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민원행정서식 > 식품의약품안전청

임상시험변경계획 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허 가 일 자 임 상 시 험 계 획 승 인 일 자 문 서 번 호 변 경 내 용 ...

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【식품첨가물 품목제조보고】 【식품첨가물 품목제조보고】 ○ 구비서류 식품첨가물 품목제조보고서 ○부(별지 제○호 서식) 제조방법 설명서 ○부 ○; 제품명 ○; 식품유형 ○; 성분배합비율 ○; 제조방법 ○; 성 상 ○; 용도 및 용법 ○; 포장단위 ○; 유통기한(유통기한 설정 사유 포함) 식품등의 한시...

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임상시험계획승인신청서 [별지 제○호서식][개정 ○. ○. ○] 임 상 시 험 계 획 승 인 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 업 허 가 (수입자) 번 호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허가일자 임상시험의 개 요 명 칭 및 단 계 목 적 ...

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약국관리자,제조관리자,수입관리자 폐지신고서 [별지제○호서식] □ 약국관리자 □ 제조관리자 □ 수입관리자 폐지신고서 처 리 기 간 가.약국관리자:즉시 나.의약품도매상관리자 또는 제조(수입)관리자: ○일 신 고 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 □약국관리자 □제조관리자 □수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는즉시...

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수입자확인증 발급신청서 [별지 제○호 서식] 수입자확인증발급신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명 칭 무역등록번호 영업소의 소재지 전 화 번 호 창 고 의 소재지 성 명 주민등록번호 수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 본적지(호주) 약사법 시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와같이 의약품...

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봉함증지 교부신청서 [별지 제○호서식] 봉 함 증 지 교 부 신 청 서 처리기간 ○ 일 허 가 번 호 성 명 주민등록번호 사 무 소 명 칭 사 무 소 소 재 지 현재보유하는증지의종별 매 수 증 지 소 요 내 역 종 별 매 수 단 가 금 액 비 고 향정신성의약품관리법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 봉함 증지의 교부를무...

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(별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허 가 일 자 임 상 시 험 계 획 승 인 일 자 문 서 번 호 변 경 내 용 변경종별조(영업)소의...

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[별지 제○호서식] [별지제○호서식] (앞쪽) 임상시험계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허가일자 임상시험의 개 요 명 칭 및 단 계 목 적 임 상 시 험 기 간 실 시 기 관 명 업)소의...

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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 봉 함 증 지 교 부 신 청 서 처리기간 ○ 일 허 가 번 호 성 명 주민등록번호 사 무 소 명 칭 사 무 소 소 재 지 현재보유하는증지의종 별 매 수 증 지 소 요 내 역 종 별 매 수 단 가 금 액 비 고 향정신성의약품관리법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 봉함증지의 교부를무...

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[별지 제○호 서식] 수입자확인증발급신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명 칭 무역등록번호 영업소의 소재지 전 화 번 호 창 고 의 소재지 성 명 주민등록번호 수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 본적지(호주) 약사법 시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와같이 의약품 등의 수입을 위한 수입소재지...

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[별지제○호서식] [별지제○호서식] □ 관국관리자 □ 제조관리자 □ 수입관리자 폐지신고서 처 리 기 간 가. 약국관리자:즉시 나. 의약품도매상관리자 또는 제조(수입)관리자: ○일 신 고 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 □약국관리자 □제조관리자 □수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 폐지연월일 리자...

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[별지 제○호서식] HACCP 교육훈련기관 지정변경 신고서 처리기한 ○일 신고인 주민등록번호 지정번호 변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 대표자 교육훈련기관의 명칭 소 재 지 교육훈련과정 과정별 교육훈련 기간 또는 시간 교육훈련강사 과정별 교육훈련비 또는 정원 기타 변경 사항 식품위생법 제○조의○ 및 식품위해요...

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[별지 제○호서식] 화장품 □종별허가 □조건부종별허가 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명칭 제조(영업) ...

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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 의료용구 □ 제조 □ 수입 품목(변경)신고서 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호 ...

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[별지 제○호서식] (앞쪽) 마약류 ○;원료물질수입허가공인증명서발급신청서 처리기간 ○ 일 (○) 허 가 번 호 (○) (○) 허 가 연 월 일 ...

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의료용구 제조,수입 품목(변경)신고서 [별지 제○호의○서식] □ 제조 처리기간 의료용구 품목(변경) 신고서 ○일 □ 수입 신고인 제조(영업)소의 ...

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[별지제○호서식] <개정 ○.○.○, ○.○.○> [별지제○호서식] <개정 ○.○.○, ○.○.○> 식품( )영업신고서 ※ 신고안내를 참고하시기 바랍니다. 처리기간 즉 시 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④명칭(상호) ⑤영 업 의 종 류 ⑥소 재 지 (전화 :)⑦영업장 면적 식품위생고안내를...

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[별지제○호서식] (앞쪽) 의약품제조시설의 식품제조 ○;가공시설 지정 신청서 처리기간 ○일 신 청인 업 소 명 (전화 :)소 재 지 □

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[별지 제○호서식] 기능성화장품심사의뢰서 처 리 기 간 가. 고시품목:○일 나. 고시외품목:○일 제조업자(수입자) 상 호 제조업신고필증번호 소 ...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) □ 약국관리자 □ 제조관리자 폐 지 신 고 서 □ 수입관리자 처 리 기 간 가. 약국관리자:즉시 나. 의약품도매상관리자 또는 제조(수입)관리자:○일 신 고 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 □약국관리자 □제조관리자 □수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민 등록 번호 면허 또...