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회사서식 > 4대보험

의료보험 원격지 피부양자증(교부,재교부)신청서 서 식 번 호 B ○ 의료보험 원격지피부양자증(교부, 재교부 기재사항변경)신청서 조합기호 피 보 험 자 ① 사업장명 ② 성명 ③ 번 호 ④주민등록번호 ⑤자격취득 년 월 일 ⑥주소 피 부 양 자 명 단 구분 연번 ⑦ 성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 관계 ⑩ 신청원격지 (시, 도)보...

샘플서식 > 법무샘플 > 협약서

협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에 대하여 상호 합의한다. ◈ 의료지원 활동 ◈ ○ 기관의 ○병원 이용 ◈ 기타 ○. 이 협약의 시행에 따른 필요한 세부사항은 상호간 신의와 성실의 원칙에...

법률서식 > 민사/형사소송

의견서(보조인○) [서식예 ○] 보조인의견서 보 조 인 의 견 서 사 건 ○푸 ○호 절도 등 보호사건 보호소년 ○ ○ ○ 위 보호소년에 대한 절도등 보호사건에 관하여 위 보호소년의 보조인은 다음과 같이 의견을 개진합니다. 다 음 ○. 성장과정 보호소년 ○(이하 보호소년이라고만 합니다)은 부 김□□, 모 이□□의 ○도등...

법률서식 > 소년·가정·아동보호

임시조치 취소·변경 신청서 사건번호 신 청 인 성 명:(전화번호 :)(청 구 인) 주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:법정대리인 성명:(전화번 ...

민원행정서식 > 동사무소관련서식

민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. (앞면) 접수번호 제 호 직업훈련지원신청(추천)서 ...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록(수첩교부)신청서○ >장애인등록(수첩교부)신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법 시행규칙 제○조 제○항의규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○동장 귀하 신청인 (인) 사 진 (증명사진) 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □남□여 주 소 전화번호 입소시설명 입소년월일 년 월부)을...

민원행정서식 > 농림부

동물용의약품등제조업,도매업,동물약국,의료용구판매업(폐업.휴업)신고서 <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④최초허가(등록 ○;신고)약국...

민원행정서식 > 농림부

[종자산업법 품종보호등록규칙 별지 제○호서식〕 접수인란 결재인란 ○; ○; □ 품종보호권 ○; ○; ○; □ 전용실시권 ○; 이전등록신청서 ○; □ 통상실시권 ○; ○; ○; □ 질 권 ○; ○; 처리기간 ○일 등록권리자 (양 수 인) ①성 명 ②주민등록번호 (외국인은 국적) ③주 소 이전등록신청서...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

의약품.의료용구.위생용품 제조업소의 영업소 등록신청서 [별지 제○호서식] (앞면) □ 의약품 □ 의료용구 제조업소의 영업소 등록신청서 □ 위생용품 처 리 기 간 ○일 제 조 소 허 가 번 호 허가연월일 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 대 표 자 의 성 명 주민등록번호 영 업 소 명 칭 소 재 지 관리약사또는 한약사 성 명품...

회사서식 > 총무

[별지제○호서식] <개정 ○.○. ○> 의료보험적용사업장통보서 사 업 장 수 사업의종류 본사소재지 전화번호 사용자성명 적용 해당일자 사무소 또는 사업소 명 칭 소 재 지 근로자수 피보험대상자수 사 업 내 용 평균임금 본 사업장은 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 의료보험적용사업장에 해당되므로 사무소...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] 발행번호 국가유공자증명원 처리기간 즉시 수권 대상자 대상구분 보훈번호 성 명 주 소 주민등록번호 국가 유공자(전공 사상자) 성 명 생년월일 전 공 사상일자 소 속 (신 분) 계급 군번 전공사상 구 분 전사 ○;순직 ○; 상이자( 급 호) 병 역 의 무...

법률서식 > 가사

전산양식 C○ 후견감독사무보고서 ○법원 기본 후견감독사건 사건번호 기 본 사 항 감 독 대 상 기 간 ○.. .~○...후 견 종 류 □성년후견 ...

법률서식 > 민사/형사소송

신청서(주소변경) [서식예 ○] 주소변경신청서 주 소 변 경 신 고 서 보호소년 ○ ○ ○ ○소년원 위탁수용중 위 보호소년에 대한 귀원 ○ 푸 ○호 절도 소년보호사건에 관하여 그 보호자의 주소를 변경하였기에 다음과 같이 신고합니다. 다 음 ○. 변경년월일 ○. ○. ○. ○. 변경전 주소 ○시 ○동 ○번지 ○. 변경후 주○호...

민원행정서식 > 노동부

직업훈련지원신청(추천)서 [별지제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. (앞면) 접수번호 제 호 직업훈련지원신청(추천 ...

민원행정서식 > 농림부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 접수인란 결재인란 ┌ □ 품종보호권 ┐ │ □ 전용실시권 │일부 이전등록신청서 │ □ 통상실시권 │ └ □ 질 권 ┘ 처리기간 ○일 등록권리자 (공유가입자) ①성 명 ②주민등록번호 (외국인은 국적) ③주 소 ④전 화 번 호 등록의무자 (등록권자) ⑤성 명 ⑥주민등록번호 (외국인은 국□...

민원행정서식 > 농림부

[종자산업법 품종보호등록규칙 별지 제○호서식〕 접수인란 결재인란 등록명의인표시 ┌□변 경┐ │ │ └□경 정┘ 등록신청서 처리기간 ○일 신 청 인 (등록명의인) ① 성 명 (명 칭) ② 주민등록번호 (외국인은 국적) ③ 주 소 ④ 전 화 번 호 대 리 인 ⑤ 성 명 ⑥ 주민등록번호 ⑦ 주 소 ⑧ 전 화 번 호 ⑨품종보호등인...

민원행정서식 > 보건복지부

사회복지 욕구조사 설문지 재가복지서비스 향상을 위한 사회복지 욕구조사 안녕하십니까? 여러분의 가정에 건강과 평화가 넘치기를 바랍니다. (기관명) 재가복지봉사센터에서는 생활보호대상자, 소년소녀가장, 도움이 필요하신 분들을 위하여 봉사하는 곳입니다. 본 재가복지센터에서는 이러한 봉사와 도움을 더욱...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

사업계획서 (치매노인주간보호시설운영사업,)(상담,간호,재활,급식서비스등) 주간보호시설 운영사업계획서 ○. 사업개요 가. 목적 치매노인을 낮동안에 보호하여 생활안정, 심신기능의 유지 및 치매현상의 억제와 치료도모 부양가족의 신체적, 정신적, 부담을 경감시켜 가족체계유지 및 기능을 강화코자 함 나. 주요사업내용 상안에...

세무회계서식 > 기타

법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 모자보건사업 등 의료기관에 대한 보조금 지급자료 지급 연도 진료 연도

민원행정서식 > 보건복지부

가정복지과 [별지 제○호서식] 입 양 대 상 아 동 확 인 서 처리기간 ○일 신 청 인 시 설 명 대 표 자 주 소 ☏ 성 명 주민등록번호 ～ 아 동 주 소 보호개시일...공 고 사 항 공고기관 공고번호 공고년월일...공고결과 □ 유 부양의무자 출현 (의 견) □ 무 입양촉진및절차에관한특례법시행규칙 제○조의 규정에 의하여아...