의료분쟁조정신청 관련 서식 양식 모음 – 무료 다운로드

민원행정서식 > 환경부

(알선,조정,재정)변경신청서 〔별지 제○호서식〕 □ 알선 □ 조정 □ 재정 변경신청서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피신청인 ④ 변경하고자 하는 부분 ⑤ 변 경 내 용 환경분쟁조정법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 □ 알선 □ 조정 변경을 신청합니다. □ 재정 년 월 일 신청인 ...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 □ 알선 □ 조정 □ 재정 변경신청서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피신청인 ④ 변경하고자 하는 부분 ⑤ 변 경 내 용 환경분쟁조정법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 □ 알선 □ 조정 변경을 신청합니다. □ 재정 년 월 일 신청인 주소 성명피신청인...

교육서식 > 기타

분쟁 조정 합의서 분쟁 조정 합의서 신청인 (피해학생) 성명 성별 학년 반 주소 보호자 성명 관계 연락 전화 주소 피 신청인 (가해학생) 성명 성별 학년 반 주소 보호자 성명 관계 연락 전화 주소 ◎ 분쟁의 경위:◎ 조정의 쟁점:◎ 조정의 결과:○ 년 월 일 ○고등학교 학교폭력대책자치위원회 위원장(서명 ○;날인) ○고등학성별...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:하천법 제○조·동법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:하천환경팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:하천관리위원회 ○. 업무 흐름도 신청인 신청상대방 처리기관 하천관리위원회 신청서작성 ▶ 접수 조정내용 통보 ◀ 조정내용 통보 ▶ 조정 )...

회사서식 > 총무/서무

가맹사업거래 분쟁조정대리 위임장 가맹사업거래 분쟁조정대리 위임장 ○.위임자 성명/주민등록번호:/주소: TEL/H.P.:/FAX/Email:/○.수임자 성명/주민등록번호:/주소: TEL/H.P.:/FAX/Email:/○. 피신청인 법인명/대표이사명: TEL/FAX:/주소: ○. 위임사항 ○OO년 O월 O일 위 위임자 O O수임자...

부서별서식 > 총무

가맹사업거래분쟁조정대리위임장 가맹사업거래 분쟁조정대리 위임장 ○. 위임자 성명/주민등록번호:/주소: TEL/H.P.:/FAX/Email:/○. 수임자 성명/주민등록번호:/주소: TEL/H.P.:/FAX/Email:/○. 피신청인 법인명/대표이사명: TEL/FAX:/주소: ○. 위임사항 ○OO년 O월 O일 위 위임자 O O수임자...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 참 가 신 청 서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피신청인 ④ 참가신청인 ⑤ 선정대표자 (또는 대리인) ⑥ 오 염 발 생 일시 및 장소 ⑦ 피 해 발 생 일시 및 장소 ⑧ 피해액 및 그 산출근거 ⑨ 참 가 취 지 ⑩ 참 가 이 유 ⑪ 분쟁의...

회사서식 > 관리

입원약정서 환 자 성 명 주민등록번호 성 별 남 여 주 소 □자택,□전세,□월세 근 무 처 전 화 번 호 자택:회사:○. 약정내용 ⑴ 귀 병원에 ...

민원행정서식 > 환경부

다수인관련분쟁의(알선,조정,재정)(허가)신청서 〔별지 제○호서식〕 □ 알선 다수인관련분쟁의 □ 조정 □ 재정 (허가)신청서 신 청 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 주소 법 인 (전화 :)개 인 (전화 :)대 리 인 ⑤ 성 명 ⑥ 주 소 피신청인 ⑦ 상호(명 칭) ⑧ 성명(대표자) ⑨ 주소 법 인명...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 다수인관련분쟁의 □ 알선 □ 조정 □ 재정 (허가)신청서 신 청 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 주소 법 인 (전화 :)개 인 (전화 :)대 리 인 ⑤ 성 명 ⑥ 주 소 피신청인 ⑦ 상호(명 칭) ⑧ 성명(대표자) ⑨ 주소 법 인 개 인 ⑩ 신청인이 대표하③...

