국민연금 장애진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
국민연금 장애진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "국민연금 장애진단서" 관련 무료 서식 목록의 12페이지입니다.
국민연금 장애진단서 문서 양식 리스트
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청구(충당신청)서 신청구분 : ( )반환청구, ( )충당신청(원하시는 곳에 ○표하십시오) 청구 (신청) 인 가입자(사업장)명 국민연금번호(사업장기호) 전 화 번 호 주 소 시 ○;도 구 ○;시 ○;군 읍 ○;면 ○;동이하 번호 우편번호 해 당 금 액 금
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용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장탈퇴신고서□임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴신청서 고용보험 □보험관계소멸신고서□보험계약해지신청서 산업재
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사 용 자 성 명 주민등록번호 명 칭 사 업 장 소 재 지 사 업 자 등 록 번 호 전 화 번 호 종 류 수 수 료 국민연금법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 없 음 위와 같이 사업장의 내역변경신고를 합니다. 접 수 인 신 고
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□ 사업장가입자 □ 지역가입자 □ 임의가입자 □ 임의계속가입자 반납금 납부방법 □ 일시납부 □ 분할납부 ( 회) 수 수 료 국민연금법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 없 음 위와 같이 반납금의 납부신청을 합니다. 신 청 일 : . .
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공 제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 갑 근 세 재형저축 직책수당 주 민 세 생명보험 상 여 금 건강보험료 기 타 국민연금 법정공제합계 비법정공제합계 합 계 공 제 액 합 계 ○ 년 월 급여지급명세서 지급일자 : ○ . . ○주식회사 소 속 성
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.> (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험□직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○.>(작성예시) (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험 ○;직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면
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계좌번호를 쓰시고 통장사본을 첨부하십시오. 단, 저축한도가 설정되어 있는 예금통장으로는 청구할 수 없습니다. 급여지급금융기관 국민은행, 한국산업은행, 중소기업은행, 한국외환은행, 한국주택은행, 한국장기신용은행, 조흥은행, 한국상업은행, 제일은행, 한일은행
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. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전 화 번 호 ( ) ④직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ ⑥재원부담 회 계 □ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철도사업특별회
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무청에 전달 근거법규 병역법 제○조, 같은법시행령 제○조 구비 서류 ○. 면제원서 ○부 ○. 병사용 진단서, 동장사실확인서, 장애자수첩 처리요령 및 유의사항 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 병 역 면 제 원 서 병 역 의 무 자 ①성 명 ②주민등록 번 호
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자중 신체검사결과 상이등급의 판정을 받은 자, 고엽제후유의증환자 또는 고엽제후유증○세환자로 결정 ○;등록된 자중 신체검사결과 장애등급의 판정을 받은 자, 이미 사망한 고엽제후유증환자등의 유족으로 결정 ○; 등록된 자는 각각 그 결과를 통지받은 날부터 ○일
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번호 직 업 연락처 사무실: 자택: E mail 출신 학교 종교 혈액형 출신지 (고향) 신체특징 (헤어질 때 기준) 화상 점 장애 기타 주요 특징 찾는데 도움이 되는 사항 아버지 성 명 어머니 성 명 할아버지 성 명 할머니 성 명 출생년월일 출생년월일 출
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출생지) 본 적 입 사 구 분 현주소 의 무 사 항 신 체 신 장 체 중 흉 위 시 력 청 력 혈 압 뇨 검 혈액형 X선 신체장애 재 해 사 항 년 월 일 재 해 내 용 ㎝ ㎏ ㎝ 좌 우 병 역 군 별 입대일자 미 필 사 유 학 력 입
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랍니다. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ ⑥재원부담 회 계 □ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철도사업특별회
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보장구검수확인 (간략히 기술할 것) 검수확인자 담당의사 : (서명 또는 날인) 면허번호 제 호 ※비고 ○. 보장구처방전은 등록장애인이 의료급여로 보장구를 지급받고자 하는 경우 진료담당의사로부터 의료급여기준에 따라 무상으로 교부됩니다. ○. 구입한 보장구는
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(형량 : 선고일 : 확정일 : ) ○; ○; 없음 퇴직 당해년도 타 퇴직급여 ○; ○; 있음(명예퇴직수당, 퇴직금수령, 국민연금반환일시금) ○; ○; 없음 위 기재사항에 대한 법률적인 모든 책임은 본인에게 있음을 확약하고, 사립학교교직원 연금법시행
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출생지) 본 적 입 사 구 분 현주소 의 무 사 항 신 체 신 장 체 중 흉 위 시 력 청 력 혈 압 뇨 검 혈액형 X선 신체장애 재 해 사 항 년 월 일 재 해 내 용 ㎝ ㎏ ㎝ 좌 우 병 역 군 별 입대일자 미 필 사 유 학 력 입 사 전 기 간 학
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우 병 역 군 별 입대일자 미 필 사 유 학 력 입 사 전 기 간 학 교 명 전 공 이수구분 확인 병 과 제대일자 ~ 도 시 국민학교 계 급 제대구분 ~ 도 시 중 학 교 군 번 역 종 ~ 도 시 고등학교 가 족 (직계) 관 계 성 명 생년월일 관 계 성
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월일 본 적 주 소 TEL 종 교 취미 특기 결혼여부 기혼 ○;미혼 주 거 자가 ○;전세 ○;월세 ○;하숙 ○;자취 ○;기타 장애인 여부 대상 ○;비대상 성 명 관 계 직 장 명 직 위 주 소 호 주 추천인 자 격 면 허 취득일자 자 격 명 칭 급 류 면
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