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민원행정서식 > 공통민원

- ③주 소 (전화 :)④ 사망 일 년 월 일 청 구 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 :)⑧ 사망 한 수급자격자와의 관계 미 지 급 실업급여 ⑨종 류 ⑩청 구 금 액 ⑪산 출 내 역 ⑫지급계좌 (예금주 :)고용보험법시행령 제○조제○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류:○. ...

민원행정서식 > 기타정부서식

본인부담금보상금지급청구서 본인부담금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O.(O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일 ○OO.O.O. 거래 금융기관명 예민등록번호...

민원행정서식 > 문화관광부

○ 보상청구서 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명 주민등록번호 청 구 내 역 간 행 물 명 간행물제출일 청 구 금 액 외국간행물 수입배포에 관한 법률 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 제출된 외국간행물 견본의 보번호...

생활서식 > 가사/호적

사망 신고서 [양식 제○호] 〈개정 ○ ○;○ ○;○〉 사 망(호주승계) 신 고 서 년 월 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 사 망 자 본적 호주 및 관계 의 주소 세대주 및 관계 의 성명 한글 한자 주민등록번호 사망 일시 년 월 일 시 분 ([○]자택, [○]병원, [○]기타)에서 사망 ...

법률서식 > 기타

바, 피고 이피고가 ○... 이피고가 ○... 사망 하여 상속인 ○가 그 지위를 승계하였으므로, 위 승계인에 대하여 강제집행 할 수 있는 위 판결정본에 집행문을 부여하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○.호적등본(피고) ○통 ○...위 원고 김 원 고 ○; ○; ○ ○ 지 방 법 원 귀 중

회사서식 > 회사사규

- 또는 계약기간의 만료, 사망 ,회사의 해산등에 의한 퇴직 및 기타 모든 퇴직을 말한다. ... 당연퇴직(정년, 사망 등) ○. 직권면직, 징계면직, 파면 ○. 임기, 계약기간의 ... 있다. ② 사망 이외의 사유로 퇴직자가 ○개월 이내에 퇴직금의 지급청구를 할 수 없는 부득이한 경우에는 그 배우자(사실혼 포함), 직계비속, 직계존속 순위로 그 지급을 청구할 수 있다. 제○조 (청구 및 지급) ①퇴직금을 청구할 때에는 별지 제○호서식의 퇴직금 지급청구서를 이사장에게 제출하여...

민원행정서식 > 고용노동부

건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 ...

법률서식 > 가사

상속재산의 분할 심판청구서 인지액 소가산정하여 납부 청 구 인(상속인) 성 명 ☎ 주민등록번호 주 소 등 록 ... 주민등록번호 주 소 피상속인( 사망 자) 성 명 주민등록번호 등 록 기 준 ... 의 사망 으로 인하여 개시된 상속에 있어 공동상속인,, 는 다음과 ... 홍길동의 사망 으로 인하여 개시된 상속에 있어 공동상속인 홍일처, 홍이남, ...

회사서식 > 총무

보존문서열람청구서 보존문서열람청구서 귀하 월 일 청구자 부 과 성명 년 도 보 존 철 명 보 존 문 서 명 열 람 기 간 비 고

민원행정서식 > 보건복지부

() 사망 .실종신고서 [별지 제○호서식] (앞면)() 사망 · 실종신고서 처리기간 즉 시 신고인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면허번호 사망 (실종)연 월 일...위와 같이 사망 (실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본( ...

민원행정서식 > 국가보훈처

이 장 신 청 서 처리기간 ○일 신 청인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③생년월일 ④ 사망 자와 의 관계 ⑤주 소 사망 자 ○;안 정 자 ○; ⑥ 사망 당시 소 속 ⑦ 사망 당시 직 위 ⑧계 급 ⑨군 번 ○; ○; ○; ○; 성 명 ○; ○; ○; ○;생년월일 ○; ○; 사망 구분 ○; ○; ○; ○; 안장대상 ...

