공공보건 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)
공공보건에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "공공보건" 관련 무료 서식 목록의 17페이지입니다.
공공보건 문서 양식 리스트
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) 식픔위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 유통기간 변경을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (인) 보건복지부장관 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 시장 ○;군수 ○;구청장 구비서류 ○. 유통기간 변경사유 수수료 없 음
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번 호 ②소 재 지 ④대표자성명 ⑤설립허가연월일 ⑥설립허가번호 제 호 임원선임 내용 직 위 임 기 성 명 주민등록번호 주 소 보건복지부장관 및그소속청장의주관에속하는 비영리법인의설립 및 감독에관한 규칙제○조 의규정에의하여임명 취임 ( □승인을 신청 □보 고
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제○조제○항의 규정에 의하여 위화같은 사유로 교육훈련을 위탁을 해지 하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 : 교육훈련위탁서 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 개정 (신문용지 ○g/㎡) 이 신고
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제○조제○항의 규정에 의하여 위화같은 사유로 교육훈련을 위탁을 해지 하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 : 교육훈련위탁서 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 개정 (신문용지 ○g/㎡) 이 신청
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합시다. 설문내용 중 가족 병력 사항과 개인 병력 사항은 부모님과 상의 후 기재하여 주시기 바랍니다. ( 월 일까지 취합해서 보건실로 제출) ○. 최근 ○년간 전염병 예방접종을 받은 내용을 써 주십시오. 접종명 접종일자 접종기관 ○. 가족 중 질환을 치료
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호 기술지도구분 (순수건설, 전기, 전기통신) 공사 기술지도횟수 총 ( ) 회 수 수 료 원 계약기간 공사기간과 같음 산업안전보건법 시행령 제○조의○ 및 노동부 고시 “건설공사표준안전관리비계상 및 사용기준” 제○조의 규정에 의거 (일반, 전문) 기술지도
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병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 진료를 받은 경우에 그 지정진료비. 다만, 당해 환자의 상태 또는 상병이 지정진료가 불가피하여 해당
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장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 보건복지부장관 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 의사자불인정처분취소 청
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생년월일 ○;연락처 자택 휴대폰 ○;주 소 위와 같이 신생아 청각선별검사 지원을 신청합니다. ○년 월 일 신청인 (서명) 보건소장 귀하 구비서류 신청인(대표자) 제출 서류 담당 공무원 확인사항 (동의하지 아니하는 경우 해당 서류 제출) ○. 수급증 및
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보건복지부령 제 호 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □사단 □재단 ) 법인정관변경허가신청서 처리기간 ○일 ①명 칭 ②소 재 지 ③전
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면 비산 측정 결과를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하 첨부서류 「산업안전보건법 시행규칙」 별지 제○호의○서식의 석면해체ㆍ제거작업 신고서 사본 수수료 없 음 ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡(재활용품)
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사업자등록번호 ③주소 ④사 업 장 의 명 칭 ⑤사 업 의 종 류 ⑥사 업 장 의 소 재 지 ⑦전화번호 ⑧근 로 자 수 산업안전보건법 제○조의○의 제○항의 규정에 의하여 공정안전보고서 심사를 신청합니다. ○ 년 월 일 사업주 (서명 또는 인) 한국산업안전공
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청 기 간 (최초 제출시) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 (변경 요청) ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 변경 사유 산업안전보건법 제○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 확인을 신청합니다. ○ 년 월 일 사업주： (서명 또는 인) 한
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제○항의 규정에 의하여 수련병원의 지정을 받고자 관계서류를 첨부하여 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 보건사회부장관 귀하 구비서류 수수료 ○. 수련병원(수련기관)실태조서 ○통 ○. 의료기관개설허가증 사본 ○통 없음 ┗
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조 또는 제○조의 규정에 의하여 면허증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 보건복지부장관 귀하 구비서류 수 수 료 ○. 사진 ○매(응시원서 제출전 ○월 이내에 촬영한 가로 수입인지 ○,○
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장법 ○; 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조제○항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 대표자 (서명 또는 인) 보건복지가족부장관 귀하 구비 서류 신청인(대표자) 제출서류 담당 공무원 확인사항 (동의하지 아니하는 경우 해당서류 제출) 수수료
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등록번호 확인대상 사업 또는 설비명 보고서 심사 완료일 공사기간 확 인 요 청 기 간 ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 산업안전보건법 제○조의○ 제○항 및 동법 시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 확인을 요청합니다. ○ 년 월 일 사업주： (서명
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용노동관서 신 청 인 성 명 (한글) (한자) 교육 통지 사항 교육과정 생년월일 교육일정 연 기 사 유 위 본인은 「산업안전ㆍ보건교육규정」 제○조제○항에 따라 위와 같은 사유로 교육연기를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) (관리책임자 등 교
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○의 규정에 의하여 작업환경측정 정도관리를 면제받고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 한국산업안전공단 산업안전보건 연구원장 귀하 ’○. ○. ○ 승인 ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(○급)
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