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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 참전사실확인 신청서 처리기간 ○일이내 인적사항 성 명 주민등록번호 주 소 전화 병역사항 소 속 □육군 □해군(해병) □공군 □경찰 □기타( ) 계 급(직 급) 군번 병과 입대(임용)일 입대(임용)장소 제대(퇴직)일 복무(근무)기간 년 월 참전개요 (○하 원칙에 의거 간략히 기술, 이 난이 부족한 경우 별지 작성 첨부) 참전 군인 등 지원에 관한 법률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 참전사실을 확인 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하 ※ 군번란 및 병과란은 전역한 군인의 경우에만 기재하시기 바랍니다. ○－○일 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (인쇄용지(○급) ○g/㎡)