응급의료센터운영 내규 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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응급의료센터운영 내규 문서 양식 리스트
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별지 제○호의○ 서식 ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 의료기기 임상시험기관 변경지정신청서 접수번호 접수일 발급
조회수: 118 | 다운로드: 331
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 지역자활센터지정신청서 신청인 기관명 설립연월일 대표자성명 주민등록번호 주소 (전화번호 : ) 지역 자활 센터 명칭 소재지 규모 자산총액
조회수: 177 | 다운로드: 560
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제안서 콜센터 구축제안서 패키지.모음서식입니
조회수: 355 | 다운로드: 953
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제안서 웹콜센터구축 제안서 패키지.모음서식입니
조회수: 196 | 다운로드: 381
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제안서 물류 센터 컨설팅 제안서 패키지.모음서식입니
조회수: 473 | 다운로드: 1292
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사업계획서 웹 민원센터 투자제안 사업계획서 패키지.모음서식입니
조회수: 337 | 다운로드: 1906
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사업계획서 콜센터구축제안서 패키지.모음서식입니
조회수: 138 | 다운로드: 363
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의료기관 [별지 제○호서식〕 □ 신고서 의료기관 개설 □ 신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며
조회수: 42 | 다운로드: 176
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사업계획서 사업계획서 (물류센터컨설팅제안서) 패키지.모음서식입니
조회수: 252 | 다운로드: 544
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인) OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사본 ○매(국비환자입원대상자에 한하며, 의료보호증을 제시하는 경우에는 따로 제출하지 아니할 수 있다)
조회수: 61 | 다운로드: 192
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희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주
조회수: 38 | 다운로드: 242
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피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민
조회수: 38 | 다운로드: 242
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[별지 제○호서식] 시험용의료기기등 확인서 처리기간 ○일 □ 수입(업)자에 관한 사항 성명(대표자) 업 소 명 업허가번호 주 소 전화번호 FAX □ 시험용
조회수: 238 | 다운로드: 384
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자동차운전면허적성검사의료기관신고서 (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소
조회수: 52 | 다운로드: 275
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수 있다는 것을 인정하고 차후 이런 일이 없도록 하겠으며 이에 사유서를 제출합니다. 또다시 반복된 행위가 있을 때는 회사의 내규에 의한 어떠한 벌도 감수하겠습니다. . ○년 ○월 ○일 각서인 : ○ ○ ○ (인) (주) ○ ○ ○ ○
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를 년 월 일에 시행하였으며 검사결과는 (음성, 양성)입니다. 날 짜 : 환자성명 : (인) 의사성명 : (인) 면허번호 : 의료기관 : 주 소 : 연 락 처 : 한국희귀의약품센터 소장 *복사본을 보관하세요
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○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서 * 일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명
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의료보험증(재교부,기재사항변경)신청서 [별지 제○호서식] 기재사항변경 의료보험증 [ ] 신청서 재 교 부 의료보험증번호 피 보 세
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부속의료기관개설 신고(변경신고서).허가(변경허가)신청서 [별지 제○호 서식] 부속의료기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가
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