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민원행정서식 > 4대보험

급여제한여부조회서 급여제한여부조회서 건강보험증번호 (사업장기호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화:)진 료 구 분 ○. 입원 ○. 외래 진료(조제투약)기간 ○...～ ○...상 ... ○. 급여적용 ○. 조건 부 급여적용(선 요양급여 사후관리) ○. 급여제한 제한근거( ‘○’표)국민건강보험법 ...

부서별서식 > 인사노무

- 앞 면) 국민연금 고용보험 □?사업장가입자자격상실신고서 □?피보험자격상실신고서 □?이직확인서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험단위기간 및 평균임금산정내역서” 를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 (주) 사업장 소재지 우편번호(○ ○) 대구 달서구 송현동 ○ ○ 태광빌딩○층 전화번호 ○ ○ ○ FAX번호 ○ ○ ○ 사업장기호 *공통기호 국민연금 ○ ○ ○ ...

부서별서식 > 총무

- 앞 면) 국민연금 고용보험 □사업장가입자자격상실신고서 □피보험자격상실신고서 □이직확인서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’, 고용보험 피보험자격의 상실사유가 이직인 경우에는 “피보험단위기간 및 평균임금산정내역서” 를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 사업장 소재지 우편번호( )전화번호 FAX번호 사업장기호 *공통기호 국민연금 ...

민원행정서식 > 4대보험

산재고용임금채권부담보험료신고서 ■ [별지 제○호의○ 서식] 담당자(작성자) 성명( ), (직통전화번호)()(앞 쪽) ■ ① 사 업 장 관 리 번 호 년도 고용 산재보험(임금채권부담금) 보험료신고서 처리기간 ― ― ― ○일 ②사업장 명 칭 소 재 지 □□□ □□□ 법인등록번호 보험관계 성립일 산재보험 사업 종류 최종 생산품...

회사서식 > 4대보험

국민연금, 고용보험 상실신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격상실신고서 고용보험 □피보험자격상실신고서 ※처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우에는 ‘직장가입자자격상실 ○;퇴직시보수총액통보서’ 를 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장명칭 사업장 소재지 □□□ □□□ 전화번호 FAX번호 사업장기호 *공통기호 국민연금 ...

민원행정서식 > 4대보험

- 근로자 포함 제외 고용보험 피보험 근로자가 ○세가 달한 경우 그 날이 속한 달부터 임금총액 산정 제외 소정 근로시간이 월○시간 미만 및 주○시간 미만인 근로자 포함 제외 단, 생업을 목적으로 근로를 제공하는 자 중 ○개월 이상 근로한 자는 고용보험 적용대상이므로 고용보험 임금총액에 산정하여야 함 ○개월 미만 일용근로자 포함 포함 월 ○시간 미만이더라도 ○개월 미만 일용근로자 임금은 임금총액에 포함 외국인 근로자 거주자격자 및 가입신청한 근로자 포함 포함 외국인근로자 체류자격중주재(D ○),기업투자(D ○),무역경영 (D ○), 거주(F ○), 영주(F ○)는 ...

민원행정서식 > 생활민원

산전후휴가급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 산전후휴가급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ... 아니오 고용보험 법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와 ...

부서별서식 > 총무

- (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 □사업장가입자자격취득신고서 □직장가입자자격취득신고서 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하여 주시기 바랍니다. 사 업 장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 ...

민원행정서식 > 공통민원

고용보험 고용유지조치,훈련(계획,계획변경)신고서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 고용유지조치(훈련) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 ... 항 고용보험 법시행령 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인(사업주) (서명 또는 인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류:고용유지훈련계획서(변경계획서) 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○. ○. ○. 승인 ○mm×○mm (일반용지 ○g/㎡)...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] □ 수급자격증 기재사항 변경ㆍ정정 신고서 □ 실업인정일 변경 신청서 처리기간 즉시 신고(신청)인 (수급자격자) ① 성명 ② 주민등록번호 ③ 주소 (전화번호:휴대전화 :)변경사항 ④ 변경(정정) 전 ⑤ 변경(정정) 후 ⑥ 변경(정정) 사유 「 고용보험 법 시행령」 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조제○항 ...

