진료비약제비청구서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> ※ 굵은선 ... 청 구 인:(인) 근로복지공단 이사장〔 지역본부(지사)장〕 귀하 접 수 접수일자...선 람 구비서류:○. 〔 진료비 약제비 〕 내역서 ○부. 접수번호 ○. 〔 진료비 약제비 〕 청구 관련자료 ○부 (필요시 한함) 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡)
의료재활지원금지급신청서 [별지 ○호] ... 구 인 (인) 근로복지공단 이사장 〔 지역본부(지사)〕 귀하 지급 결정 사항 기 간 년 월 일~년 월 일 산출내역 지 급 액 부지급 또는 삭감이유 위와 같이 결정합니다. 년 월 일 접수 접수일자 선람 구비서류:○. 지원금 산출내역서 ○. 관련 증빙서류 등 접수번호 처리기간 ○일 ※ 굵은선 란은 지사(지역본부)에서 기재
직장가입자 건강검진 실시계획서 ○ 년도 직장(근로자)가입자 건강검진 실시계획서 (※ 영업소가 있는 경우 영업소단위로 기재) ○. 사업장 개요 사 업 주 성 ... 신고인 (사업주):(인) 주○) 산재성립번호: 근로복지공단 홈페이지에서 확인 가능 주○) 업종:업종코드 및 업종명은 한국산업표준분류 통계청고시 제○ ○호(○.○.○)에 의한 세세분류(○단위)코드를 기재함.
진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; ... 심사청구합니다....청구인:(서명 또는 인) 근로복지공단 이사장 귀하
통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 당연적용사업장해당신고서 임의적용사업장가입신청서 건강보험사업장(기관)적용통보서 고용보험 보험관계성립신고서 보험가입신청서 산업재해보상보험 보험관계성립신고서 보험가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 ... 별도 서식을 이용하여 근로복지공단 에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 호 *공통기호 ...
민간복지시설이용비용지원사업지원신청서 [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 민간복지시설이용비용지원사업 지원신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조하십시요. Ⅰ. 근로자 기재 ○.신청인 성 명:주민등록번호:주 소:□□□ □□□ (전화 H.P)E mail: ... (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 구비서류:○. 신청인의 주민등록등본 ○부(배우자가 ...
[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 요양급여 비용의 본인 일부 부담금 대부 신청서 처리기간 ○일 ①신청구분 □ 최초 신청 □ 회 신청인 ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥연락처 (이메일) ... 리 인 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 동 의 서 □ ...
사회복지 욕구조사 설문지 재가복지서비스 향상을 위한 사회복지 욕구조사 안녕하십니까? 여러분의 가정에 건강과 평화가 넘치기를 바랍니다. (기관명) 재가복지봉사센터에서는 생활보호대상자, 소년소녀가장, 도움이 필요하신 분들을 위하여 봉사하는 곳입니다. 본 재가복지센터에서는 이러한 봉사와 도움을 더욱...
이력서(○) 사 진 이 력 서 성 명 홍 길 동 (인) 주민등록번호 ○ ○ 생년월일 서기 ○년 ○월 ○일생(만 ○세) 주 소 ○ ○ 전라북도 익산시 신용동 ○ ○ 전화 ○ ○ ○ 호 적 관 계 호주와의 관계 자녀 호주성명 홍수환 B ○;P H ○;P ○ ○ ○ 년월일 ... 제○회 전북지역 사회복지전문요원 채용 시험 합격 전라북도 ’○.○.○. 현재 ...
- 규칙 제○장에 의하여 채용 된 자를 말한다. 제○조【상사의 정의】 이 규칙에서 상사라 ... 자를 채용 한다. ② 회사는 사원이 연령, 학력, 자격 등 주요 인적사항 및 이력사항을 허위로 기재 또는 은폐하여 채용 되었을 때에는 채용 을 취소할 수 있다. 제○조【수 습】 ① 사원으로 신규 채용 한 자에 대하여는 소정의 수습기간을 둘 수 있다. ... ...
