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민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주민등록번호 제대년월일 년 월 일 해약구분 일반전역, 전공사, 전공상, 비전공사, 비전공상 청 구 자 성명 주민등록번호 관계 지 급 계 좌 지 급 희 망 자 은행기호(○) 계좌번호(○) 은행(우체국) 지점...

민원행정서식 > 대검찰청

○ 형사보상금지급청구서 처리기간 ○ ○ 일 청 구 인 ① 성 명 (서명 또는 날인) ② 주민등록번호 ③지급대상자와 관 계 ④ 주 소 ⑤전화 번호 ⑥ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호, ○ 년 코제 호 결 정 ⑦ 지급대상자 성 명 ⑧주민등록번호 ⑨ 년 월 일 ○...⑩ 법 원 ⑪ 보 상 금 액 수 령 인 은 행 계 좌 번 호...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 유족(연금,일시금,연금부가금),퇴직급여,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 면) ※접수...□ 유족연금일시금 □ 유 족 일 시 금 □ 유 족 연 금 □ 특 례 급 여 □ 유족연금부가금 □ 유족연금특별부가금 □ 퇴 직 수 당 □ 기 여 금 반 환 청구서 처리기간 ○ 일..□...

민원행정서식 > 국가보훈처

총리령서식(법률명개정) 〔별지제○호서식〕 ○ ○;○민주유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 □ 사망자 □ 행방불명자 □ 장해등급부상자 보상대상 자 성 명 주민등록번호 주 소 사망 ○;행방불명 또는 부상연월일 년 월 일 사망 ○;행방 불명 또는 부상장소 사망 ○;행방불명 또는 부상당시 소속 또는 직업 부상부위 ○;부상명 판정...

민원행정서식 > 국가보훈처

전투경찰순경,교정시설경비교도 〔별지 제○호서식〕 제 호 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 □ 사망급여금 청구서 □ 상이급여금 처리기간 ○일 사 상 자 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③소 속 구 분 전투경찰 ○;경비교도 ④ 전 공 사 상 구 분 ⑤전공사상 년 월 일 ⑥최 종 소속부대명 수 권 자 ⑦성 명 ⑧주민등록 번 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

종신급여청구서 종신급여청구서 ◈ 인적사항 ①성 명 OOO ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ③회 원 번 호 OOOOO ④ 퇴직시소속 연 락 처 ⑤주 소 OO시 OO구 OO동 O O ⑥우편번호 OOO OOO ⑦ 전화번호 자 택 :OOO OOOO OOOO 핸드폰 :OOO OOOO OOOO ◈ 가입 및 청구내역 ⑧청 구락...

생활서식 > 기타생활서식

유언증서검인 청구 유언증서검인 청구 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일생 본 적 주 소 사건본인(유언자)망 O O O ○OO년 O월 O일생 사망당시 본 적 사망당시 주 소 청 구 취 지 유언자 망 OOO이 작성한 자필증서에 의한 유언서를 검인한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 유언자의 처로서 ○O...

민원행정서식 > 국가보훈처

승인서식 목록 [별지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 국가유공자등과의 관계 성명 주소 (전화 :)변 동 내 역 사망, 국적상실, 유족 또는 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 국가유공자등 과의관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일 보상금 수급자 또는 선순위 유족의 변동이 있는 때 보상...

세무회계서식 > 기타

법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 영업권 등에 대한 보상금 지급자료 (단위: 원, ㎡) 보상금을 지급받은 자 보상 물건 지급일 보상금액 (원) 상호 (법인명) 사업자등록번호 (주민등록번호) 성명 (대표자) 주소 (사업장) ※ 보상물건상금...

민원행정서식 > 국방부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 면) ※ 접 수...□ 유족연금일시금 □ 유 족 일 시 금 □ 유 족 연 금 □ 특 례 급 여 청구서 □ 유족연금부가금 □ 유족연금특별부가금 □ 퇴 직 수 당 □ 기 여 금 반 환 처리기간 ○ 일 청 구 인 기 재 란 유 족 또 ...

민원행정서식 > 산림청

보상금재결신청서 보 상 금 재 결 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③전화 ④주소 ⑤소유자 또는 점유자와 관계 소유자 또는 점유자 ⑥성명 ⑦주민등록번호 ⑧주소 ⑨ 전 화 ⑩ 손 실 토 지 소 재 지 ⑪지번 ⑫지목 ⑬면적 ⑭손실내역 비 고 ㎡ 손실보상 결정내역 보 상 금 액 보상금산출내역 보상 결정일자 점유자...

민원행정서식 > 노동부

○ 장해급여연금,보상금청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해급여 □ 연 금 □ 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 ⑤ 계좌번호 ※ □□ 연금취급기관기재란법을...

법률서식 > 기타

○ 후견인선임청구서 후 견 인 선 임 청 구 청 구 인 O O O OOOO년 O월 O일생 본 적 주 소 사건본인 O O O OOOO년 O월 O일생 본 적 주 소 청 구 취 지 사건본인(미성년자)의 후견인으로서 OO시 OO구 OO동 OO번지의 OOO을 선임한다. 라는 심판을 구하다. 청 구 원 인 사건본인의 부는 ○OO년 생...

회사서식 > 경영

재해보상규정 제○장 총 칙 제○조(목적) 이 규정은 당사 임직원 임시직 및 일용인부등의 업무상 재해에 대한 보상과 제○자의 신체 및 재산상 피해 ...

법률서식 > 가사

상속한정승인 심판청구서 인지: ○,○원 × 청구인 수 송달료: 청구인수 × 우편료 × ○ 청 구 인(상속인) ○. 성 명:주민등록번호: 주 소:송달장소:(전화번호:)○. 성 명:주민등록번호: 주 소:송달장소:(전화번호:)○. 성 명:주민등록번호: 주 소:송달장소:(전화번호:)청구인 은(는) 미성년자이므로 법정대리인 :송달장소:(전화번호:)○....

법률서식 > 민사/형사소송

교통사고 합의서 합 의 서 ○ 년 월 일 시 분 경 교통사고로 사망한 亡 ○ 사건과 관련하여 가해자 ○와 피해자 유족대표 ○은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 사고 내용 가. 사고일시:○ 년 월 일 시 분 경 나. 사고장소:○시 ○구 ○동 ○ 소재 ○아파트 앞 도로상 라. 가해차량번호:마. 가해자:○ (주민등록번호: 한다....

민원행정서식 > 국가보훈처

〔별지 제○서식〕 [별지 제○호서식〕 제 호 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 ○;의무소방원 □ 사망급여금 청구서 □ 상이급여금 처리 기간 ○일 사 상 자 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③소 속 구 분 전투경찰 ○;경비교도 의무소방원 ④ 전 공 사 상 구 분 ⑤전공사상 년 월 일 ⑥최 종 소속부대명 수 권 자 ⑦성 명...

법률서식 > 가사

부양료 심판청구서 인지액 ○,○원 × 부양권리자 청구인 성 명:(☎ :)주민등록번호:주 소:송 달 장 소:상대방 성 명:주민등록번호:주 소:청 구 취 지 ○. 상대방은 청구인에게 ○.. .부터 청구인의 사망에 이르기까지 월 금 원씩을 매월 일에 지급하라. ○. 심판비용은 상대방이 부담한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 구...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 유족보상,장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 유 족 보 상 ○; 장 의 비 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사 망 근로자 ④성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주 소 □□□ □□□ ;...