의료기관 개설 변경신고 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 84)
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의료기관 개설 변경신고 문서 양식 리스트
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○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 양곡매매업(도 ○;소 ○; 중개업) 허가신청 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 시)농수산유통과 농림부 양 정 과 사무 내용 양곡매매업(도 ○;소 ○;중개업)을 하고자 하는 사
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는 수입회사 성명 또는 회사명(대표자) 주소 또는 소재지 전화번호 FAX번호 영업허가(신고)번호 제 호 업 종 (○)위탁 검사기관 (○)성분배합비율 뒷쪽에 기재 (○) 유통기한 년 월 일(제조일)부터 년 월 일까지 (○)방사선 조사여부 (○)비 고 축산물
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t;개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) □조 합 처 리 기 간 □사업조합 정관변경인가신청서 □연 합 회 경유기관○일 □중 앙 회 ┼ 처리기관○일 신 명 칭 ┼ 고 대표자성명 주민등록번호 ┼ 인 주 소 (전화번호 ) ┼
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금등의부과신고 (별지 제○ ○호 서식) 벌금, 과태료 또는 추징금 등의 부과 신고 부과일 (납부기한) 부과금에 관한 사항 부과기관 부과 사유 향후대책 비 고 종 류 자본금 부과액 비율 주○) “종류”는 벌금, 과태료, 추징금 등으로 기재 주○) “비율”은
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운임,운항계획,협약 신고(변경신고)서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> □운 임 처리기간 □운항계획 신 고 서(□변경신고서)
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(운임,운항계획,협약)신고서(변경신고서) [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> □운 임 처리기간 □운항계획 신 고 서(□변경신고서)
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전화 : ) ⑦업종 ⑧승인 ○;허가번호 제 호 ⑨기술관리인대상시설 ⑩ 기 술 관 리 인 성 명 주민등록번호 자격구분 취업일 ⑪변경내역 변 경 전 변 경 후 ⑫변경사유 폐기물관리법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 및 제○항의 □ 임명 규정에 의하여
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외자 등록사항 변경신청서 외자 등록사항 변경신청서 【별지 제○호 서식】 담당 실장 결재 접수일자 접 수 번 호 등록번호 처 리 기 한 즉 시 변
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문화재매매업허가사항변경신청서 > 문화재매매업허가사항변경신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성명(대표자) ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 : )
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다. (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: (취업규칙 제 조 제 항에 의함) 조문 : 이유: ※추신 신분증명서, 의료보험증서 등 신분에 대한 것, 의복 등 대여품의 반환, 당사와의 대차관계의 정산, 업무인계 등을 ○ 년 월 일까지 해 주십시오
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퇴직사원확인서 퇴직사원 확인서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 외국인등록번호 여권번호 구 분 의료보험카드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사
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인) OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사본 ○매(국비환자입원대상자에 한하며, 의료보호증을 제시하는 경우에는 따로 제출하지 아니할 수 있다)
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈압 :
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 과 장 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과
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본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 용역직원의 배우자, 직계 본교학생 유 공 자 진료과 추천
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탁은행장) (또는 대리인) (전화 : ) 신고(신청)인 귀하 위의 신고(신청)를 수리(허가)합니다. 년 월 일 신고수리(허가)기관 : 재정경제원장관 ○; ○; (수탁은행장) 구비서류 : 당해 사업의 사업계획서 ○부 (외자도입법 시행규칙 별지 제○호 서식
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포괄금융 주거래외국환은행(신규?변경)지정 및 이용업체 선정 신청서 <별지 제○ ○호> 포괄금융 주거래외국환은행(신규 ○;변경)지정 및 이용업체 선정
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퇴직사원확인서 퇴 직 사 원 확 인 서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 구 분 의료보험 카 드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서
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