사고 경위서 사고 경위서 품 명 한 글 규 격 영 문 금 액(₩) 사 고 일 시 년 월 일(시 분경) 사 고 장 소 최 초 발 견 자 (소속, 직위, 성명과 발견시간을 정확히 기재) 사 고 원 인 평 상 시 의 관 리 상 황 사건 발견시의 상 황 사 건 발 생 후 조 치 상 황 현 장 보 존 여 부 상기와 같이 ○;망실직위,...
사 유 서 사 유 서 ○년 ○월 ○일 오후 ○시경, 급수탱크가 동파되는 사고가 발생하였습니다. 그 사고의 원인은 아래와 같습니다. 아 래 ○. 급수탱크는 ○년 ○월 ○일에 ◇◇산업이 시공하였으며 당사 공무담당자가 검수했을 당시에는 이상이 없었음. ○. ○월 ○일 탱크 외벽에 크랙이 발견되어 즉시 시공회사에 연락하여...
○ 합의서(의료관련사전합의서) ○ 합 의 서 (갑):OO병원 (을):OOO 위 (갑)은 (을)에 대한 의료 치료에 있어 안전사고가 발생할 경우에 대해 다음과 같이 상호 합의한다. 다 음 ○. 안전사고범위 및 내용 ○) 상호합의할 상호 지켜야할 주의내용 및 책임범위내에 발생가능한 안전사고 기재. ○) 상호합의할 상호...
상해보험금청구서 상해보험금 청구서 다음의 기재사항은 반드시 피보험자 또는 보험금 청구인이 직접 작성하여야 합니다. ○. 보험계약사항 보험종목 증권번호 보험계약자 주민등록번호 피 보험자 근무처, 직책 주민등록번호 전화번호 ※ 피보험자란 사고를 당한 사람이나 질병으로 치료 받은 사람 본인을 말합니다. ○. 사고경위 사 고 일권번호...
보증채무이행청구서(부동산담보부보증용) 보증채무이행청구서(부동산담보부보증용) (○OO년 O월 O일)기술신용보증기금 OO지점 앞 OO은행 OO지점( ...
내용증명서 내 용 증 명 서 ■ 일 시: 년월일(○.○.○.)을 입력하세요 ■ 수신자: 수신자의 성함을 입력하세요 (주민등록번호를 입력하세요) ...
향정신성의약품사고발생보고 [별지 제○호 서식] 향정신성 의약품 사고발생보고 처리기간 ○일 허 가 (지 정) 번 호 허 가 (지 정) 종 별 성 명 주 민 등 록 번 호 사 무 소 명 칭 사 무 소 소 재 지 발 생 된 사 고 내 용 사 고 향 정 신 성 의 약 품 의 품 명 수 량 발 생 연 월 일 처 리 상 황 향정신성명...
교통세부과납부사실증명신청서증명서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ┌ 부 과 ┐ ┌ 증명신청서 ┐ 교통세 │ │ 사실 │ │ └ 납 부 ┘ └ 증 명 서 ┘ 처리기간 ○일 ⌒ 신 납 청 세 인 자 ○; ① 성 명(대 표 자) ② 주민(법인)등록번호 ③ 상 호(법 인 명) ④ 전 화 번 호 ⑤ 주 소(본점소재지) 증 명 내...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 사고마약폐기신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면 허 종 별 사 무 소 명 칭 사무소소재지 폐 기 마 약 품 명 수 량 폐 기 방 법 폐기장소 폐기일시 폐 기 사 유 마약법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정허등록번호...
[별지 제○호서식] 사고마약류폐기신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청:○일 ○;시 ○;도:○일 ○;시 ○;군 ○;구:○일 허 가 번 호 허 가 종 별 대 표 자 주민등록번호 업 소 명 소 재 지 폐 기 마 약 류 품 명 제조번호(사용기한) 수 량 비 고 폐 기 사 유 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의가...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) ┌ □수 출 ┐ ┌ □승인신청서┐ 교통 ○;에너지 ○;환경세│ │ 면세반출 │ │ └ □군 납 ┘ └ □승 인 서┘ 처리기간 ○일 신 ○;
별지 제○호 서식 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) ┌ □승인신청서 ┐ 교통 ○;에너지 ○;환경세무조건면세반출 │ │ └ □승 인 서 ┘ 처리기간 ○일
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) ┌ □미납세 ┐ ┌ □반 입 신 고 서 ┐ 교통 ○;에너지 ○;환경세 │ │물품│ □반입증명신청서 │ └ □면 세 ┘ └ □반 입 증 명 서 ┘ 처리기간 ○일
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) ┌ □미납세 ┐ ┌ □승인신청서 ┐ 교통 ○;에너지 ○;환경세 │ │반출물품멸실│ │ └ □면 세 ┘ └ □승 인 서 ┘ 처리기간 ○일 신
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) ┌ □미납세 ┐ ┌ □증명신청서 ┐ 교통 ○;에너지 ○;환경세│ │반출물품멸실증명│ │ └ □면 세 ┘ └ □증 명 서 ┘ 처리기간 ○일 신 청
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) ┌ □승인신청서 ┐ 교통·에너지·환경세면세물품폐기 │ │ └ □승 인 서 ┘ 처리기간 ○일 신 ○; 반 청 입 자 인 ○;
교통영향평가기관등록(변경)신청 ○. 업무개요 ○ 근거법령 환경·교통·재해등에관한영향평가법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○;제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:도시교통팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리:등록(○일), 변경(○일) 접수 및 처리기관:건설교통부 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 신청서작성 ▶ 접수호:○...