법률서식 > 행정소송

- 선행사인으로 하는 급성신부전으로 사망 하였습니다. 나. 원고는 피고에 대하여 유족급여 등을 청구하였으나 피고는 망인의 선행사인인 비형간염의 발생원인이 업무와 직접 연관이 없고, 망인의 치료경과 및 내용에 비추어 볼 때 자연발생적인 악화에 의한 사망 으로써 과로와는 관련이 없다는 판단을 근거로 원고의 유족급여 등 청구에 대해 유족급여부지급처분을 내렸습니다. ○. 불복사유 가. 위...

민원행정서식 > 병무청

[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 장애보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥장애자와의 관 계 의 공익 근무 요원 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨복무 분야 ⑩근 무 지 ⑪부상 또는 발병연월일 ⑫부상□□...

법률서식 > 가사

친족회원선임 및 친족회 소집 청구 신청인(후견인) 홍 길 동 (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인(미성년자) 김 이 자 ... 사건본인은 부모가 모두 사망 하여 지정후견인이 없고, 사건본인의 친형인 신청인이 법정후견인입니다. ○. 사건본인의 망 부모는 신병으로 장기간 입원 치료하다가 사망 함으로써 많은 부채가 있을 뿐 아니라, 연소한 사건본인의 ...

생활서식 > 가사/호적

사망 신고서(호주승계) 사망 (호주승계)신고서 (양식 제○호) (불)수리 과태료처분 송 부 기 ... □○기타)에서 사망 사 망 장 소 OO시 OO구 OO동 ... 직업 ⑥ 사망 원인진단자 □○의사 □○한의사 □○기타 ⑦혼인상태 □○미혼 □○배우자 있음 □○이혼 □○사별 ⑧ 사망 자의 최종졸업학교 □○무학 □○초등학교 □○중학교 □○고등학교 □○대학 이상 ⑨ ...

회사서식 > 은행/금융

보증채무이행 청구서 보증채무이행 청구서 (○OO년 O월 O일) OO신용보증재단 앞 OO은행 OO지점장(인) (담당:O O O) (전화:OOO OOO OOOO, FAX:OOO OOO OOOO) 다음의 신용보증부 채권이 피보증인으로부터 회수되지 않았기 보증채무를 청구하오니 이행하여 주시기 바랍니다. ○. 피보증인 기 업 체 OO...

생활서식 > 가사/호적

재산상속 한정승인신고서 재 산 상 속 한 정 승 인 신 고 청 구 인(신고인) ○ ○ ○ ○OO년 O월 O일생 본적 및 주소 피상속인 망 ◆ ◆ ◆(OOO) ○OO년 O월 O일생 본적 및 최후 주소 위와 같다. 청 구 취 지 청구인은 별지목록기재의 부동산 ... O일 최후 주소지에서 사망 함으로써 상속이 개시되었습니다. ○. 그런데 피상속인은 사업실패와 장기간 ...

생활서식 > 기타생활서식

장례식 조위에 대한 감사장 감 사 장 OOO님 귀하 당사 사장님이 사망 하셨을 때 정중한 조위문장과 조의품을 보내주신 데 대해 ...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에[○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간:○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률랍니다....

민원행정서식 > 법무부

- 한글 한자 주민등록번호 사망 일시 사망 장소 ②기타사항 ③호주승계인 본적 성명 한글 한자 전호주와의 관계 ④ 신고인 성명 서명 ○; ○; 주민등록번호 자격 주소 전화 ※ 다음은 국가의 인구정책 수립을 위한 기초자료로 이용되오니 정확히 기재해 주십시오. ⑤ 사망 전 직업(발병당시) ⑥ 사망 원인 진단 ○; ○;의사 ○; ○;한의사 ○; ○;기타 ⑦혼인상태 ○; ○;미혼 ○; ○;배우자 있음 ○; ○;이혼 ○; ○;사별 ⑧ ...