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민원행정서식 > 4대보험

급여 제한여부조회서 급여 제한여부조회서 건강보험증번호 (사업장기호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화:)진 료 구 분 ○. 입원 ○. 외래 진료(조제투약)기간 ○...～ ○...상 병 명 상병분류기호 상병외인분류기호 조 회 사 유 (구체적으로 뒷면 활용가능) 위 환자에 대한 요양 급여 제한여부를 조회하오니 회신하여 주시기 바랍니다. ○...요양기관 기 호 소 재 지 명 칭 (직 인) 국민건강보험공단 ○ 지사장 귀하 ...

민원행정서식 > 국세청

퇴직 급여 충당금정명세서 [별지제○호서식] (○.○.○. 개정) (앞쪽) 사 업 연 도...～...퇴직 연 도...～...퇴직 급여 충당금조정명세서 법인명 ※관리 번호 사업자등록번호 ※표시란은 기입하지 마십시오. ○. 퇴직 급여 충당금 조정 영 제○조제○항에 의한 한도액 ①○년간 계속 근로한 임원 ○;사용인에게 지급한 총 급여 액((○)의 계) ②설정률 ③한도액 (①×②) 비 고 영 ... ...

건설서식 > 기타

건축시공 체크리스트 건축시공 체크리스트 시 설 설 계 처 구 분 확 인 내 용 비 고 부지현황조사 가설공사 대지경계 ○;인접소유자 및 도로관계자 확인 ○;경계말뚝설치 ○;벤치마크를 견고하게 설치 시공장애물의 위치, 형상 등을 조사하여 철거 우회, 이설, 방호, 보양등의 방법강구 ○;지 상:기존건물, 수목, 관계자...

회사서식 > 4대보험

○ 의료보험자격상실후분만 급여 신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만 급여 신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분만 급여 를 받고자 급여 증명서 발급을 신청합니다. ○OO.O.O.신 청 인 (서명 또는 인) 의료보험조합 대표이사 귀하 급 여 증 명 서 위 피보험자의 자격상실후의 분만 ...

민원행정서식 > 4대보험

보험 급여 대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험 급여 금대체지급청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 ... ☎ ⑮대체지급보험 급여 의 종류 (○)청구금액 원 (○)수령희망은행 및 계좌번호 (예금주 :)(○)재해원인 및 발생상황 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 재해근로자 또는 수급권자 (서명 또는 날인) 위와 같이 대체지급보험 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

종신 급여 청구서 종신 급여 청구서 ◈ 인적사항 ①성 명 OOO ②주민등록번호 OOOOOO ... 같이 급여 금(부조금)을 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구자 OOO (통장인) 한국교직원공제회 이사장 귀하 ※ 종신 급여 를 청구시 약정서를 첨부하여 주십시오. ※ 주소:OO시 OO구 OO동 O O ※ 전화:OOO) OOOO OOOO ○; 서류작성시 유의사항 ○. 본인(본인 사망시는 상속인)명의로 된 온라인 통장의 계좌번호를 정확히 기재 ○. 해약하고자 하는 내용(구좌 및 금액)을 정확히 기재 ○; ...

민원행정서식 > 생활민원

산전후휴가 급여 신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 산전후휴가 급여 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ― ③주 소 (전화 :)④출산일 ⑤영 아 의 주 민 등 록 번 호 ― ⑥산전후휴가 급여 신청 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일(일) ⑦신청기간 연장사유 (산전후휴가기간이 종료된 후 ○월이 경과하여 신청하는 신청자만 기재) ⑧산전후휴가 ...

민원행정서식 > 노동부

○ 장해 급여 연금,보상금청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해 쪽) ※접수...장해 급여 □ 연 금 □ 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여 수령 금융기관 은행 ⑤ 계좌번호 ※ □□ 연금취급기관기재란 ... ...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험(장해,유족)특별 급여 청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별 급여 청구서 처리기간 ○일 청구인 (근로자) ②성 명 ③주 민 등록번호 ④부상또는 사 망 일 년 월 일 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ ⑥평 균 입 금 원 전 ⑦(장애,유족) 급여 수령액 원 ⑧장해등급(장해특별 급여 청구의 경우) 제 급 제 호 위에 기재한 사실이 틀림없음을 증명합니다. 년 월 일 사업의 명칭 소 재 지 보험가입자(사업주)성명 (서명 또는 날인) 전 화 번 호 산정방식 장해특별 ...

민원행정서식 > 국세청

전산검색 부당감면사항 검토조서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 전산검색 부당감면사항 검토조서 년 (금액단위：원) ○. 인적사항 ①법 인 명 결 재 담당자 주 무 과 장 ②대 표 자 ③사 업 자 등 록 번 호 ④사 업 연 도 월일 ○. 전산검색결과 부당감면 혐의 사항에 대한 검토 번호 검 색 내 용 확 인 결 과인...

