요양 급여 불승인 처분 취소 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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요양 급여 불승인 처분 취소 문서 양식 리스트
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이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다 주 : 이 계산서 ○;영수증은 의원, 치과의원, 한의원 및 보건소 등이 외래진료를
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이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ 전액본인부담이란 국민건강보험법시행규칙 별표 ○의 규정에 의한 요양급여 비용의 본인전액부담항목 비용을 말합니다. ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○ｇ/㎡)
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가처분신청서(유체동산처분금지) [서식예 ○]유체동산처분금지가처분신청서 유체동산처분금지가처분신청 채권자 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번
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과 사 건 법원 사건 당 사 자 원고, 신청인 채 권 자 피고, 피신청인 채 무 자 공탁 원인 사실 ○. 가압류 보증 ○. 가처분 보증 ○. 가압류 취소보증 ○. 가처분 취소보증 ○. 강제집행정지의 보증 ○. 강제집행 취소의 보증 ○. 강제집행 속행의 보
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당사자 원고, 신청인 채 권 자 피고, 피신청인 채 무 자 공탁 원인 사실 ○. 가압류보증 ○. 강제집행 취소의 보증 ○. 가처분 보증 ○. 강제집행 속행의 보증 ○. 가압류 취소보증 ○. 소송비용 담보 ○. 가처분 취소보증 ○. 가집행 담보 ○. 강제집
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원고 신청인 채권자 피고 피신청인 채무자 장 수 총액연금 공 탁 원 인 사 실 ○. 가압류보증 ○. 강제집행속행보증 ○. 가처분보증 ○. 소송비용담보 ○. 가압류취소보증 ○. 가집행담보 ○. 가처분취소보증 ○. 가집행을 면하기 ○. 강제집행정지보증 위한
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소장(건축공사중지명령처분취소) 소 장 사 건 건축공사중지명령처분취소 원 고 OOOO주식회사 OO시 OO구 OO동 O O 대표이사 O O O 소송대리인
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일 ～ 년 월 일 진료과 본인부담액 ￦ 후불금액 ￦ 과 장 납부방법 ○; 일시불 ○; 분할 ( 개월간 매월 원) ○; 급여공제 ○; 현금납부 / 완불예정일 : ○ 년 월 일 후불사유 계 장 상기 진료비에 대해 위와 같은 사유로 후불을 신청합니다.
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계 표 법 인 명 사업자등록번호 법 인 등 록 번 호 익금산입 및 손금불산입 손금산입 및 익금불산입 ①과 목 ②금 액 ③소득처분 ④과 목 ⑤금 액 ⑥소득처분처분 코드 처분 코드
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첩부할인지액 ○,○원 대표자 위원장 ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 토지수용이의재결처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 수용에 관한 이의재결에서 원고의 이의신청을 기각한
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의하여 불허가 처분을 받은 날부터 ○월내에 토지이용심사위원회에 이의를 신청할 수 있습니다. ○ ○일 ○mm×○mm '○.○.○승인 일반용지○g/㎡
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구내영업취소신청서 ○ D ○ 구내영업취소신청 영업취소신청서 ○. 영업종류 종류 종목 ○. 역명 및 장소 승인번호 ○. 취소사유 ○. 시설물철거 원상회복 예정일 위와 같이 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. ○ 년 월 일 신청인 주소
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사업계획서 사업계획서 (공립 치매요양병원)(국가의 손길이 미치지 못하는 치매 등 노인전문 질환에 관한 문제의 해결을 위해 의료와 복지의 통합 요양서비스를 제공할
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요양보호사교육 응시원서 요양보호사교육 응시원서 접수 번호 재직자 (가) 추천자 (나) 조건부 (다) 성 명 (한자) 전화 ( )
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월분 월분 월분 월분 월분 월분 합 계 소 속 성 명 "월 급 여" 기 본 급 직 책 수 당 야 근 수 당 휴일근무수당 ① 월급여계 ② 비과세분임금액 ③ 지급금액합계(①+②) "보 험 료 공 제 액" 의 료 수 당 ④ 소 계 ⑤ 차감공제후의금액(① ④)
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요양경과보고 요 양 경 과 보 고 서 만든 날짜 현재 만든 날짜 총 무 부 장 귀 하 소 속: 부서명
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요양소이용신청및승인서 요양소이용신청서 및 승인서 신 청 자 성 명 사용자 이름 ○; ○;
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요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수
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요양경과보고 요 양 경 과 보 고 서 ○OO년 O월 O일 현재 ○OO년 O월 O일 총 무 부 장 귀 하 소 속: 성 명: ○;
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