변제계획 변경안 제출서 사 건 ○ 개회 개인회생 채 무 자 대 리 인 변호사 채무자는 다음과 같은 변제계획의 변경사유가 발생하여 별지와 같이 변 ...
연구기관별 비과세 연구활동비 지급액 총괄표 [별지 제○호 서식] · 관리번호 연구기관별 비과세 연구활동비 지급액 총괄표 <소득세법시행령 제 ...
진 정 서 진 정 인 성 명:홍길동 주 소:경기도 부천시 중○동 미리내 APT ○동 ○호 피 진 정 인 성 명:정몽중 (대한산업 대표) 주 소:서울특별시 강남구 역삼동 ○ ○ 진 정 취 지 피진정인이 진정인에게 미지급한 월급여 및 퇴직금을 지급하도록 조치하여 주십시오. 진 정 이 유 ○. 당사자간의 지위 위 진정인은 ○년서울특별시...
진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 응급의료법에서 정한 요양급여기준에 대해 충분히 설명을 듣고 이해하였는바, 본인의 진료가 아래 사항에 해당되는 경우 이 규정에...
[별지 제 ○호의○서식] [별지 제 ○호의○서식] 산전후휴가급여의부정수급에 따른 반환 ○;추가징수결정통지서 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 사업주 ④ 회사명 ⑤ 소재지 ⑥지급중지 및 반환 ○;추가징수 결정사유 부 정 수 급 ⑦부정하게 지급받은 금액 ⑧추 가 징 수 금 액 ⑨납부할 금액(⑦+⑧) ⑩납 부...
간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호의○ 서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야간(공휴일)진료 야간[] 휴일[] 항 목 금 액 진료비총액(①+②+③)[] 본 인 부 담 금①[] 공 단 부 담 금②[] 비급여 및 전액본인부담③[] 총수납금액(①+③)[]...
약제비계산서영수증 약제비 계산서ㆍ영수증 영수증 번호(연월 일련번호) 환자성명 조제일자 투약일수 야간(공휴일) 조제 O O O ○OO년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①+③) 사업자등록번호 상 호 OO...
약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액구...
발급번호 갑종근로소득에 대한 소득세원천징수확인서 처리기간 No. (원천징수자 교부용) 즉 시 납세자 (○) 성 명 (○)주민등록번호 (○) 주소 ...
년도 임금대장(개인별) 부 서 직 급 성 명 기 본 급 월 월 월 월 가족 사항 파악 월 배우자 ○세이상 ○세이하 입사 생일 직책수당 주 소 기 ...
Ⅰ [서식 ○]()월 사회적일자리 창출사업 지원금 신청서 사업유형 □ 기업연계형 □ 지역연계형 □ 모델발굴형 단 체 명 대 표 자 소 재 지 연 ...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 친 족 회 동 의 서 후 견 인 주민등록번호 성 명 주 소 사건본인(미성년자) 주민등록번호 성 명 주 소 사건본인 미성년자 이(가) 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 대부를 받는 것과 대부를 받은 후 미성년자 이(가) 같은 법률에 따라 수령하는 보상금 등의 보훈급여...
퇴직소득세주민세과세표준확정신고및자진납부계산서 〔별지 제○호의○서식〕(○.○.○. 개정) (앞 쪽) 관리번호 (년 귀속) 퇴직소득세 ○;주민세 과세표준확정신고 및 자진납부계산서 ○;기본사항 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 도, 시 구, 군 동, 읍, 면 가, 리 번지 호 아파트, 연립, 상가 동 호 ④신고구분 [○]과세표준확정신고...
【별지제○호서식】 전투경찰순경.교정시설경비교도(사망급여금,상이급여금)청구서 제대군인(자녀)타법령 수혜사항통지서 성 명 학 과 학 년 관 리 반 호 수혜내용 면제 □ 보조 □ 기타 □ 수혜정도 수업료의 (금액 원) 관계법령 (사유) 수혜기간 본교에 재학중인 제대군인(자녀)중 타 법령에 의하여 수혜를 받는 자의 수혜사항을 통호...
피보험자자격취득신고서 (별지 제○호서식) 피보험자자격취득신고서 사업장 명칭 관리번호 소재지 전화번호 자격취득자수 계 남 여 피부양자수 계 남 여 연번 증번호 성 명 주민등록번호 우편번호 주 소 등급 보수월액 자격취득 피부양자수 종전의보조합 확인 년 월 일 명 칭 자격구분 예금주()(은행) 계좌번호() (자택전화:)예금주(...
특수형태근로종사자 직종별 소득액 특수형태근로종사자 산재보험료 및 산재보험급여의 산정기준이 되는 기준임금 및 평균임금 고시안 ○. 배경 ○ 산재보험법 개정으로 ‘○.○.○부터 보험설계사 등 ○개 직종 특수형태근로종사자에 대하여 산재보험이 적용됨에 따라 이들에 대한 산재보험료 및 산재보험급여의 산정기준이 되는 임금액 및 험법...
심사청구서(예시서식) 심 사 청 구 서 (예시서식) 재 심 사 청 구 서 ○. 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 소속 사업 장 ○. 선정대표 ...
[별지..제○호의○..서식] (앞쪽) 근 로 내 역 확 인 신 고 서(년 월분) 처리기간 ※ 이 서식은 ○월 미만의 기간동안 고용되는 일용근로자에 대해서만 뒤쪽 기재요령을 참고하여 작성하여 주시기 바랍니다. ○ 일 "① 사업장관리번호(또는 고용보험 하수급인 관리번호:건설공사등의 미승인하수급인에 한함)" ② 사 무 조 합 에...
고용산재보험임금총액신고서 처 리 기 한.. 고용 ○;산재보험 임금총액 신고서 ① 고용보험관리번호 ②산재보험관리번호 신고인 ③성 명 ④주민등록번호 사업(장) ⑤사업장명칭 ⑥사업의종류 ⑦소재지 ⑧보험관계 성립일 산재: 고용: 전화 ⑨사업자등록번호 ⑩법인등록번호 상기 내용이 변경된 경우 변경내용 ○ 년도 월별 근로자수 및 임금...
단시간근로자표준근로계약서 단시간 근로자 표준근로계약서 OOO (이하 “갑”이라 함)과 OOO (이하 “을”이라 함)은 다음과 같이 근로계약을 체 ...