사업계획서 (비영리법인단체) 사업계획서 (비영리법인단체) ○. ○복지관이 있기까지... 추진경위 ○.○. ○년 ○월 당시 사회복지학과 이영환 학과장님과 이가옥 교수님의 주도로, 학생들을 직원으로 하는 가상조직 형태의 복지관을 운영해보자는 제안이 있어, 이를 위한 ... 각 ○명씩의 직원을 채용 하였다. ○.○. ○월 ○일부터 ○월 ○일까지 복지순례를 통한 ...
( )입소 신청서 (별지 제○호 서식)()입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성명 생년월일 성별 본적 주소 국가유공자성명 국가유공자와의관 ...
근로장학생선발추천서 근로장학생선발추천서 ○학년도 제 학기 학과장 인 연번 학 번 성 명 연구실 및 부서 명 비 고 ○ ◇ 교수연구실○명 ◇ 도서관○명 ◇ 통일교육연구소○명 ◇ 박물관○명 ◇ 과학교육연구소○명 ◇ 과학관○명 ◇ 체육과(테니스장포함)○명 ◇ 음악관○명 ◇ 미술관○명 ◇ 온실○명 ◇ 실과실습실○명 ◇ 컴퓨터실습관○명...
고 용 계 약 서 ○ 화공기술자(갑)과 ○공업주식회사(을)은 다음과 같이 계약을 체결하고 이를 이행할 것을 약정한다. 제 ○ 조 (기술자의 고용과 노무의 내용) 을은 ○ 년 월 일부터 ○ 년간 갑을 채용 하여 월 금 ○ 만원의 보수를 지급하고 갑은 ...
- 용(제○조~제○조) 제 ○ 조【 채용 원칙】 직원의 채용 은 소정의 조건을 구비한 자 중에서 공개경쟁 채용 함을 원칙으로 한다. 단, 특별한 경우에 한하여 소정의 절차에 의거 특별 채용 할 수 있다. 제 ○ 조【신규 채용 자의 자격】 신규 채용 자는 지능, 학식, 경력 또는 기술 등을 심사하여 해당직에 임용하되 다음의 조건을 구비하여야 한다. ○. 신체 건강하고 사상 온건하며 용모와 태도가 단정한 자 ○. 가정환경이 원만하고 근무지와 보직에 불만이 없는 자 ○. 인간됨이 진실하며 장래에 우수한 사원이 될 수 있다고 인정되는 자 제○조【신규 ...
【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] (앞면) 기금정관변경인가신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 대표자 성명 (한자) ② 주민등록번호 ③ 직 책 기 금 ④ 명 칭 ⑤ 인가번호 ⑥ 주사무소소재지 ⑦ 변 경 내 용 사내근로복지기금법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와같이 기금정관 변경인가를 신청합니다기...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면) 기금정관변경인가신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ①대표자성명 (한자) ②주민등록번호 ③직책 기금 ④명칭 ⑤인가번호 ⑥주사무소소재지 ⑦변경내용 사내근로복지기금법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 기금정관변경인가를 신청합니다. 년 월 일책...
중소기업 근로시간 단축지원금 신청서 ... 단축한 후 새로이 채용 한 자의 근로계약서 사본 ○부 ○.근로시간을 단축하기 전과 법률 제○호 근로기준법중개정법률 부칙 제○조의 규정에 따라 개정규정의 적용을 받은 이후의 근로자수를 증명하는 서류 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 접 수 접수연월일 접수번호 처리부서 공 람 청(소)장 과 장 담 당
○ 장애보상청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ... □□□ □□□ ☎ ⑦ 채용 년월일 년 월 일 ⑧평균임금 원 전 ⑨완치(치유)년월일 ... 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 지 급 결 정 사 ...
요양신청서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신청인이기입하지않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 신 청 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신청구분 ○; ... ○; ○; ○; ⑨ 채용 년월일...⑩재해발생일시 년 월 일 시 ⑪재해원인 및 발생상황 ... 날인) (☎) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 요 양 결 정 사 항