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표준안전관리비 사용내역서 (별지 제○호 서식) (앞면) 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 원 공사 기간 발 주 자 누계공정율 % 계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따른 사용 기준금액 원 (안전관리비/공정율) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무수당등 ○. 안전시설비등 ○. 개인보호구 및 안전장구 구입비등 ○. 안전진단비등 ○. 안전보건교육비 및 행사비등 ○. 근로자 건강진단비등 ○. 건설재해예방 기술지도비 건설공사표준안전관리계상및사용기준 제○조에 의거 위와같이 사용내역을 제출합니다. OOOO년 OO월 OO일 제출자 직책 성명 (인) (뒷면) 항 목 별 사 용 내 역 항 목 사용일자 사 용 내 역 금 액 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종 업무수당등 ○. 안전시설비 등 ○.개인보호구및 안전장구구입비등 ○. 안전진단비등 ○. 안전보건교육비 및 행사비등 ○. 근로자 건강 진단비등