건강검진 계획서 (서식 ○) 건 강 검 진 계 획 서 문서번호 수신 국민건강보험공단 ○ 지사장(출장소장) 참조 건강검진사업담당 제목 ○ 년도 직장가입자 건강검진 실시계획서 제출 다음과 같이 우리 사업장의 ○ 년 직장가입자 건강검진 실시계획서를 제출합니다. - 다 음 - ○. 사업장 개요 산재성립번호 □□□-□□-□□□□□장가입자...
표준안전관리비 사용내역서 (별지 제○호 서식) (앞면) 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 원 공사 기간 발 주 자 누계공정율%계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따른 사용 기준금액 원 (안전관리비/공정율) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무기간...
표준안전관리비 사용내역서 (별지 제○호 서식) (앞면) 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 원 공사 기간 발 주 자 누계공정율%계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따른 사용 기준금액 원 (안전관리비/공정율) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무기간...
현장취업자등록명부 현 장 취 업 자 등 록 명 부 성 별 성 명 생 년 월 일 종사하는 업무의 종 류 본 적 남 여 주 소 현장취업 OOOO년 OO월 OO일 기 타 OOOO년 OO월 OO일 현장퇴직 OOOO년 OO월 OO일 사 유 OOOO년 OO월 OO일 경 력 사 항 특 기 사 항 (기타란에는 취업시의 건강진단 결과 및OO월...
사원건강관리카드(뒷면) <뒷면> 성 명 소 속 입 사 후 주 요 질 환 가 족 성 명 관 계 생 년 월 일 주 소 비 고 건 강 진 단 결 과 입 사 후 병 력 가 족 력 일 자 이 상 소 견 지 도 기 간 병 명 의 사 기 일 병 명 의 사
[별지 제○호서식] 건강기능식품 기능성 원료 인정사항 변경 신청서 처리기간 ○일 신청인 대표자 업소명 영업허가/ 신고번호 제조업 수입업 업소 소재지 (전화번호) (Fax) 원료명 인정번호 변 경 내 용 변경항목 변경내용 변경사유 변경전 변경후 건강기능식품 기능성 원료 인정에 관한 규정 제○조의 규정에 의하여 ‘건강기능식품재지...
혼인전 건강확인서 혼인 전 건강확인서 사 진 *압인또는 계인 (○.○cmX○cm) 성 명 :(남, 여)생년월일:○OO년 O월 O일생 (만 세) 주 소:검 사 내 용 신 장 cm 체 중 Kg 흉 위 cm 혈 압/mmHg 시 력 좌 :() 색신 청력 (교정) 좌:()우 :() 우:()요 검 사 요단백:흉부 X선 검사 (간) 주...
결핵진단서발급신청 [별지 제 호 서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전표○... 신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통 수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결 핵 환 자 등 록 수 첩 및 인 장 신 청 자 성 명 통 수 세 성 명 남여 비 고 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
복지수첩발급신청서 복지수첩 발급신청서 처리기간 ○일 공제계약자 (사업주) 명 칭 공제계약번호① 소 재 지 전 화 번 호 법인(주민)등록번호 공제계약성립일 연 번 피공제자 성 명 주민등록 번 호 주 소 (전화 ○;휴대폰번호) 자격 종류 ② 직종 ③ 경력 ④ 직업훈련 이수내용 ⑤ 건강진단수검여부 ⑥ 피공제자동의 (서명또는 날계약성립일...
표준안전관리비 사용내역서 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공 사 금 액 원 공 사 기 간 발 주 자 누계공정 ...
No ○ No ○ 관리수의사 채용 동의서 처리기간 ○일 채 용 자 대 표 자 주민등록번호 주 소 회 사 명 소 재 지 관 리 수의사 성 명 주 소 수의사면허번호 농림부 고시 제 호 규정에 의거 검역업무를 관리할 수의사를 채용코자 하오니 ... 사본 ○부 ○. 건강진단서 ○부. 수 수 료 없 음 위와 같이 동의합니다. 년 월 일 국립수의과학검역원장 ○; ○; 귀하
[별지제○호서식] 관리수의사 ○; 검역관리인 채용신고서 처리기간 ○일 채 용 자 대 표 자 주민등록번호 주 소 회 사 명 소 재 지 관리수의사또는 검역관리인 성 명 주민등록번호 주 소 수의사면허번호 검역원 고시 제 호 규정에 의거 검역업무를 ... ○.검역관리인은 경력증명서 ○부 ○. 건강진단서 ○부. 위와 같이 채용합니다. ○ 년월일 국립수의과학검역원 ○지원장 (인)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. [별지제○호서식] (개정 ○. ○. ○) (앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○관...
어린이집 건강관리 연간계획표(○) 건강관리 연간계획표 월 주 제 월 주 제 ○월 입소아동 건강일지 작성 대청소 감잎차 와 매실차 마시기 풍욕 일주일에 두 번 유산균 먹기 ○월 환절기 건강관리 (가을) 대청소 차마시기(국화차, 구기자차) 풍욕 일주일에 두 번 유산균 먹기 ○월 봄 정기 건강검진 환절기 풍욕...
건강보험자격확인통보서 건강보험자격확인(통보)서 통보번호:수신기관명 자격확인요청일 증 번 호 (사업장기호) 사 업 장 명 칭 가 입 자 (세 대 주) 성명 주 민 등 록 번 호 자 격 확 인 내 역 성 명 주민등록번호 자격취득일 자격상실일 급여정지사유및기간 위와 같이 건강보험자격을 확인합니다. ○년 ○월 ○일 국민건강보험공주)...
변 경 사 항 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 □ 진폐정밀 처리기간 즉 시 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 :)소 재 지 대 표 자 주민등록번호 변 경 항 목 변 경 전 변 경 후 변경사유발생일 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 신고주민등록번호...
건강보험료분할납부신청서 건강보험료분할납부신청서 결 재 담 당 차 장 부 장 지사장 신청 내역 증 번 호 세대주 성명 증 액 보험료 ₩ 발생기간 분할납부 희망횟수 회 전화번호 ☎ HㆍP 분할신청 구 분 전체취득 유자격자□ ○;상실자□ 일부취득 □ 승인 내역 최초월 고지내역 보험료:분할고지 횟수 횟 수 ○회 ○회 ○회 ○회 분할납부...
어린이집 건강관리 연간계획표(○) 건강관리 연간계획표 년 월 일 점검자:담당 시설장 월 건강관리 계획 월 건강관리 계획 ○월 영유아 건강기록부 작성 유아 신체검사 약품구입 손 씻기 교육 약품구입 유아 신체검사 영유아 신체검사 결과를 가정에 통지 손 씻기 교육 ○월 건강검진, 구강검사 소부...