(알선,조정,재정)변경신청서 〔별지 제○호서식〕 □ 알선 □ 조정 □ 재정 변경신청서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 ③ 피신청인 ④ 변경하고자 하는 부분 ⑤ 변 경 내 용 환경분쟁조정법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 □ 알선 □ 조정 변경을 신청합니다. □ 재정 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명 또는 인) ○환경분쟁조정위원회 귀중 구비서류 : 변경신청서 부본 수 수 료 신청시 납부한 수수료와의 차액(시행령 별표 참조)
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