사망 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 23)
사망 진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "사망 진단서" 관련 무료 서식 목록의 23페이지입니다.
사망 진단서 문서 양식 리스트
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을 기재합니다. 가. 피인지자가 성과 본을 창설한 후 부 또는 모를 알게 된 때에는 부 또는 모의성과 본을 따르는 이유 나. 사망한 자를 인지하는 경우에는 피인지자의 사망 연 ○;월 ○;일, 그 직계비속의 성명, 출생연 ○;월 ○;일 및 본적 다. 금치
조회수: 152 | 다운로드: 336
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〔별지 제○호 서식〕 (별지 제○호 서식) ○PPM 품질인증 신청서 처리기간 ○ 일 회 사 현 황 회 사 명 대 표 자 사업자등록번호 소 재 지 본 사 TEL FAX 공 장 TEL FAX 설 립 년 월 기업형태 자 본 금 종업 원수 경영간부 명 기 술 직 명 사 무 직 명 기 타 명 계 명 신 청 품 목 품 목 명 적 용 규 격 품 질 현 황 추 진 기 간 현재 불량율 수준 ( . 월) 공정불량율(PPM) 완성품불량율(PPM) 납품불량율(PPM...
조회수: 180 | 다운로드: 293
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞쪽) 진단기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성명(대표자) ② 주민등록번호 ③ 상호 또는 명칭 ④ 사무소소재지 (전화) ⑤ 사업
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제○호서식] (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ① 성 명 ②생년월일 ③ 주 소 ④ 정밀진단기관 ⑤정밀진단기간 ( 일) 이 송 료 내 역 ⑥ 숙 식 비 원 ⑦ 여 비 원 ⑧ 기 타 원 ⑨신 청 금 액 원 ⑩ 지급받고자
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통합서식(종) 〔별지 제○호서식〕 분 진 작 업 직 력 확 인 서 근 로 자 명 : 주민등록번호 : 구 분 사업장명 직종명 작업장분진명 근무기간 비 고 최 종 분 진 작 업 장 년 월부터 년 월까지 ( 년 월) 현재 재직 또는 이직 (퇴직)여부 과 거 분 진 작 업 장 경 력 년 월부터 년 월까지 ( 년 월) 년 월부터 년 월까지 ( 년 월) 년 월부터 년 월까지 ( 년 월) 년 월부터 년 월까지 ( 년 월) 사진첨부 (사 업 주 확인날인) 상...
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신청인 : (인) 귀하 구비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함 ) ○. 자격증 또는 면허증
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보안진단 실시일지(○) 보안진단실시일지 만든 날짜 ┌┐ 사 항 실 시 결 과 ┼┤ ○. 비밀취급 인가 ┌ I 급 명 계 ┌ I
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‘○. ○. ○ 신설) (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 성 명 주민등록번호 주 소 정밀진단기관 정밀진단기간 (일) 이 송 비 내 역 숙 식 비 원 여 비 원 기 타 원 청 구 금 액 원 진폐의예방과진폐근로자의보호등에
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(진폐 ○차, 진폐정밀) 건강진단기관변경신고서 처리기간 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 즉 시 □ 진폐정밀 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 : )
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품질경영진단사등록사항변경신고서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록사항 변경신고서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호
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○PPM품질보증신청서 〔별지 제○호 서식〕 ○PPM 품질인증 신청서 처리기간 ○ 일 회 사 현 황 회 사 명 대 표 자 사업자등록번호 소 재 지 본 사 TEL FAX 공 장 TEL FAX 설 립 년 월 기업형태 자 본 금 종업 원수 경영간부 명 기 술 직 명 사 무 직 명 기 타 명 계 명 신 청 품 목 품 목 명 적 용 규 격 품 질 현 황 추 진 기 간 현재 불량율 수준 ( . 월) 공정불량율(PPM) 완성품불량율(PPM) 납품불량율(PPM...
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안전진단전문기관 지정변경 신고서 [별지제○호서식] 안전진단전문기관 지정변경 신고서 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호
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고등부진도계획표(○.○) '○OO 겨울 방학 고등부 과목별 진도 계획표 반 과목 및 교재 ○월 ○일(○차 개강) ○월초(○차 개강) ○월말(○차 개강) 과 목 교 재 진 도 진 도 진 도 기존 영 어 수 학 과 학 신설A 영 어 수 학 과 학 신설B 영 어 수 학 과 학 신설C 영 어 수 학 과 학 고○ 영 어 수 학 OO학원 ...
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . . 통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 료 ○ 약 대 ○ 수 술 료 ○ X 선료 ○ 회 진 료 ○ 병리검사료 ○ 특 수 검 사 EEG ○ ○ EKG ...
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명예훼손의견진술서 명예훼손 의견 진술서 진 술 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 피고소인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○번지 진 술 사 실 ○. 본인은 ○년 ○월 ○일 ○시경 ○ 모임자리에서 피고소인이 본인을 비방할 목적으로 있지도 않은 거짓말을 하며 본인의 명예를 훼손하여 본인은 사회적 지위 및 정신적으로 심한 곤경과 고통에 빠져 있습니다. ○. 이에 본인은 피고소인이 본인에게 정중히 사과하고 피고소인이 본인을 비방하기 위해 한 말들은 모두...
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신청인 : (인) 귀하 구비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함 ) ○. 자격증 또는 면허증
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진료기록부(한의원차트) 차트번호 : 진 료 기 록 부 수 진 자 주민등록번호 ― 보 험 자 기관기호 주 소 성 별 남 ○;여 기관명칭 전화번호 ( ) ― 긴급 연락처 증번호 혈액형 체중 ㎏ 신장 ㎝ 결혼 미 ○;기혼 피보험자 주 소 증 현 병 증 과 거 병 력 타의료기관 시 행 사 항 사 회 력 가 족 력 기 타 사 항 脈 診 左 右 血 壓 mmHg 大 便 小 便 消 化 飮 食 舌 苔 口 味 寒 熱 汗 飮 水 性 格 睡 眠 頭 皮膚 腹 爪甲 月...
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승진심사품의서 승 진 심 사 품 의 서 (갑) 관 리 부 부 장 결 재 ○ 차 평가자 ○ 차 평가자 대 표 이 사 / / / / 가.인적사항 승 진 대 상 자 승 진 직 급 소 속 팀 팀 장 현직급 승진일 (입 사 일) 나.인사고과 평가사항 [굵은선안은 관리부에서 작성] (○) 인사고과 평점 인 사 고 과 평 점 평 가 내 용 평 점 팀 개 인 ※ 현직급에서의 인사고과만 기재 (○) 인사고과 평가결과 평 점 평 균 평 가 등 급 특 급 A B ...
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안에서 허가, 공무상 병가 ○일 범위 안 ※ ○일 초과시 연가 범위 내 가능, 연가 범위내 초과시 휴직 ○) ○일이상 의사의 진단서 첨부 가. 진단서 발부 의사의 자격 : 의료법 제○조의 규정 cf) 의사의 확인서, 증명서 등으로는 할 수 없음 나. 치료
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) 사망 진단서에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망일시, 사망장소, 직접사인, 선행사인, 기타 질환, 진단의 이름 및 의사 면허번호 등이 포함됩니다.
- (Q) 사망 진단서는 어디에 제출하나요?
- 사망신고 시 주민센터에 제출하거나, 장례 절차, 보험금 청구, 상속 신고 등에 사용됩니다.