지불각서 진료비 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
지불각서 진료비에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "지불각서 진료비" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
지불각서 진료비 문서 양식 리스트
-
통원진료확인서 통원진료확인서 진료권번호 : 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와
조회수: 1215 | 다운로드: 1123
-
귀 하 첨부서류 : ○. 의료보험증 (기재사항 변경시) ○. 재직증명서 (근무지 복수 진료지역 신청서) ○부 ○. 분실자는 각서
조회수: 36 | 다운로드: 207
-
진료비약제비청구서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산
조회수: 76 | 다운로드: 160
-
주택의 명도에 대한 각서 주택의 명도에 대한 각서각서인 성명 : ○ ○ ○ 주소 : 각서인은 ○시 ○ ○ ○번지 ○아파트 ○동 ○호의 소유자로 거주
조회수: 195 | 다운로드: 418
-
진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민번호 : 상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한
조회수: 128 | 다운로드: 289
-
通院 診療 確認書 通院 診療 確認書 진료권번호 : 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 통 원 내 역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음
조회수: 864 | 다운로드: 777
-
진료비 후불신청서 진료비 후불신청서 [관리번호 : ] 등록번호 환 자 명 부 장 입원기간 년 월 일 ～ 년 월 일 진료과 본인부담
조회수: 91 | 다운로드: 264
-
-
진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번
조회수: 136 | 다운로드: 291
-
병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○ . . . (등록번호 : ) 환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원 일 ○
조회수: 54 | 다운로드: 230
-
사상의 제반 문제를 책임진다. ○. 공사 시공 기간은 별도 지시가 없는한 약정 기한내에 완공 하여야 한다. ○. 공사 대금의 지불은 기성고의 ○％를 유보하고, 준공불은 준공 정산후에 제반 영수증 및 정산서류를 접수한후에 지불한다. ○. 시공 금액의 증감은
조회수: 73 | 다운로드: 283
-
진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○
조회수: 57 | 다운로드: 209
-
건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국
조회수: 173 | 다운로드: 358
-
의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민
조회수: 136 | 다운로드: 313
-
외래진료비 감액신청서(외래용) 외래진료비 감액신청서 ○ . . . 등 록 번 호 환 자 명 원 장 진 료 과 진 료 일 자 년 월 일
조회수: 72 | 다운로드: 241
-
진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성
조회수: 968 | 다운로드: 987
-
○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명
조회수: 1763 | 다운로드: 1950
-
진료확인서 진료확인서 번호 : 성명 성별 만연령 세 주소 주민등록번호 상병부위 및 상병명 국제 상병 분류 기호 진료기간 ○ 년 월
조회수: 4028 | 다운로드: 5204
-
간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호의○ 서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료
조회수: 365 | 다운로드: 493
-
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소
조회수: 25 | 다운로드: 242
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [공사대금 지불각서] 공사대금 지불각서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 공사 완료 후 일정 금액의 대금을 특정 시점에 지불하겠다는 약속을 문서로 남기는 공식 확인서입니다.