회사서식 > 경영

㈜○ 주식회사 예방조치요구서 관리번호 발행일자 회신 요구일 발행부서 예방조치부서 발행자 검토/승인자 예방조치요구사항 잠재원인 단계별대책 일 정 담 당 관리방법 효 과 예방조치확인결과 인정사유(관련기록) □ 만족 □ 불만족 확인일자 확인자 검토/승인자 A○(○×○)

민원행정서식 > 4대보험

- 산재 등 다른 급여 대상 산재 등 다른 장애 급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부 및 수령내역 □ 대 상 □ 비대상 □수 령 □미수령 □ 있 음 □ 없 음 □미합의□합의금( 원) □수령액( 원) 가 급 연 금 지급 대상자 번호 성 명 주 민 등 록 번 호 수급권자 와의관계 ※ 장애표시 ① － ② － ③ － ④ － ☞ “선택 급여 ”란은 급여 발생사유가 ○이상인 경우에만 기재하십시오. ※ ...

민원행정서식 > 국세청

○년이상 자경농지 감면 검토조서 [별지 제○ ○호 서식] (○.○.○. 신설) ○년이상 자경농지 감면 검토조서 결재 검토자 주 무 과 장 □ 양도인 인적사항 ○ 주 소:○ 성 명:○ 주민등록번호 :(세) □ 양도농지 현황 ○ 소 재 지:○ 지목(공부상):○ 면 적:□ 검토내용 검토항목 검토서류 검토내용 검토결과 (○)보유도인...

부서별서식 > 경리회계

- 년 ○ 월 급여 내역 [개 인 보 관 용] 이름 홍길동 지급일 ○년 ○월 ○일 기본 급여 "○ ○ ○"원 갑근세 "○ ○"원 직책수당 "○ ○"원 주민세 "○ ○"원 상여금 "○ ○"원 고용보험 "○ ○"원 특별수당 "○ ○"원 국민연금 원 차량유지 "○ ○"원 건강보험 "○ ○"원 교육지원 "○ ○"원 기타 원 급여 계 "○ ○ ○"원 공제합계 "○ ○"원 노고에 감사드립니다. 지급총액 "○ ○ ○"원 ㈜oooo ○ 년 ○ 월 ...

회사서식 > 인사/노무

산전후(유산,사산)휴가확인서 [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 산전후(유산 ○;사산)휴가확인서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ... 총 시간 ⑫산전후(유·사산)휴가기간중 급여 지급내역(우선지원대상기업이 아닌 경우 ○일을 초과한 무급휴가기간(○일) 중 지급 급여)휴가기간 첫번째 ○일 두번째 ○일 세번째○일 급여 지급액 (없으면 ‘없음’) 원 원 원 ⑬ 피보험단위기간 ...

회사서식 > 인사/노무

급여 원천공제 동의서 급여 원천공제 동의서 본인은 건설교통부공무원직장협의회의 회비 또는 후원금으로 월 ○,○원을 ○년 ○월 급여 분부터 원천공제 하는 것에 동의합니다. ○년 ○월 ○일 동의자 소속:○ 성명:○ ○ ○ (서명) ※ 인사발령으로 본부내 보직이 변경된 경우에도 본 동의서에 따라 계속 회비 또는 후원금을 공제하는 것에 동의합니다. ○ 귀하 붙 임:원천공제 동의 서명부 ○부....

회사서식 > 인사/노무

급여 명세서(개인)() 월분 급여 명세서 지 급 내 역 기본급 ￦ 공 제 내 역 갑 근 세 ￦ 식 대 ￦ 주 민 세 ￦ 교통비 ￦ 고용보험 ￦ 건강보험 ￦ 국민연금 ￦ 지급총액 공제총액 영수액 주식회사○ 대표이사 ○() 월분 급여 명세서 지 급 내 역 기본급 ￦ 공 제 내 역 갑 근 세 ￦ 식 대 ￦ 주 민 세 ￦ 교통비 ￦ 고용보험 ￦ 건강보험 ￦ 국민연금 ￦ 지급총액 ￦ 공제총액 ￦ 영수액 ￦ 주식회사○ 대표이사 ○...

회사서식 > 인사/노무

○월분 급여 대장 ○월분 급여 대장 ○년도 인적사항 기본 급여 연장수당 제수당 지급총액 공제내역 총 급여 액 영수인 년 호 성 별 기본시급 근로시간 기본시급X 연장근로 주○시간 총근로자 여성근로 연근근로 기타 국민연금 의료보험 고용보험 총공제액 입사일 퇴사일 기본임금 근로일수 월근로시간 시간수 ○% 월차수당 생리수당 연근수당 기타수당 갑근세 주민세 기타 ○.. ○.. ○.. ○...

회사서식 > 인사/노무

급여 지급명세서(일용직) 일용직 급여 지급명세서 회사명:년 월 일 ～ 년 월 일 코드 직종 주민등록번호 전화번호 입사일 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 근무 일수 급여 총액 국민연금 소득세 차인지급액 영 수 인 성명 직책 주 소 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 고용보험료 의료보험료 주민세

민원행정서식 > 국세청

요양 급여 비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 요양 급여 비용의 지급에 관한 자료 요양 급여 비용을 지급받는 자 성 명 주민 등록 번호 사업자등록번호 상호 (법인명) 요양기관 기호 사업장소재지 일련번호 지급일자 진료연월 공단지급금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○㎜×○㎜(일반용지 ○ｇ/㎡(재활용품))