[샘플]대금청구서(설치공사) 대 금 청 구 서 (공사, 용역, 물품) ○. 공 사 명:경로당 및 독거노인에 대한 퓨즈콕 및 차양막 설치 공사 ○. 계 약 금 액:一金 OOO 원정(₩OOO,OOO,OOO) ○. 계 약 년 월 일:○OO 년 O 월 O 일 ○. 착 공 년 월 일:○OO 년 O 월 O 일 ○. 준 공 년 월 일....
○ 보장구교구(수리)비용청구서 [별지제○호서식] 보장구교부(수리)비용청구서 처리기간 ○일 보장구 업 체 업 체 명 대표자 주 민 등 록 번 호 주 소 우 편 번 호 전 화 번 호 신 청 내 용 장 애 인 성 명 주민등록 번 호 성 별 남 ○;여 주 소 장애종류및 등 급 보장구 제 조 ○; 수 리 내 역 보 장 구 종 류주...
요양비지급청구서 요양비지급청구서(□출산비□요양비) 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ② 가입자 (세대주) 성 명 주민등록번호 ③ 수진자 (출산자) 성 명 주민등록번호 ― ― ④ 상병명 상병 기호 ⑤ 진료기간, 출산일...부터()일간 ⑥ 진 료 구 분 ○. 입 원 ○. 외 래 ⑦출산장소 ○.자택 ○.요양기관이 아닌...
자료대출신청서 자 료 구 입 신 청 서 년 월 일 소 속:신청자 ○; ○; 구입자료명 발행처 저자 구입처 부수 단가 금액 구입목적 결제(취소 유보 결재) 취소 유보이유 진 행 관 리 정 리(처리) 담 당 자 발주 년 월 일 입주 년 월 일 배포 년 월 일 청구서 수리 년 월 일 지급 년 월 일 자 료 구 입 신 청 서 유보...
신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한.. 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류:훈련출석확인카드 사본 부 위화번호...
신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한.. 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류:훈련출석확인카드 사본 부 위화번호...
재산분할심판청구 청 구 인 년 월 일생 본 적 주 소 피신청인 년 월 일생 본 적 주 소 청 구 취 지 ○. 피청구인은 청구인에게 금 원 및 위 금원에 대하여 이 청구서 부본이 송달된 다음날부터 연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 가산 지급하라. ○. 심판비용을 피청구인의 부담으로 한다. ○. 제 ○항에 한하여 가집행할 ...
진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사득...
○ 산재보험상병보상연금청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기압히지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 상병보상연금청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재 해 근 로 자 (청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ☎ ⑤부상또는 발병일자 년 월 일 ⑥평균입금 원 전 청 구 내 용 ⑦보상연금청구서(제...
자동차보험금지급청구서 자동차보험금지급청구서 Ⅰ. 사고 관련사항 ○보험 사 고 일 시...시 분경 사고장소 차 량 번 호 피보험자 ☎ 자택: 직장: 등 록 증 상 소 유 자 차 명 연식 실 제 소 유 자 (등록증상 소유자와의 관계 :)Ⅱ. 사고 관련사항 성 명 ☎ 자택: 소유자와의 관계 직장: 주 민 등 록 번 호 면:...
퇴직금 신청서 퇴직금 신청서 결 재 담 당 부 장 이 사 사 장 사 번 소 속 성 명 직 위 주민등록번호 연 락 처 주 소 입 사 일 퇴 사 일 근 속 기 간 급여지급기간 ○월 ○월 ○월 ○월 계 기 본 급 제 수 급 월차수당 생리수당 계 정기 상여 구정 추석 년차 수당 계 평균임금액 임 금 액 퇴사전 ○개월간 임금액 상...
○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호 :)④소 재 지 ②대 표 자 ③주 민 등 록 번 호 청구내용 ⑤금 액 원 ⑥지급받고자 하는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦구좌번호 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○...
○ 고용보험미지급실업급여청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 미지급실업급여청구서 처리기간 ○ 일 사 망 한 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④사망일 년 월 일 청 구 인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 :)⑧사망한 수급자격자와의 관계 미 지 급 실업급여 ⑨종 류 ⑩청 구 금 액 ⑪산 출 내 역 ...
하도급대금 직불(직접지급) 합의서 원 도 급 계약사항 공 사 명 최 초 계 약 금 액 계 약 기 간 하 도 급 계약사항 공 사 명 (공 종 명) 최 초 계 약 금 액 계 약 기 간 원수급인 상호 와 대표자 주 소 하수급인 상호 와 대표자 주 소 ○. 상기 공사계약에 따른 수급인과 하수급인간의 하도급계약에 있어 하도급대금은...
급여규정 급여규정 제 ○ 장 총 칙(제○조~제○조) 제 ○ 조【목적】 이 규정은 직원의 급여에 관한 사항을 정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조【적 ...
소장(공사비 지급 지연에 대한 청구의 소) 소 장 원 고 ○ ○ ○ 서울 ○구 ○동 ○ 전화 (○) ○ ○ 우편번호 ○ ○ 피 고 △ △ △ 서울 ○구 ○동 ○ 우편번호 ○ ○ 공사비 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에 대하여 ○만원 및 ○년 ○월 ○일부터 이에 대한 소장부본 송달다음날부터 갚을 때까지 연 ○%의울...
착수금 청구 착수금 청구 문서번호:◆◆ ○ 수 신:◇◇개발(주) 대표 귀하 참 조:◇◇부장 제 목:▲▲▲ 프로젝트 착수금 청구 건 ○. 귀사의 발전을 진심으로 기원하오며 아울러 귀사의 프로젝트에 동참하게 된 것을 진심으로 기쁘게 생각합니다. ○. 귀사가 주문해 주신 대로 당사는 라인 점검이 끝나는 오는 ○월 ○일부터 생산발전을...
지급보증서 수 입 인 지 지 급 보 증 서 발행번호:증서기번호:보 증 처:귀하 년 월 일 보 증 인 은행 귀하에 대하여 다음 기재사항과 뒷면 약관에 따라 지급할 것을 보증합니다. 채 무 자 명칭:주소:피 보 증 채 무 의 내 용 보 증 금 액 금 원 보 증 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 보 증 채 무 의 이 행 시 관에...
○ 세입과오납금환부청구서 세입 과오납금 환부청구서 (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 관 리 자 (○)성 명 (○)주민등록 번 호 (○)주 소 환 부 방 법 (○)현금 지급 (○)계좌 성금 (○)은행 지점 (○)계좌 번호 (○)연 도 (○)기 분 (○)제 목 (○)과오납금액 (○)환부이자 (○)청구금액 위의 과오납금을 지방...
소득자별근로소득원천징수부 [별지 제○호 서식(○)] (○. ○. ○ 개정) 소 득 자 별 근 로 소 득 원 천 징 수 부 ①귀속연도 징수의무자 ②법 인 명(상호) ③사업자등록번호 소 득 자 ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥ 공제대상가족의 수 (본인 ○;배우자를 각각 ○인으로 봄) 명 근 로 소 득 지 급 명 세 월별 ⑦지급연월 ②법...