발 급 번 호 제 호 사건사고접수확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 ... 용 도 위 사실 을 확인하여 주시기 바랍니다....신청인: ○; ○; 주민등록번호:신고자와의 관계:주 소:연락처:상기와 같이 피해신고를 접수한 사실 을 확인함...경 찰 서 장 ※ 위 신고내용의 사실 여부는 수사중에 있으며, 본 확인원은 보증 또는 증거로 사용할 수 없습니다.
고소장(성폭력) 고 소 장 고소인: OOO 주소:OO시 ... OOO OOOO OOOO 고소 사실 ○. ○. ○. ○. 따라서 고소인은 피고소인을 성폭력 특별법에 따라 업무상 위력에 의한 강제추행으로 고소하오니 처벌해주시기 바랍니다. 첨부서류 ○. 사실 확인서 ○. 녹취록 ○OO. O. O 고소인 OOO OO경찰서 귀중
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 거래 사실 확인신청서(매입자발행세금계산서 발급용) ○. 신청인 인적사항 ① 상호(법인명)
- ○. 면제원서 ○. 사실 확인서 (거주지 읍 ○;면 ○;동의 장이 작성) ※ 장애인복지법에 규정된 장애인은 시 ○;도지사가 발행하는 장애인 수첩으로 갈음할 수 있음 ○;국외에서 가족과 같이 영주권을 얻은자 ○. 면제원서 ○. 영주권취득 사실 확인서 (재외공관의 장 발행) ○;군사분계선 이북지역에 서 이주하여온 자 ○. 면제원서 ○. 사실 확인서 (구ㆍ시ㆍ읍ㆍ면 또는 경찰관서등 관계 기관장 발행 처 리 ... ...
사 건 명 사실 조회 신청서 사건번호 ○ 구합(단) [담당재판부:제 (단독)부] 원 고 피 고 위 사건에 관하여 원(피)고는 주장 사실 을 입증하기 위하여 아래와 같이 사실 조회를 신청합니다. ○. 사실 조회의 목적:○. 사실 조회 할 기관:○. 사실 조회 사항:별지기재와 같음(별지로 작성한 후 “별지” ○부를 추가로 ...
사 건 명 사실 조회 신청서 사건번호 ○ 구합(단) [담당재판부:제 (단독)부] 원 고 피 고 위 사건에 관하여 원(피)고는 주장 사실 을 입증하기 위하여 아래와 같이 사실 조회를 신청합니다. ○. 사실 조회의 목적:○. 사실 조회 할 기관:○. 사실 조회 사항:별지기재와 같음(별지로 작성한 후 “별지” ○부를 추가로 ...
하도급 계약 확인서 하도급 계약 확인서 도 급 공 사 명 도급 공사 기간 공 사 장 소 확 인 서 용 도 용역이행실적 신고서류 보정 ○;보완 用 하도급 업체명 업 체 명 대표이사 사업장 소재지 위 공사건과 관련하여 상기 계약관련 내용은 사실 과 다름이 없음을 확인합니다. ○ 년 월 일 확 인 자 업 체 명:주 소:대표이사:(인) 담 당 자:(서명 또는 인) 직통전화:대한건설순환자원협회 회장 貴中 주) ○;직통전화번호가 기재되지 않은 ...
- 적합성평가를 받은 기기의 변경 사실 을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인:(서명 또는 인) 전 파 연 구 소 장 귀하 구비서류 담당공무원 확인사항 (동의하지 않는 경우 해당서류 제출) 수 수 료 ○. 변경 사실 을 증명하는 서류 ○. 시험성적서(기술기준과 관련이 있는 사항을 변경한 경우에 한합니다) ○. 법인등기부등본 ○. 사업자등록증사본 ○. 폐업 사실 증명원 『전파법시행령』 제○조의○에 따른 해당 수수료 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원 확인사항에 대하여「전자정부법」제○조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 확인하는 것에 동의합니다. 년 월 일 동의인 성명:(서명 또는 인) 주민등록번호:전 화 번 호:○mm×○mm(신문용지 ○g/㎡(재활용품))...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> 참전 사실 확인 신청서 처 리 기 간 ○ 일 ... 의하여 참전 사실 을 확인 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 ...
