장애 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 14)
장애 진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "장애 진단서" 관련 무료 서식 목록의 14페이지입니다.
장애 진단서 문서 양식 리스트
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〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤근 무 처 ⑥ 직 위 ⑦주 소
조회수: 125 | 다운로드: 178
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보장 □의료보호○종,□의료보호○종,□의료부조자,□산재보험자, □국가보훈대상,□기타 ○. 신청내용(해당란에 □표시) 장 애 명 장애등급 급호 중복장애명 교부(수리) 희망보장구 □의수,□의족,□보조기,□휠체어,□보청기,□힌지팡이,□기타( ) 수리를 요구하는
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〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단기관지정신청서 처리기간 ○ 일 신청 기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 ⑥전 화 번 호
조회수: 90 | 다운로드: 266
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계획 중 하나는 ○~○학년 때의 교육학 전공과 더불어 ○학년 때쯤 특수 교육에 대해 공부하고 싶다는 것입니다. 어렸을 때부터 장애인이신 외삼촌의 영향으로 특수 교육에 관심을 가지게 되었는데, 대학교에서 그런 강의가 개설되어 있지 않아 배우는 것이 불가능하
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안전점검·정밀안전진단실적확인신청서 [별지 제○호의○서식]<신설 ○.○.○> 안전점검·정밀안전진단실적확인신청서 처리기간 즉시 업체명 대표
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신고(지원)합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 도장) 구 비 서 류 구분 대상자(해당란에 ○;표시함) 유예 면제 □ 신체장애자 ○;의사진단서 □ 관혼상제 ○;재해 ○;통대장의 확인서 □ 해외 여행자 ○;해당기관장의 확인서 □금고이상의 형의 선고
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신고(지원)합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 도장) 구 비 서 류 구분 대상자(해당란에 ○;표시함) 유예 면제 □ 신체장애자 ○;의사진단서 □ 관혼상제 ○;재해 ○;통대장의 확인서 □ 해외 여행자 ○;해당기관장의 확인서 □금고이상의 형의 선고
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제출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○부 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제○호의 서류(도매상의 대표자
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발급번호 제 호 자립자금 대여대상자 결정통지서 성 명 : (주민등록번호 : ) 주 소 : 위 사람을 장애인 자립자금대여 대상자로 결정하였음을 통지합니다. 년 월 일 (취급금융기관장) 귀 하 구 청 장 (서명 또는 도장) 사 무 명
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계 주 소 (전화 : ) 신 청 보장구분 □기초생활보장 □영유아복지 □아동복지(소년소녀가장) □모자가정복지 □부자가정복지 □장애인복지 □노인복지 □기타( ) 가 족 사 항 세대주와 관 계 성 명 주민등록번호 동거여부및 미동거사유 학력 건강상태 (장애,질
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○ ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제○호의 서류(도매상의 대표자가 약
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위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록
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장애인보조견표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인보조견표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 ○일 ○. 신청기관
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기업진단신청서 [별지 제○호 서식] (○. ○. ○ 개정) 기업진단신청서 진단구분 ○. 등 록 ○. 양 도 ○. 합 병 ○. 자본금변
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개선 활동 계획서 결 재 작성 검토 승인 / / / 【주】 > Q: 품질. P: 생산성 C: 원가(COST). S: 서비스(인도, 일정) 추 진 부 서 추 진 자 작 성 일 년 월 일 등 록 번 호 CI 과 제 명 세 부 실 행 계 획 구 분 추 진 내 용 일 정 책 임 자 비 고 달성효과 (유형) 목표 (치) ...
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○ 생산성향상추진실적및계획 생산성향상 추진실적 및 계획 작 성 년 월 일 ○OO년 O 월 O 일 제 품 명 매 출 처 추 진 내 용 추 진 일 정 추 진 실 적 ...
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요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수 진 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 상 병 진 료 기 간 . . . 부터 일간 진 료 과 목 진 료 구 분 ○. 입 원 ○. 외 래 요 양 받 은 기 관 명 칭 요 양 비 발 생 사 유 * 진 료 비 총 액 원 * 심 사 결 정 액 본인 부담금 원 지 급 금 원 지급금융기관 및 지점명...
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년 월 일 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야 간 ( 공 휴 일 ) 진 료 야간[ ] 휴일[ ] 항 목 금 액 진 료 비 총 액 (○)+(○)+(○) [ ] 본 인 부 담 금 (○) [ ] 공 단 부 담 금 (○) [ ] 비급여 및 전액본인부담 (○) [ ] 총 수 납 금 액 (○)+(○) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) ...
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사진대장 사 진 대 장 공 사 명 촬 영 년 월 일 년 월 일 종 목 착공전 . 시공 . 준공 사 진 설 명 촬 영 년 월 일 년 월 일 종 목 착공전 . 시공 . 준공 사 진 설 명 ...
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