(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) ①청 구 서 접 수 일 체당금지급청구서 년 월 일 ②접수지방노동관서 지방청(사무소) ③접수번호 청 구 인 ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소(전화 :)⑦체 당 금 원 ⑧체당금 구분 □임 ... (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 처 리 ... 관 근로복지공단 (지역본부, 지사) 청구서 작성
신규 채용 자안전교육이수확인서 신규 채용 자 안전교육 이수확인서 및 안전보호구수령확인서 ○. 신규 채용 자 안전교육 내용(교육시간 ○H) ① 주식회사 ○의 건설현장에 출역하는 근로자는 출역과 동시에 반드시 신규 채용 자 안전교육을 이수하여야한다. ② 건설현장의 일반안전수칙은 각호와 같이 ... 신규 채용 자 교 육 이 수 상기사항 이행각서 안전모 수령 확인 안전벨트 수령 확인 안전화 수령 확인 보안경 수령 확인 기타 보호구 현장소장 귀하...
[별지 제○호서식] 개인신용정보 및 공공기관의 정보 제공 ○;활용 동의서 근로복지공단 (신용정보 ○;이용자) 귀하 ○. 이 계약과 관련하여 귀 ...
표준 근로계약서(안) 표준 근로계약서(안) 대표 와 근로자 간에 다음과 같이 근로계약을 체결하고 이를 성실히 지킬 것을 서로 약정하며 당사자가 각각 ○통씩 보관한다 ○. 정규직 채용 일자:년 월 일 ○. 계약기간:※ 계약기간은 기간의 정함이 ...
홈페이지게재 ○ ○ ○() 입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성 명 생년월일 성 별 본 적 주 소 국가유공자 성 명 국가유공자와의 관 ...
- 통 보 서 구인등록번호:연월일:총매수:미 채용 사유 (미 채용 사유중 ○ 또는 ○를 선택한 경우에는 가~마 가운데 해당사유를 선택하고 구체적 이유를 기재하십시오) <미 채용 사유> ○. 시험 또는 면접결과 채용 하지 않음 ○. 채용 또는 채용 의사가 있으나 본인이 거절하였음 ○ ○;○ 해당시 구체적 사유 가. 직종, 직무내용 등이 맞지 않음 나. 기능, 경험, 지식의 부족 다. 임금등 근로조건이 맞지 않음 라. 근로시간, 출퇴근시간, 잔업시간이 맞지 않음 마. 기타 ○....
- ⑦신규대체근로자수 명 ⑧대체근로자 채용 총연월수 개월 ⑨○인당육아휴직장려금액(고시) 원 ⑩○인당 대체인력 채용 장려금액(고시) 원 ⑪장려금신청액[(⑥×⑨)+(⑧×⑩)] 원 ⑫계 좌 번 호 은행 (예금주 :)⑬대체인력 채용 전 ○월, 채용 후 ○월 고용조정에 의한 근로자 이직 여부 ○.예 ... 신규로 채용 한 대체인력의 근로계약서 사본 및 월별 임금대장 사본 각 ○부( ○;고용보험법 시행령 ○; 제○조제○항에 해당하는 경우에 한합니다) 수수료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※접수 접수연월일 접수번호 처리부서 공 람 청(소)장 과 장 담 당...※처리 ① 지급대상자수 및 휴직연월수 육 아 휴 직 명, 개월 대체인력 ...
전산보조원 채용 공고 전산보조원 채용 공고문 (주) ○ 전산보조원 채용 에 대하여 아래와 같이 공고합니다. ○. 채용 인원:○명 ○. 채용 기간:아래 자격을 갖춘 자 중에서 면접을 통하여 즉시 채용 하고 ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월까지임. (단, 예산범위내이고 ...
고용,산재사무조합폐지신고 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사 무 조 합 번 호 □ 고용보험 사무조합폐지신고서 □ 산재보험 ... (서명 또는 인) 근로복지공단 ○ 지역본부(지사)장 귀하 ※구비서류 ○. 고용 ○;산재보험 사무조합인가서 각 ○부 ○. 고용 ○;산재보험체납사업장(체납보험료내역 포함)보고서 ○부 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 접 수
사업장탈퇴신고서(개정양식,○대보험) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 국민연금 □사업장탈퇴신고서 □임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴통보서 고용보험 □보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 ... 별도 서식을 이용하여 근로복지공단 에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 호 *공 ...
산재보험증거조사신청서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 증 거 조 사 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류:없음 ※ 이 용지는 무료로 배부하여 드립니다. 수 수 료 없 음 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) (뒷 면) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 근 로 복 지 공 단
산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자...처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본 부 (지사)장 접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필 구비서류 ○. 의료기관개요서 ○부. ○. 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○부. ○. 표방진료과목에 따른 전문의 자격증 사본
산재보험고용산재소멸신고(신청)서(개정) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒤 쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사"의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단 에 제출하여 주시기 바랍니다. 국민연금 □사업장탈퇴신고서□임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴신청서 ...
산재보험 요양(연기,기타)신청서 [별지 제○호 서식〕 ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양(연기, 기타)신청서 처리기간 ○ 일 ② 신청구분 ○. 연 기 ○. 기 타 재해근로자 (신청인) ③성 명 ④사업체명 ⑤최초요양승인일자 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 자문의 소견 년 월 일 자문의 (서명 또는 날인) 요양결정 사 항 연 기 기 간 입 원
산재보험대리인 신고서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 리 인 신 고 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인 (보험 가입자) ④성 명 ... (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자...처 리 선 람 결 재 담 당
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한...의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및 예금계좌번호 은행 청 구 인 성 명 청 구 금 액 후유증상진료비용을 위와 같이 청구합니다. 년월일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지 공단 지역본주...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 산업재해보상보험 □당연적용사업장해당신고서 □사업장(기관)적용통보서 □보험관계성립신고서 □보험관계성립신고서 □임의적용사업장가입신청서 □보험가입신청서 □보험가입신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 ... 별도 서식을 이용하여 근로복지공단 에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 호 *공통기호 ...
진료비약제비청구서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> ※ 굵은선 ... 청 구 인:(인) 근로복지공단 이사장〔 지역본부(지사)장〕 귀하 접 수 접수일자...선 람 구비서류:○. 〔 진료비 약제비 〕 내역서 ○부. 접수번호 ○. 〔 진료비 약제비 〕 청구 관련자료 ○부 (필요시 한함) 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡)
의료재활지원금지급신청서 [별지 ○호] ... 구 인 (인) 근로복지공단 이사장 〔 지역본부(지사)〕 귀하 지급 결정 사항 기 간 년 월 일~년 월 일 산출내역 지 급 액 부지급 또는 삭감이유 위와 같이 결정합니다. 년 월 일 접수 접수일자 선람 구비서류:○. 지원금 산출내역서 ○. 관련 증빙서류 등 접수번호 처리기간 ○일 ※ 굵은선 란은 지사(지역본부)에서 기재
직장가입자 건강검진 실시계획서 ○ 년도 직장(근로자)가입자 건강검진 실시계획서 (※ 영업소가 있는 경우 영업소단위로 기재) ○. 사업장 개요 사 업 주 성 ... 신고인 (사업주):(인) 주○) 산재성립번호: 근로복지공단 홈페이지에서 확인 가능 주○) 업종:업종코드 및 업종명은 한국산업표준분류 통계청고시 제○ ○호(○.○.○)에 의한 세세분류(○단위)코드를 기재함.