ○○시 ○○구 ○○동 ○○번지 피해자 甲 ○ ○ ○ (인) ○○시 ○○구 ○○동 ○○번지 가해자 乙 ○ ○ ○ (인) ○○시 ○○구 ○○동 ○○번지 사용자 丙 ○○株式會社 대표이사 ○ ○ ○ (인)
○○○○ 교통상해사고합의서 합 의 서 피해자(甲) O O O 가해자(乙) O O O 사용자(병) OO株式會社 대표이사 O O O ○. 사고발생일시 OOOO년 O월 O일 오전 O시 OO분경 ○. 사 고 장 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 OO교차점 OO미터 동쪽 ○. 상해의 부위 ○○○○;정도 우상환 골절(右上腕 骨折), 좌하퇴타박(左下腿打撲) ○. 차 량 번 호 서울 O가 OOOO호 제○조 위의 교통사고에 의하여 가해자 乙 및 그 사용자이며 자동차의 보유자인 丙은 피해 자 甲에게 손해배상으로 금 OO만원을 연대하여 지급할 의무 ...가 있음을 인정하고, 丙은 甲에게 금일 위 금액을 지급하며 甲은 이를 수령하였다. 제○조 甲은 乙 및 丙에게 그 나머지의 청구를 면제하며 甲은 금후 乙 및 丙에게 아무런 청 구도 하지 않을 것을 약속한다. 이상과 같이 합의한다. OOOO년 O월 OO일 OO시 OO구 OO동 OO번지 피해자 甲 O O O (인) OO시 OO구 OO동 OO번지 가해자 乙 O O O (인) OO시 OO구 OO동 OO번지 사용자 丙 OO株式會社 대표이사 O O O (인)
합의서(폭행상해) 합 의 서 피 해 자 성 명 : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 가 해 자 성 명 : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 ○○OO년 O월 O일 OO시경, OO시 OO구 OO동 OO번지 앞 주차장에서 위 당사자간 문제로 시비가 야기되어 위 피해자에게 안면부 찰과상 등으로 전치 O주의 치료를 요하는 상해를 가한 폭행상해 사건에 관하여 위 가해자는 위 피해자에게 치료비 및 위자료 조로 금 원을 지불하고 위 피해자는 위 금원을 수령하고 상호 원만히 합의하였습니다. 그러므로 ... 위 피해자는 본 건에 대하여 앞으로 민 ○○○○;형사상 어떠한 이의 및 소도 제기하지 않으며 가해자의 처벌을 원치 않음을 확약하고 후일을 증하기 위하여 본 합의서에 서명 날인한다. ○○OO년 O월 O일 위 피해자 O O O ○○○○○; ○○○○○; 가해자 O O O ○○○○○; ○○○○○; 입회인 성 명 : O O O ○○○○○; ○○○○○; 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지