사망 진단서 발급 기관 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 54)
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사망 진단서 발급 기관 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 환경기술 □ 지원 □ 진단 신청서 처리기간 ○일 ① 상 호 (사업장명칭) ② 성 명 (대 표 자) ③사업장소재지 (전화번호 : ) ④시 설 명 ⑤ 가
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공지능형 정션박스 ○. 사업의 목적 급변하는 자동차의 전기, 전자적 장치의 첨단화에 따른 경정비업소 및 자동차 정비업소의 정비진단의 어려움 해소는 물론, 일반 자동차 운전자도 손쉽게 전기, 전자적 장치의 정비를 할 수 있도록 해주어 불필요한 비용과 시간의
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(○)명 칭 ○.진료유형별 수입금액 (단위 : 천원) (○)합 계 (○)진료부수입 (○)검안부수입 (○)기타수입 ○.처방전, 진단서, 증명서 교부현황 (단위 : 매) (○)합계 (○)진단서 (○)출산증명서 (○)사산증명서 (○)예방접종증명서 (○)검안서
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탄원서 탄 원 서 진 정 인 성 명 : 김 정 지 외 ○명 주 소 : 서울특별시 은평구 갈현동 ○ ○ 피 진 정 인 성 명 : 최치원 주 소 : 경기도 안양시 동안구 평촌동 신라아파트 ○ ○ 상기 진정인 김정지외 ○명이 청자기업(주) 관리인 최치원씨을 상대로 ○년 ○월 ○일자 수원지방노동사무소에 제기한 임금 및 퇴직금 등 청구 진정사건에 대하여 다음과 같은 사유로 탄원서를 제출하오니 선처하여 주시기 바랍니다. 다 음 ...
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(한자) 洪吉東 남여 생년월일 ○년 ○월 ○일 입사 ○년 ○월 ○일 주민등록 번 호 ○ ○ 종교 ○교 취미 독서 특기 컴퓨터 기관 호주 성명 홍 ○ ○ 관계 부 직업 회 사 원 부서 주소 ○시 ○구 ○동 ○번지 직종 본 적 ○시 ○구 ○동 ○번지 주 거
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□□□ □) ⑪ 요양(연기, 기타)의 필요성에 대한 소견 위와같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 의료기관 분류번호 명 칭 (인) 소 재 지 담당의사면허번호 제 호 성명 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 자문의
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금 액 비 율(%) 안전보건관계자 인건비 및 각종 업무수당 등 % 안전시설비 등 % 개인보호구 및 안전장구 구입비 등 % 안전진단비 등 % 안전보건교육비 및 행사비 등 % 근로자 건강관리비 등 % 재해예방전문지도기관 기술지도 수수료 % 본사사용비 % 총
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속 직 책 성 명 진 행 관리 접수일 결제후처리일 정 리 No. ○; ○; · · · · 인쇄부수·단가 부 원 담당임원 결재기관 · 직위 · · · · 인쇄발주처 · · · · 인쇄발주일 · · 규정제목 분류 코드 No. 결 재 결 과 심 의 년 월 일
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속 직 책 성 명 진 행 관리 접수일 결제후처리일 정 리 No. ○; ○; · · · · 인쇄부수·단가 부 원 담당임원 결재기관 · 직위 · · · · 인쇄발주처 · · · · 인쇄발주일 · · 규정제목 분류 코드 No. 결 재 결 과 심 의 년 월 일
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년 월 일 사 진 (반명함판) 기 호 성명 (한자) 남여 생년월일 년 월 일 입사 년 월 일 주민등록 번 호 종교 취미 특기 기관 호주 성명 관계 직업 부서 주소 직종 본 적 주 거 □자가 □전세 □월세 □ 대 지 건 평 방 수 현 주 소 전화 평 평 개
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인 ④상 호 ┼┼ 선적⑤어 선 번 호 항 ┼ ⑥어 선 명 칭 ⑦총 톤 수 톤 변경┼┼┼ 어선⑨추 진 기 관 기관 마력 대⑨어업의종류 어업 당 초 변 경 ⑩선적항변경사항┼ 어선법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조
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┼┼ 선적⑤어 선 명 칭 ⑥원 명 항 ┼┼┼ ⑦총 톤 수 톤 ⑧진수연월일 년 월 일 지정┼┼┼ 어선⑨추 진 기 관 기관 마력 대⑩어업의종류 어업 ⑪선적항을지정받고자하는곳 어선법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라
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┼┼ ⑤어 선 번 호 ⑥어선 명칭 어┼┼┼ 선⑦총 톤 수 톤⑧어선 종류□동력 □무동력 내┼┼┼ 역⑨추 진 기 관 기관 마력 대⑩선 적 항 ┼ ⑪선 체 재 질 □강 □목 □FRP □기타( ) ⑫검인을 받고자 하는 일자 년 월 일 ┼
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(앞 면) 소방시설점검업등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 상 호 또 는 명 칭 ② 전 화 번 호 ③ 성명(법인 또는 기관명) ④ 주 소 ⑤ 영 업 소 의 위 치 ⑥ 대표자 및 임 원 성 명 본 적 ⑦ 사 무 실 면 적 ㎡ ⑧ 자 본 금 또 는 재
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관확인 (○)요양기간 . . . ~ . . .( )일간 [입원( 일) 통원( 일)] (○)상병경과 . . .현재 ○.완치 ○.사망. ○전원 ○.중지 ○.재가요양 ○.계속중 (○)요양으로 인하여 취업할 수 없다고 인정되는 기간 . . . ~ . . .( )
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본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당 직급 성명
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채용신체검사서 채용신체검사서 사 진 *압인또는 계인 (○.○cmX○cm) ① 구 분 ②시험실시기관 ③응시직 ④응시번호 ⑤성명 (한자) ( ) ⑥ 검사시 ⑦ 재사용 ⑧주민등록 번 호 검 사 내 용 신 장 cm 체 중 Kg 흉
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내용 : 인솔교수 연수기간 참여학생인원 관련교과목명 ○) 교수 국제학술 교류 계획 국제학술교류 내용 예상 일정 교류 국가 및 기관 비 고 ○) 참여 대학원생 명단 및 담당 업무 구분 성명 학번 등록 학기수 수료 연월일 담당업무 (교수보조,연구단업무) 박사
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내용 : 인솔교수 연수기간 참여학생인원 관련교과목명 ○) 교수 국제학술 교류 계획 국제학술교류 내용 예상 일정 교류 국가 및 기관 비 고 ○) 참여 대학원생 명단 및 담당 업무 구분 성명 학번 등록 학기수 수료 연월일 담당업무 (교수보조,연구단업무) 박사
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [영문사망진단서] 영문사망진단서에는 어떤 정보가 들어가야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망 일시, 장소, 사망 원인, 발급 의료기관 정보와 의사의 서명이 포함되어야 합니다.