응급처치 동의서 응급처치 동의서 반이름 생년월일 성 별 남 ○;여 성 명 어린이집에서 다음의 절차에 따라 응급처치를 하는 경우, 그 권한을 귀어린이집에 위임할 거것을 동의합니다. OOOO. OO. OO. 부 모:○(서명 또는 인) <응급처치 절차> ○. 사고 발생시 가장 먼저 부모님께 합니다. (시간/기간)(전린이집에...
응급처치 동의서 반이름 생년월일 성 별 남 ○;여 성 명 어린이집에서 다음의 절차에 따라 응급처치를 하는 경우, 그 권한을 귀어린이집에 위임할 거것을 동의합니다. OOOO. OO. OO. 부 모:○(서명 또는 인) <응급처치 절차> ○. 사고 발생시 가장 먼저 부모님께 연락합니다. (시간/기간)(전화번호) 어머거것을...
진료신청서(응급센터) 진료신청서(응급의료 센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료 센터를 이용하는데 있어 응급의료 법에서 정한 요양급여기준에 대해 충분히 설명을 듣고 이해하였는바, 본인의 진료가 아래 사항에 해당되는 경우 이 규정에서 정하는바에 따라 진료비를 부담하겠습니다. ① 진료후 응급증상 또는 이에 준하는 증상에 해당되지 않을 경우 진료비( ...
교안(응급처치) 주 제 제○장 응급처치법의 원리 지도목표 응급처치의 필요성과 응급처치의 원리 등을 확실히 이해시킨다. 학습내용 학 습 활 동 참고사항 본시 유도 응급처치는 왜 필요하며 응급상황 ... 결정 ○단계, ○나 응급의료 기관에 전화 ○단계, 적절한 처치 ○) 위급상황에 대한 ... ○나 응급의료 기관에 확실히 전화를 할 것. 응급처치를 하는 ...
응급처치처치기록지 처치기록지 등록 ○; ○; ○; ○; <<앞 <<뒤 응급구조사 출동상황 및 응급처치기록지 응급정도 긴급 ○ 응급 ○ 비응급 ○ 중에서 해당되는 정도에 따라 자체판단하여 구분선택 revised trauma score (pediatric trauma score): 환자성명 주민등록번호...
■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 명칭(의료기관)...
건설사업관리관련 인력보유현황표 〔 별지 제○호의○서식 〕 건설사업관리관련 인력보유현황표 ▣ 총 인력보유현황 (단위: 명) 직종 합계 특 급 기 술 자 고 급 기 술 자 기능인력 건축사 변호사 공 인 회계사 감 정 평가사 소 계 토 목 건 축 기 계 기 타 소 계 토 목 건 축 기 계 기 타 기능장 ▣ 건설사업관리 프로젝트술...
응급부담명령서 [별지 제○호 서식] 기 관 명 (☎)문서번호:시행일자:. .( 년) 수 신:발 신:인 참 조:제 목:응급부담명령서 자연대해대책법 제 ○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의거하면 다음과 같이 재해응급부담을 명하오니 협조하여 주시기 바랍니다. ○. 응급부담자(또는 물건소유자)인적사항 가. 성 명 나. 주민등록...
건설 기술 인력 보유 현황표 건설 기술 인력 보유 현황표 구분 성 명 주민등록번호 입 사 일 자 격 내 용 비고 종 목 등 급 자 격 증 번 호 취 득 년 월 일 갱 신 년 월 일 기 술 자 학 ○; 경 력 기 술 자 기 능 사
응급부담확인서 [별지 제○호 서식] 기 관 명 (☎)문서번호:시행일자:. .( 년) 수 신:발 신:인 참 조:제 목:응급부담확인서 귀하는 자연대해대책법 제 ○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 인적 또는 물적 응급부담하였음을 확인합니다. ○. 응급부담자(또는 물건소유자)인적사항 가. 성 명 나. 주민등록해대책법...
다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입)주...
사업계획서 (노인관련디지털상품판매사이트)(주거관련,의료,여가활동분야) 사 업 계 획 서 작 성 일:기업체면:대 표 자:I. 기업체 현황 □ 회사개요 기 업 체 명 대 표 자 설립(예정) 일자 상시근로자수 법인(주민) 등록번호 사업자등록번호 소 재 지 전화번호 사업장 (본사) ○)○ ○ 자본금 대가족의 기능이 쇠퇴하고 있는개요...
건설기술(기능)인력보유현황표 [서식 ○ ○] 건설기술(기능)인력 보유현황표 신 고 자 상 호 OOOO 대 표 자 O O O ○; ○; 아래와 같이 건설기술인력을 보유하고 있음을 확인합니다. ○OO년 O월 O일 ㅇ 작성기준일자:○OO년 ○월 ○일 현재 ㅇ 기준일자 현재에 보유하고 있는 모든 건설기술자를 기재하되 학력 ○;같이...
국내인력의 해외건설현장 고용현황 [서식 ○ ○] ○OO년도 국내 인력의 해외건설현장 고용현황 상 호 대 표 자 공 사 에 관 한 사 항 고 용 및 임 금 현 황 건설업종명 건설공사실적연번 공 사 명 공 사 규 모 고 용 인 원 수 임 금 총 액 (단위: 원) 위 사항은 사실과 상위없음을 확인합니다. ○OO년 O월 O일 상및...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 다른진료지구진료승인신청서 처리기간 ○ 일 보호기간기호 보호기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주 소 희망진료구(의료보험진료기관) 신청사유(신청인구체적으로기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월성명...
안과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위:대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료유형별 비보험 수입금액(고액순으로) (단위:명, 천원) 구 분 당해 과세기간 구 분 당해 과세기간 코드 ⑩유 형...
구급차신고서 ... 약품등 ○ 산소호흡기 응급의료 관리 운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 · 구 보건소장) 귀하 구비서류 ○. 구급차내 약품목록 ○부개설자의 안경사면허증 사본 ○. 응급구조사의 수습수료증사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○일 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
건설기술인력 보유현황표 [별지 제○호서식] 건 설 기 술 인 력 보 유 현 황 표 일련 번호 성 명 주민등록번호 입사일 자 격 내 용 비 고 종 목 등 급 자격증 번 호 취 득 년월일 갱 신 년월일 ○ ○일 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○. 승인 신문용지 ○g/㎡
사업계획서 사업계획서 (의약품)(주요인체의약품현황 주요제품의분석 영업지역현황 생산능력의실적 연구개발실적) 패키지.모음서식입니다