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샘플서식 > 법무샘플 > 협약서

협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에 대하여 상호 합의한다. ◈ 의료지원 활동 ◈ ○ 기관의 ○병원 이용 ◈ 기타 ○. 이 협약의 시행에 따른 필요한 세부사항은 상호간 신의와 성실의 원칙에...

회사서식 > 인사/노무

근무확인서(치과병원 아르바이트) 근 무 확 인 서 연락처 주소 *아르바이트를 하고 있는 치과병 ○;의원에 관한 사항을 기재하시오. 치과명칭 연락처() 주소 근무기간~*원장님 명함을 붙이세요* 원장 (인)

회사서식 > 관리

通院 診療 確認書 通院 診療 確認書 진료권번호:성 명:주민등록번호:주 소:통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음을 확인합니다. ○ 년 월 일 발행인:(인) ○ 병원장

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○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료유형 항 목 보험급여 비급여 항 목 보험급여 비 급 여 진 찰 료 재 료 대 투약, 처방료 기 타 주 사 료 소 계① 이화학요법료 본인부담액② 정신요법료 지 정 진 료 비 진 찰 유형...

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의료원 인사규정 서약서 서 약 서 본 적 주 소 성 명 (한문:)생년월일 ○...본인은 귀 병원 전공의로서 소정의 기간동안 을 받고자 지원하오며 재직중 ○대학교 ○의료원 전공의 인사규정을 준수하겠으며 규정위반시 처벌을 받더라도 없음을 서약합니다. ○ 년 월 일 위 원 인:(인) ○대학교 ○병원장 귀하 ○대학교 의료원

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병원 업무일지 업무일지 진 료 년 월 일 년 월 일 성 명 축 주 또 는 관 리 인 시동번지 축 종 성 별 연 령 병명과주요증상 및 지 도 내 용 참 고 사 항 o 병 명:o 주요증상:o 지도내용:특 기 사 항

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 의료

사업계획서 사업계획서 (한방건강정보)(한방의료정보서비스, 한방종합병원, E Commerce, Content+Commerce info Provider) 패키지.모음서식입니다

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 의료

사업계획서 사업계획서 (공립 치매요양병원)(국가의 손길이 미치지 못하는 치매 등 노인전문 질환에 관한 문제의 해결을 위해 의료와 복지의 통합 요양서비스를 제공할 수 있는 치매요양병원) 패키지.모음서식입니다

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사업계획서 사업계획서 (인터넷커뮤니티)(사업소개 ASP,금융/병원SI,의료영상제품,WAMIS) 패키지.모음서식입니다

민원행정서식 > 경찰청

서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약 내용에 동의하는바, 아래 사항으로 인하여 발생한 일체의 비용에 대해서는 본인(서약인)이 전액 부담하겠습니다명시된...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) □ 재교부 안마사자격증 신청서 □ 등록사항변경 처리기간 즉 시 신청인 성 명 주 민 등 록 번호 주 소 자격증 번호 제 호 자격증교부일자 신 청 사 유 변경 사유 변 경 전 변 경 후 위와 같이 안마사자격증 재교부 ○;등록사항 변경을 신청합니다 년 월 일 신청인 ○인 (시 ...

민원행정서식 > 국토교통부

[별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> [별지 제○호 서식] (앞쪽) 건 축 사 □자격증 □자격수첩 재교부신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 ― 주 소 (전화 :)자 격 번 호 제 호 자 격 취 득 일 사 무 소 명 신 고 번 호 제 호 대 표 자 신 고 구 분 □개 인 □법 일...

생활서식 > 기타생활서식

지불각서 지 불 각 서 환 자 명:OOO 주민등록번호: 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 전 화 번 호 :OOO OOO OOOO 금 액:금 원정 (￦ 원정) 지급기일:○OO년 O월 O일 진료구분: ○; 입 원 ○; 외 래 ○; 응급실 본인은 위 환자가 ○대학교 의과대학 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 ...

생활서식 > 기타생활서식

○ 입원약정서 ○ 입원약정서 환 자 성 명 O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 여 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 자택, 전세, 월세 근 무 처 OO 전 화 번 호 자택:OOOO OOOO OOOO 회사:OOOO OOOO OOOO ○. 약정내용 ⑴ 귀 병원에서 제시한 제반 규칙을 준수함은 물론,자택,...

민원행정서식 > 해양수산부

(해무사자격증,해기관리사자격증,교부,정정,재교부)신청서 [○ C ○ 해무사,해기관리사자격증교부(정정/재교부)신청] 〔별지 제○호서식〕〈개정 ‘○. ○. ○〉 □ 해무사자격증□ 교 부 □ 정 정 신청서 □ 해기관리사자격증□ 재교부 처리기간 교부: ○일 재교부 ○;정정:즉시 신청인 ①성 명 한글:한자:②주민등록번호 ③주 소 ....

민원행정서식 > 농림부

동물병원개설 신고(허가신청)서 <○,○번> □ 허가신청서 동물병원개설 □ 신 고 서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 명 칭 소 재 지 대 표 자 대표자의 주민등록번호 ② 동 물 병 원 명 칭 개설장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한고하시기...

민원행정서식 > 국세청

국세행정제도개선건의서 【별지 제○호 서식】 국세행정제도개선건의서 민 원 인 주 소 (사 업 장) 전화번호 상 호 사 업 자 등 록 번 호 성 명 주 민 등 록 번 호 건 의 내 용 ※건의내용이 많을 경우 별지 작성할 수 있음 위와 같은 내용의 국세행정제도개선건의서를 제출합니다. 첨부서류: ○. ○. 년 월 일 신 청 인:...

민원행정서식 > 재정경제부

세무사자격증 교부신청서 ○. [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 세무사자격증교부신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④전화번호 ⑤본적 ⑥호주성명 및 관계 의 ⑦자격사항 세무사법 제○조 제 호.. 합격증번호()⑧최종학교명 ⑨근무처 세무사법시행령 제○조 및 세무사법시행규칙 제○조제○항의 규정③주소...

패키지.모음서식 > 공사기타서식

[별지 제○호서식] 행정정보 공동이용 사전동의서 ○. 공동이용의 목적(공동이용을 통하여 처리하는 사무):계약체결, 대금청구 및 지급 ○. 공동이용 대상 행정정보:○종 공동이용 행정정보 동의여부 사업자등록증 조회 동의( ○ ), 부동의()지방세 납세증명서 동의( ○ ), 부동의()국세 납세증명서 동의( ○ ), 부동의()○용...

민원행정서식 > 문화체육관광부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 청소년지도사자격증 재교부신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 성명 주민등록번호 주소 (전화 :)자 격 등급()급 청소년지도사 번호 제 호 발급일...사유 청소년기본법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 청소년지도사자격증 의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 문화...