■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상연금차액일시금청구서 처리기한 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 청구인 (수급권자) 성 명 주민등록번호 주 소 근로자와의 관계 □□□ □□□ 휴대전화 □□□ □□□ 휴대전화 □□□ □□□ 휴대전화 수령희망은행 및 계좌번호 재해발생일...
대체지급보험급여금 지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 ...
보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험 ...
균열 관리 대장 균열관리대장 구조물명 및 규모 위 치 원 인 최초발견일 관리방법 보수현황 단면도 및 전개도 발생부위 NO Con'c 타설일 타설시 온 도 ○차 조사 ○차 조사 ○차 조사 ○차 조사 조사자 확인자 일자 균열폭 균열길이 일 자 균열폭 균열길이 일 자 균열폭 균열길이 일 자 균열폭 균열길이 주) ① 보수현황은 시...
합의서(산재) 합 의 서 합의당사자 “갑”성 명(가해자): O O O 주민등록번호: 주 소: OO시 OO구 OO동 OO번지 “을”성 명(가해 ...
특수형태근로종사자의 산재보험 적용관련 법령 첨부자료 ○ 특수형태근로종사자의 산재보험 적용관련 법령 ○. ○. 산재보험법 및 보험료징수법은 확정되 ...
(인입선공사, 전기계량기부설) 시공승낙요청서 (인입선공사, 전기계량기부설) 시공승낙요청서 ○.공사명:공사의 인입선 전기 계기 부설 인 지 ○.접 ...
연차휴가 적치 사용대장 연차휴가 적치, 사용대장 번호 성명 입사일 전년도 이월 휴가 연간 소정 근로 일수 출근율 (%) 연차휴가발생현황 연 차 휴 가 사 용 내 역 미사용 ○일 통상 입금 연차휴가 수 당 지 급 액 계 당해 년도 발생 가산 일수 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ...
【별지제○호식】〈개정 ○. ○. ○〉 【별지제○호식】〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) ※ 접 수...사 망 보 상 청 구 서 ※뒷면의 작성방법을 ...
○ 사망보상금청구서 ○ [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다 ...
○ 사망보상금청구서(국방부용) [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바 ...
사망보상금청구서 [별지 제○호서식] (앞면) ※ 접 수 ○; ○; ○; 사 망 보 상 금 청 구 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 ...
방사선발생장치사용신고서 〔별지제○호서식〕 방사선발생장치사용신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③소 재 지 (전화 :)④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥사업소명 ⑦사업장소 (전화 :)⑧담당부서 ⑨담 당 자 원자력법 제○조의 규정에 의하여 방사선발생장치의 사용을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)표...
[별지 제○호의○서식] 주 택 담 보 노 후 연 금 이 자 비 용 증 명 서 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④ 취급기관 ⑤가입 당시 주택기준시가 원()년도 주택담보노후연금이자비용 발생현황 ⑥월별 ⑦발생일자 ⑧이자비용 ⑨월별 ⑩발생일자 ⑪이자비용 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ⑫연 간 합 계 액 사 용 목준시가...
[별지 제○호서식] 노숙인시설 변경신고서 노숙인시설의 장 ① 성명 ② 주민등록번호 ③ 주소 (전화번호) ④ 시설명 ⑤ 시설번호 ⑥ 전화번호 ⑦ 변경사항 □ 시설 유형 □ 시설의 명칭 및 소재지 □ 법인대표자 □ 입소(이용)정원 □ 기타 □ 인력현황 □ 시설현황 ⑧ 변경항목 변경 전 변경 후 변경 일자 ○;노숙인 등의⑦...
천리안 정보제공 제안서 제안서 작성후 천리안접속후 GO IPHELP해서 온라인 제안서접수코너를 통해 접수 하시길 바랍니다. 다음과 같이 천리안에 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수...장애보상금지급대상자조서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바 ...
위문금 위문금증정에 대해서 ○OO년 O월 O일 수 신 사내 각 부처 발 신 OOO 제 목 당부처 OOO의 OOO과장댁에서 지난 O월 O일 이웃집의 화재로 인하여 자택이 전소되는 재해를 당하였습니다. 이에 당부서에서는 동료의 재해를 두고 볼 수가 없어 전 직원들의 작은 정성을 모아 위문금을 드리면 어떨까하고 생각하고 있습니의...
(일반,전문)기술지도 완료 증명서 (별지 제○호 서식) (일반, 전문) 기술지도 완료 증명서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 공사기간 ~ 발 주 자 주소 성명 또는 기관 계약체결 일 자 기술지도완료일자 상기 사업장은 표준안전관리비계상및사용기준(노동부 고시) 제○조의 규정에 의하여 건설재해예방전문기관으액...