[별지 제○호서식] ... ○;○> (앞 쪽) 참전 사실 확인 신청서 처리기간 ○일이내 인적사항 성 명 주민등록번호 ... 의하여 참전 사실 을 확인 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하 ※ 군번란 및 병과란은 전역한 군인의 경우에만 기재하시기 바랍니다. ○-○일 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (인쇄용지(○급) ○g/㎡)
수출실적 확인서 수출실적 확인서 ○ ○ ○ ○ 은행 앞 ■ 기업명:(주) ○ ○ ○ ○ ■ 실적확인 대상기간:단위:US$ 매입(입금)일자 품명(HS No) 금액 L/C 등 번호 대금결제기간 비고 ※ 신청사가 무역금융을 사용하고 있는 경우에는 무역금융 취급시에 사용되지 아니한 실적에 한하여 기재하여 주시기 바랍니다. 위 사실 이 틀림이 없음을 확인합니다. 년 월 일 ○ ○ ○ ○ 은행 ○ ○ ○ 지점 (인)...
▶ 담임교사 추천자는 담임교사, 지역학생?실업계고교 출신자는 출신고교 교장, 사실 증명 확인서 (추천서) 전 형 유 형 ※ 아래의 해당 ...
육아휴직 확인서 [별지 제○호의○서식] 육 아 휴 직 확 인 서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②사업장명칭 ③사업장소재지 (전화 :)④피보험자성명 ⑤피보험자주민등록번호 ⑥육아휴직부여기간 ○.○.○.~○.○.○. ⑦피보험단위기간 산정대상기간 (휴직개시일 미포함) ⑨임금지급 기초일수 ~ ~ ~ ~ ~ ⑧통산 피보험단위기간 일 본 확인서 의 기재사항은 사실 과 다르지 아니합니다. ○년 ○월 ○일 근로자 ○ ○ ○ (서명 또는 인) 고용보험법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 위와 같이 육아휴직 ...
○ 공익근무요원복무 확인서 ○ 공익근무요원 복무 확인서 인적 사항 ①성 명 한글 O O ... 같이 복무 사실 을 확인합니다. ○OO 년 O 월 O 일 복무기관장 (인)
친필서명 확인서 [별첨서식 ○] 친필서명 확인서 (예시) 주민등록증 또는 운전면허증 복사 지급업소 상호:사업자등록번호:수령인 성명:주민등록번호:주 소:위 본인 이(가) 봉사료지급대장에 봉사료 수령 사실 을 확인하는 데 사용하는 서명은 아래와 같습니다. 서 명 ○ 년 월 일 성 명:※ 위 사항은 반드시 봉사료수령자가 자필로 기재해야만 합니다.
영주권 취득 확인서 영주권 취득 확인서 본적 미국내 주소 한글이름 생년월일 영주권번호 및 취득일자 입국 년월일 영주국가 위의 기재사항은 사실 과 없음을 확인함. ○ 년 월 일 위 신청인 성명:위 신청인 서명 :
선급금정산 확인서 선급금정산 확인서 ○. 보 험 종 목: ○. 증 권 번 호: ○. 보험가입금액: ○. 선 급 금 액: ○. 보 험 기 간: ○. 계 약 기 간: 위의 증권상에 기재된 선급금액 이 되었음을 확인하여 주시기 바랍니다. ○ 년 월 일 계약자:주 소 상 호 대표자 ○; ○; 상기 사실 을 함. ○ 년 월 일 피보험자: ○ ○ ○ 귀중
공실 확인서 공실 확인서 건물(상가) 소재지:건물(상가) 규모:대지 ㎡ 건물 ㎡ 건물(상가)내 공실:위 사실 이 틀림없음을 확인하는 바입니다. ○ 년 월 일 관리 소장 ○ ○ ○ (인)
임금체불 및 지연지급 확인서 임 금체불 및 지연지급 확인서 사업장 ①사업장관리번호 ②사 업 장 명 칭 ☎ ③소 재 지 ④대 표 자 ⑤주민등록번호 피보험자 ⑥ 성 명 ☎ ⑦ 주민등록번호 ⑧ 퇴 사 일 자 임금체불(지연지급) 내 역 ⑨ 구 분 총임금액 지급한임금 미지급임금 정해진 임금지급일 실제 지급일 임금체불 사 유 상기사항을 서술함에 있어 사실 임을 확인합니다. ○ 년 월 일 대표자:(인)...
산전후휴가 확인서 [별지 제○호의○서식] 산 전 후 휴 가 ... 본 확인서 의 기재사항은 사실 과 다르지 아니합니다. 년 월 일 근로자 (서명 또는 인) 고용보험법 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 산전후휴가 사실 을 확인합니다. 확인자 사업장명 대표자 (서명 또는 인) 노 동 부 장 관 귀하 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품))...