건설서식 > 건축인가/허가

건설분쟁조정신청서 [별지 제○호서식] 건 설 분 쟁 조 정 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 O O O ②주민등록번호 ③상 호 OOOO ④전 화 번 호 OOO OOO OOOO ⑤주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 피신청인 ⑥성 명 O O O ⑦상 호 OOOO ⑧전 화 번 호 OOO OOO OOOO ⑨업 종OOO...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 피신청인경정신청서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 당 초 피 신 청 인 ③ 성 명 ④주민등록번호 ⑤ 주 소 경 정 피 신 청 인 ⑥ 성 명 ⑦주민등록번호 ⑧ 주 소 ⑨ 이 유 환경분쟁조정법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와청...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) □ 제척 □ 기피 신청서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피신청인 ④ 신 청 취 지 ⑤ 신 청 원 인 ⑥ 소 명 방 법 환경분쟁조정법 제○조 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 □ 제척 신청합니다. □ 기피 년 월 일 신청청인...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 대리인선임허가신청 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피 신 청 인 대리인이 될 자의 인적사항 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 (전화 :)⑦ 대 리 인 선 임 이 유 ⑧ 신청인 또는 피신청인과 대리인과의 관계 환경분쟁조정법 제○조의 규정에인...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 당사자지위승계신청서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피신청인 ④ 승 계 인 ⑤ 승 계 원 인 ⑥ 입 증 방 법 환경분쟁조정법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) ○환경분쟁조④...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 재 정 의 경 정 신 청 서 처리기간 ○일 ① 사 건 중앙환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피신청인 ④ 경 정 취 지 ⑤ 경 정 이 유 환경분쟁조정법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재정의 경정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) ...

민원행정서식 > 건설교통부

분쟁조정신청서 분 쟁 조 정 신 청 서 신 청 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 ④전화번호 피 신 청 인 ⑤성 명 (대표자) ⑥주민등록 번 호 ⑦상 호 (명 칭) ⑧허가번호 ⑨주사무소 소 재 지 ⑩전화번호 ⑪ 사건의 내용 ※ 란이 부족할 경우 별지 사용 발 생 일 시 사 건 의 개 요 ⑫ 신 청 취 지 ※ 란이 부족...

민원행정서식 > 환경부

(알선,조정)신청서 〔별지 제○호서식〕 □ 알선 □ 조정 신청서 신 청 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 주소 법 인 (전화 :)개 인 (전화 :)선정대표자, 대리인 또는 대표당사자 ⑤ 상호(명 칭) ⑥ 성 명 ⑦ 주 소 피신청인 ⑧ 상호(명 칭) ⑨ 성명(대표자) ⑩ 주소 법 인 개 인 ⑪ 오염(전화...

민원행정서식 > 환경부

〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 □ 알선 □ 조정 신청서 신 청 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 주소 법 인 (전화 :)개 인 (전화 :)선정대표자, 대리인 또는 대표당사자 ⑤ 상호(명 칭) ⑥ 성 명 ⑦ 주 소 피신청인 ⑧ 상호(명 칭) ⑨ 성명(대표자) ⑩ 주소 법 인 개 인 ⑪ 오염(전화...

회사서식 > 인사/노무

재정신청서 〔별지 제○호서식〕 재 정 신 청 서 신 청 인 ① 상호(명 칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록번호 ④ 주소 법 인 (전화 :)개 인 (전화 :)선정대표자,대리인 또는 대표당사자 ⑤ 상호(명 칭) ⑥ 성 명 ⑦ 주 소 피신청인 ⑧ 상호(명 칭) ⑨ 성명(대표자) ⑩ 주소 법 인 개 인 ⑪ 오염발생의 일시 ○;장...