부서별서식 > 총무

- □임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴통보서 고용보험 □보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서 ※ 처리기간 ... 사무조합번호 고용보험 산재보험 사업장 (사업주) 명 칭 사업자등록번호 법인등록번호 소 재 지 우편번호( )전화번호 사용자 (대표자) 성 명 주민등록번호 주 소 우편번호( )전화번호 (휴대전화) 신고(신청,통보)사유 ○;폐업 ○;도산 ○;통 ○;폐합 ○;사업종료 □휴업(국민연금 ○...

민원행정서식 > 4대보험

고용보험 피보험자 자격취득 신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 ... 경우) 고용보험 □피보험자격취득신고서 사 업 장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 고용보험 사무조합 조합번호 조합명칭 고용보험 하수급인 관리번호 (건설공사등의 미승인 하수급인에 한함) 사업장 사 업 장 명 칭 단위 사업장 명칭 영업소 명칭 소 재 지 우편번호( )전 화 번 호 FAX번호 휴대전화 ○ 성 명 고용 형태 □ 국민연금 □ 건강보험(피부양자 신청:있음□, 없음□) □ ...

부서별서식 > 총무

- □사업장내역변경신고서 건강보험 □사업장(기관)변경통보서 고용보험 □보험관계변경신고서 산업재해보상보험 □보험관계변경신고서 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용 ○;산재보험 사업개시번호 고용보험 산재보험 보험사무대행 기관 번호 고용보험 산재보험 사업장 (사업주) 명 칭 소 재 지 전화번호 (휴대전화) 사용자 (대표자) 성 명 주민등록번호 구 분 변 경 항 목 변 경 내 역 변 경 일 변 경 전 변 경 후 사용자 (대표자) 성 명 주민등록번호 주소(전화번호) 사업장 (사업주) 명 칭 전화번호 소 재...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 외국인 고용보험 □ 가 입 □ 가입탈퇴 신청서 처리기간 ○일 ※ 작성요령은 고용보험 피보험자격취득신고서의 작성요령을 참고하시기 바랍니다. ①사 업

민원행정서식 > 공통민원

고용보험 지역고용조업개시신고서 [별지 제○호서식] 고용보험 지역고용조업개시신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 ... 명 고용보험 법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인(사업주) (인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○. ○.○. 승인 ○mm×○mm (일반용지 ○g/㎡)...

부서별서식 > 총무

건강보험요양급여일수연장승인신청서 건강보험 요양급여일수 연장승인신청서 수진자성명 관리(증)번호 전화번호() 주민등록번호 주 소 (우 :)주 된 질환명 요 양 급 여 연장신청일수 일 병 력 및 증상 연 장 사 유 (담당의사 진료소견 기재 받는 란) 담당의사 명: ○; ○; (면허번호 :)건강보험 요양급여 기준에 관한규칙 ...

민원행정서식 > 생활민원

육아휴직급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 육아휴직급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ... (휴직기간:일), 아니오(～) 고용보험 법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 따라 위와 ...

부서별서식 > 총무

- 번 호 □ 고용보험 사무조합폐지신고서 □ 산재보험 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대표자) ①이 름 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)사무조합 ④명 칭 ⑤소 재 지 (전화 :)⑥ 위 임 보 험 가 입 자 의 체 납 액 ⑦징수비용교부금 미 수 령 액 ⑧인 가 일 ⑨폐 지 예 정 일 ⑩수 임 사 업 장 수 ⑪대 상 근 로 자 수 ⑫폐 지 사 유 고용보험 법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항, 산업재해보상보험법 시행령 제○조제○항 ... ...

부서별서식 > 총무

이의신청서 국민건강보험법시행규칙 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 ①처분을 받은자 성명 주민등록번호 주소 ②처분의 내용 (처분지사 :)(여백부족시 별지 사용) ③처분이 있은(도달한) 날 년 월 일 ④이의신청의 취지와 이유 (여백부족시 별지 사용) 국민건강보험법 제○조제○항 및 동법시행규칙 의...

부서별서식 > 총무

고요보험고용유지조치(교대제전환)완료신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 고용유지조치(교대제전환)완료신고서 처리기간 ○ 일 사 업 장 ①사업장관리번호 ... 명 고용보험 법시행령 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 ...