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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 조건부영업허가신청서 처리기간 뒷 쪽 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화)④ 영업소의 명칭 또는 상호 ⑤ 영업소의 소재지 (전화)⑥ 영업의 종류 및 품목 ⑦ 시설완료 예정일 식품위생법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 식품( )영업의 조건부허...

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○이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다. 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 제품검사신청서 처리기간 ○일 ①신 청 인 업 체 명 (상 호) 전화번호 사무실 공 장 소 재 지 성 명 주민등록번호 ② 제품분류 □건강보조식품 □ 인삼제품류 □ 식품첨가물 ③ 구 분 ①국내 제조·가공식품 ②수출제품 ③수입제품(수입신고기관:○지방식품의약품무실...

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[별지제○호서식] [별지제○호서식] □ 약 국 □ 의약품판매업 □ 의약품등의제조업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재 개 신고서 처리기한 ○ 일 신 고 인 성 명 주민등록번호 □ 약 국 □ 영업소 □ 제조소 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 폐업년월일 휴업예정기간 재개 연월일 약사법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 약...

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의약품,의약부외품,위생용품 제조(수입) 품목(변경)신고서 [별지제○호서식] □ 의약품 □ 제조 □ 의약부외품 품목(변경)신고서 □ 위생용품 □ 수입 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명 칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 제품명(수입의 경우 수입명) 의약품분류 전문 ○;일반 원 료수입...

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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 식품(식품첨가물)품목제조보고서 보고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 영업소 ④ 명칭(상호) ⑤ 소 재 지 ⑥ 식 품 의 유 형 ⑦영업허가(신고) 번호 ⑧ 제 품 명 ⑨유통기간 제조일부터 일(월.년) ⑩ 원 재 료 또 는 성분배합비율 (별첨) ⑪ 용 도 용 법 ⑫ 포장방법및...

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[별지 제○호서식] 유전자재조합 식품 안전성평가 심사 결과 통보서 심사 결과 통보 번호 제 호 신 청 자 ① 회 사 명 ② 사업자등록번호 ③ 주 소 ④ 대표자명 ⑤ 전화연락처 개 발 사 ⑥ 개발사명 ⑦ 주 소 ⑧ 구 분 제○조 제 호 제 품 종 류 (Organism) 품 목 명 (Event/line명) 상...

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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> □ 제 조 의약품등 □ 수 입 품목허가사항변경허가신청서 처리기간 가. 공정서품목:○일 나. 고시품목 또는 기허가품목:○일 다. 안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우:가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명칭 전화번호 제조(영업)소의 시품목...

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희귀의약품 지정신청서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 신 청 서 신청인 제조(영업)소 의 명칭 성 명 제조(영업)소 의 소재지 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제 품 명 제 조 원 첨 부 서 류 첨부여부 (○, ×) ○. 희귀의약품에 해당함을 입증하는 서류(동 규정 제○조 제○호) ○....

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의약품등 제조(수입) 허가사항 변경허가신청서 [별지제○호서식] □제조 의약품등 허가사항변경허가 신청서 □수입 처 리 기 간 가.공정서품목:○일 나.고시품목 또는 기허가품목:○일 다.안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우:가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화번호 제조(영업)나.고시품목...

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[별지제○호서식] [별지제○호서식] □ 의약품 □ 제조 □ 의약부외품 품목(변경)신고서 □ 위생용품 □ 수입 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명 칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 제품명(수입의 경우 수입명) 의약품분류 전문 ○;일반 원 료 약 품 및 그 분 량 성 상 제 조 방의...

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[별지 제○호서식] 희 귀 의 약 품 지 정 신 청 서 신 청 인 제조(영업)소의명칭 성 명 제조(영업)소의소재지 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제 품 명 제 조 원 첨 부 서 류 첨부여부 (○, ×) ○. 희귀의약품에 해당함을 입증하는 서류(동 규정 제○조 제○호) ○. 희귀의약품 지정 추천서(동및...

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의약품 재평가신청서 [별지 제○호] 의약품 재평가 신청서 의 뢰 인 제조(영업)소의명 칭 분 류 번 호 제조(영업)소의소재지 성 명 주민등록번호 제 조 원 제 조 업 소 명 제 조 국 소 재 지 재평가의뢰품목 제품명 구분 기준및시험방법 재평가실시년도 비고 약사법 제○조의 ○ 및 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 의약품...

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향정신성의약품 제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 [별지 제○호의○서식] 향정신성의약품제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 처리기간 공정서미수재품목:○일 공정서수재품목:○일 대표자 성명 주민등록번호 제조소 또는 영업소 취급자허가번호 우편번호 소 재 지 명 칭 품목 허가번호 제품명 변 경 내 용 변경종별 기허가사항 변경하고자목:○일...

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향정신성의약품 수입허가공인증명서발부신청서 [별지 제○호서식] 향정신성의약품수입허가공인증명서발부신청서 처리기간 ○ 일 허가번호 허가연월일 수 입 지 성 명 한 글 주민등록번호 영 문 사무소 명 칭 한 글 영 문 사무소 소재지 한 글 영 문 수 출 자 성 명 사무소명칭 사무소소재지 품명 및 수량 수입예정일 수입가격 소 송 방지...

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희귀의약품 지정추천서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 추 천 서 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제조(영업)소의 명칭 성 명 제조(영업)소의 소재지 제 품 명 제 조 원 위 의약품이 “희귀의약품지정에관한규정”에서 정한 바에 따라 희귀의약품으로 지정할 필요가 있다고 판단되었기 이를 추천합소의...

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봉함증지 교부신청서 [별지 제○호서식] 봉함증지교부신청서 ○. 면허등록번호 ○. 면허연월일 ○. 면허의 종별 ○. 현재 보유하는 증지의 매수 및 신청하는 매수 위와 같이 마약봉함증지의 교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소소재지 명 칭 성 명 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하

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몰수대마 분양신청서 [별지 제○호서식] 몰 수 대 마 분 양 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주민등록번호 업무소명칭 업무소소재지 허가번호 허가종별 소요품목 및 수량 용 도 위와 같이 소요되어 분양 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 시장 군수 귀하 구청장 구비서류:없 음 수수료가번호...

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대마의 감정,검정 등을 위한 취급허가신청서 [별지 제○호서식] 대마의 감정 ○;검정 등을 위한 취급허가신청서 처리기간 ○ 일 취 급 기 관 소 ...

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마약중독자에 대한 마약사용허가신청서 [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 ...

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마약양도 승인신청서 〔별지제○호서식〕 마 약 양 도 승 인 신 청 서 처리기간 ○ 일 양도자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)양수자 면허등 ...