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민원행정서식 > 보건복지부

결핵진단서발급신청 [별지 제 호 서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전표○... 신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통 수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결 핵 환 자 등 록 수 첩 및 인 장 신 청 자 성 명 통 수 세 성 명 남여 비 고 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 국방부

[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 제 호 □사 망 증명서 □상 이 사 망 ○; 싱 이 ○; 자 ①성 명 (한 자) ②주민등록 번 호 ③주 소 ④본 적 ⑤계 급 ⑥직 책 ⑦계 급 ⑧군 번 사 망 (상이) 경 위 ⑨사 망 (상이) 장 소 (○)사 망 (상이) 싱...

민원행정서식 > 국가보훈처

(앞 쪽) (앞 쪽) 고 엽 제 후 유 증 환 자 등 재 검 진 신 청 서 처리기간 ○ 일 ①신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (☎)②당초처 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애진단의뢰서 [별지 제○호서식] 접수번호 제 호 장 애 진 단 의 뢰 서 성 명:(주민등록번호 :)주 소:장애유형:위 사람의 장애진단을 의뢰하오니 장애인복지법시행규칙 별표○ 장애인의 장애등급표상의 기준 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 장애등급판정기준에 의하여 진단하여 주시기 바랍니다. ○OO. O.O.(시장 오니...

민원행정서식 > 4대보험

근로자생활안정자금 융자신청서 〔별지 제○호 서식〕 (근로자 신청용) (앞 쪽) 근로자생활안정자금융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 □ 임금체불생계비 ○. 신청구분 □ 최초 신청 □ 과거 융처리기한...

생활서식 > 기타생활서식

스트레스 설문지 사회조사 설문지 세계보건기구(WHO) 발표(○년도) ○년 “암” 다음으로 가장 큰 사망 원인은 “우울증” 전망 통계청이 발표한 사망원인별 사망자수를 보면, ○년 전체 사망자 ○,○명 중 자살로 사망한 사람의 수는 ○,○로 전체 사망의 ○.○%, ○년 전체 사망자 ○,○명 중 자살로 인해 사망한 사람의 수는사망원인별...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] ○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망자 군별 계급 군번 성명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력(추가발생연금수급권이 타인에훈번호...

민원행정서식 > 보건복지부

의료인사망(실종)신고서 [별지 제○호 서식] 의료인 사망(실종) 신고서 주 소 성 명 생년월일 ○. 면허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소:(서명 또는 인) 성 명:보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 국가보훈처

( )입소 신청서 (별지 제○호 서식)()입소 신청서 대상구분 보훈번호 주민등록번호 성명 생년월일 성별 본적 주소 국가유공자성명 국가유공자와의관계 종교 가족 사항 성명 성별 연령 관계 직업 월수입 주민등록번호 동시입소희망자 성명 성별 생년 월일 관계 사망후처리희망 사망후연락처 연고자성명 양 로 소 위와같이 에 입소코자 신계...

부서별서식 > 인사노무

사원카드조견일람표 사원카드조견일람표 정리번호 성 명 생년월일 성별 입사년월일 퇴직년월일 퇴직사유 최종학력 주 소 기 재 년 월 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·해고·사망 대·고·중 년 월현재 남·여 퇴직·해고

샘플서식 > 업무샘플 > 업무관리

사원 사망 연락 사원 사망 연락 각 과 귀중 총무부장 당사 ◆◆사업부 ○ 대리가 ○월 ○일 오후 ○시, 자동차 사고로 시내 ◇◇병원에 입원중 사망하였습니다. 장례식이 아래와 같이 거행되오니 여러분의 많은 조문을 바랍니다. 삼가 고인의 명복을 빕니다. ○. 발 인:○월 ○일 오전 ○시 ◇◇병원(☎○ ○) ○. 장 지 :

민원행정서식 > 국가보훈처

안장신청서 〔별지 제○호서식 〕 안 장 신 청 서 처리기간 일 청 구 인 ①주 소 ②주민등록 번 호 ③성 명 ④사망자와의 관 계 사 망 자 ⑤사망당시 소 속 ⑥사망당시 직 위 ⑦계 급 ⑧군 번 ⑨성 명 ⑩생년월일 ⑪사 망 연 월 일 ⑫사 망 지 ⑬사망원인 ⑭사망구분 ⑮안장대상 구 분 국립묘지령시행규칙 제○조의 규정에 의하망당시...

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전염병예방법시행규칙 전염병예방법시행규칙 제○조 (의사등의 신고와 보고) ① 전염병예방법(이하 "법"이라 한다) 제○조제○항 또는법 제○조의 규정에 의한 신고는 다음 각호의 사항에 대하여 서면, 구두, 전보 또는 전화의 방법에 의하여 하여야 한다. <개정 ○.○.○> ○. 환자 또는 사망자의 주는법...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] □사망급여금 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 청구서 □상이급여금 제 호 처리기간 ○일 사상자 ① 성명 ②주민등록 번 호 ③소속 구분 전투경찰. 경비교도 ④전공사상구분 ⑤전공사상 년 월 일 ⑥ 최종소속 부 대 명 수권자 ⑦ 성 명 ⑧주민등록 번 호 ⑨ 사상자와 의 관계 ⑩ 등록신고...

민원행정서식 > 보건복지부

()사망.실종신고서 [별지 제○호서식] (앞면)() 사망 · 실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면허번호 사망(실종)연 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 성...

민원행정서식 > 국방부

○인이상사망자발생신고서 ○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망자 군별 계급 군번 성명 생년월일 전공사상구분 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력(추가발생연금수급권이 타인에게 있는 경우 기입) 보훈번호 성명 주민등록번호 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

등록신청서(고엽제후유(의)증환자,고엽제후유증환자유족,고엽제후유증○세환자) [별지 제○호서식] (앞 쪽) ┌ □ 고엽제후유(의)증환자 등 록 신 청 서 ├ □ 고엽제후유증환자유족 └ □ 고엽제후유증○세환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (☎)④입대일 ⑤계 급 ⑥군 별 ⑦군 번 ○⑧질병명 ○. ○. ○.청...

민원행정서식 > 공통민원

인감 신고사항변경,말소,사망,실종 신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ 신고사항 변경 ┃ ┃ 인감（ ）신고서 ┃ ┃ 말소 ○;사망 ○;실종 ┃ ┠───┬────────┬───────────────────────━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓...

민원행정서식 > 국가보훈처

이 장 신 청 서 처리기간 ○일 신 청인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③생년월일 ④사망자와 의 관계 ⑤주 소 사망자 ○;안 정 자 ○; ⑥사망당시 소 속 ⑦사망당시 직 위 ⑧계 급 ⑨군 번 ○; ○; ○; ○; 성 명 ○; ○; ○; ○;생년월일 ○; ○;사망구분 ○; ○; ○; ○; 안장대상 ○; ○; 당시...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호서식] (앞면) [별지 제○호서식] (앞면)() 사망 · 실종신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실 종 자 성 명 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 사망(실종)연 월 일...위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부...