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민사조정신청서 민사조정신청서 신 청 인 신청인의 성명을 입력하세요 피신청인 피신청인의 성명을 입력하세요 임대보증금반환 소송물가액 금 ( )원 인지대 금 ( )원 송달료 금 ( )원 ○ ○ 지방법원 남부지원 귀중 민사조정신청서 사 건임대보증금반환 신 청 인신청인의 성명을 입력하세요 신청인의 주소지를 입력하세요 송달장소: 신청서 송달장소를 입력하세요 피신청인피신청인의 성명을 입력하세요 피신청인의 주소지를 입력하세요 신청취지 피신청인은 신청인에게 금( )원 및 이에 대한 이 사건 조정신청서 부본송달 다음날부터 완제일까지 연○할○푼에 의한 ... 금원을 지급하라. 라는 조정을 신청합니다. 신청원인 ○.신청인은 ○○ . . . 피신청인과 신청인주소지 소재 ○○아파트 ○○○ ○○에 관하여 전세기간 ○○개월, 전세보증금 ( )원으로 하는 임대차계약을 체결하였습니다[소 갑 제○호증 '아파트전세계약서' 참조]. ○.신청인은 임대인인 피신청인에게 계약당일 계약금조로 금 ( )원, ○○ . . . 중도금조로 금 ( )원, ○○ . . . 잔금조로 금 ( )원, 합계 금 ( )원을 지급하고 이 사건 아파트에 입주하여, 현재까지 거주하고 있습니다. ○.그런데 작년말 이래 아파트 전세가가 계속 하락하여, 현재 이 사건 아파트와 같은 것은 보증금 금 ( )원에 임대되고 있습니다. 뿐만 아니라, 은행금리도 계약당시보다 약 ○○% 이상 인상되었습니다. ○.이에 신청인은 피신청인에 대하여 "나는 ○중으로 피해를 보고 있다. 고통분담 차원에서 전세금을 현 시세대로 감액해 달라."고 여러 차례 요구하였습니다. 그러

민사조정신청서{손해배상(기)청구} [서식예 ○] 민사조정신청서{손해배상(기)청구} 민 사 조 정 신 청 서 신 청 인 ○○○ ○○시 ○○구 ○○동 ○○(우편번호 ○○○ ○○○) 전화 ○○○○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피신청인 ◇◇◇ ○○시 ○○구 ○○동 ○○(우편번호 ○○○ ○○○) 전화 ○○○○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 손해배상(기)청구 신 청 취 지 ○. 피신청인은 신청인에게 금 ○,○○○,○○○원 및 이에 대한 이 사건 신청서부본 송달 다음날부터 다 갚는 날까지 연 ○○%의 ... 비율에 의한 돈을 지급한다. ○. 조정비용은 피신청인의 부담으로 한다. 라는 조정을 구합니다. 신 청 이 유 ○. 손해배상책임의 발생 신청인은 피신청인과 절친한 친구사이로서 ○○○○. ○. ○. ○○시 ○○구 ○○동 소재 소주방에서 함께 술을 마시던 중 피신청인이 신청인에게 ○○은행에서 신용대출을 받을 수 있도록 연대보증을 해달라고 부탁하여 신청인은 비록 친한 친구사이였지만 평소 피신청인의 무분별한 씀씀이를 잘 알고 있어 거절하였는데, 이에 불만을 품은 피신청인이 느닷없이 심한 욕설을 하면서 탁자를 내리쳐 신청인이 자리에서 일어났고 그 순간 피신청인이 주먹으로 신청인의 안면부를 수회 강타하여 신청인에게 ○주간의 치료를 요하는 안면부좌상 및 뇌진탕 등의 상해를 입게 하였습니다. ○. 손해배상책임의 범위 ○) 일실수입 신청인은 사고당시 건설공사현장에서 미장공으로 일을 하면서 일당 금 ○○,○○○원의 소득을 올리고 있었으나 이 사건 사고로 인하여 ○○일간 일을 하지 못했습니다. 따라서 신청인의 일실수입손해는 금 ○,○○○,○○○원입니다. 【계 산】 금 ○,○○○,○○○원{ 금 ○○,○○○원×○○일×○.○○