의료 기관 허가 사항 변경 신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 52)
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의료 기관 허가 사항 변경 신고서 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 건조물현상변경등허가신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 ) ④명 칭 ⑤지 정 번 호 제 호 ⑥소 재 지
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앞 면) 소방시설점검업등록사항변경등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 상 호 또 는 명 칭 ②전화번호 ③ 성명(법인 또는 기관명) ④ 신청사항 ○; ○; 사무소의 소재지 변경 ○; ○; 상호 또는 명칭변경 ○; ○; 임원변경 ○; ○; 기술능력
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명칭) ②용도구분 ③소 재 지 (전화 : ) ④구 조 지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동 관 계 인 ⑤성명(기관또는법인명) 서명 ○; ○; ⑥주 소 (전화 : ) 소방시설 공사업자 ⑦상호(명칭) ⑧면허번호 제 호 ⑨대표자 ⑩소 재 지 (
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주 소 기술수당 시간외수당 수당 기 간 출근일수 시간외근무시간 기본급 직책수당 기술수당 시간외근무시간 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 ○월 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 총 계 상 여 지급일 지급액 세 율 세 액 퇴직 소득 취
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력 및 ○일 평균 가동시간을 기재하여야 합니다. ※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 협의(확인)기관 시 ○;도 (지방)환경관리청 시 ○;도 신청서 접 수 민원실 검 토 다른법 저촉사항등 검토 결 재 <승인서교부>
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제○항 및 동법 시행규칙 제○조의 ○ 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (검사기관장) 귀하 ※ 첨부서류 ○. 기계식 주차장치의 전체조립도(축척 ○분의 ○ 이상일 것) ○. 안전장치의 도면 및 설명서(변경신청
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(○)년 연예인 수입금액 검토표 한방 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○) 인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○) 주요 의료기기 현황 (고가순으로) (단위:대,천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○) 진료유
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치과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료
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【별지 제○호서식】 기본재산처분허가신청서 처리기간 ○일 법 인 명 칭 소 재 지 (전화: ) (FAX: ) (E mail : ) 대 표 자 주민등록번호 ～ 기
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타소장치허가기간연장(신청)서 (별지 제○ ○호 서식) 타소장치허가기간연장(신청)서 ※ 표시는 신청자가 기입 처리기간 ○ 일 ※신청자 기간
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인) 구 비 서 류 ○. 변경내용을 증명할 수 있는 서류 ○부 ┗┷┛ ※ 사업계획변경신고안내 제출하는 곳 처리기관 ┼┼┼ 수 수 료 없 음 처리기간 ○일 ┼ 유의사항 ○ 변경신고를 하지 아니하고 사업계획을 변경하여 시설을 설
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○조(제○조) ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 하천환경팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 시, 도, 지방국토관리청 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 지방국토관리청, 홍수통제소, 특별시 ○;광역시 ○;도 신청서작
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○조(제○조) ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 하천환경팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 시, 도, 지방국토관리청 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 지방국토관리청, 홍수통제소, 특별시 ○;광역시 ○;도 신청서작
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부서/현장 작성일자 유 형 작 성 자 페 이 지 승 인 자 지휘 본부장 부 본부장 정 보 반 소 수 방 분 대 방호복구분대 의료구호분대 화새방 소대 소 화 반 급 수 반 대피/반출반 방호반 경 계 반 후 송 반 의 료 반 제 독 반 비상사태 조직도 비상
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ㆍ진료) 연 장 신 청 기 간 . . . ～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담 당 의 사 ○; ○; 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호 (입원ㆍ진료)기간 연장승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 신
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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가
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리)비용 지급을 위와같이 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구업체 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 재활의료취급기관의 확인서 ○부 수 수 료 없 음 (처방대로 보장구가 제조 ○;수리되었는지의 여부 확인) ○ ○민 ○mm×○mm ○.○
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보전임지전용(변경)허가신청서 보전임지전용(변경)허가신청서 처 리 기 한 ○ha미만 ○일 ○ha이상 ○일 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 ～ 주 소
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변경승인) 신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 관리기본계획 승인(변경승인) 신청서 산업단지명 관리기관명 주 소 (전화 : ) 산업단지 개 요 산업단지 총면적(㎡) 산업시설 구역(㎡) 지원시설 구역(㎡) 공공시설 구역(㎡) 녹지
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