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민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호] [별지 제○호] 의약품 재평가 신청서 의 뢰 인 제조(영 업)소의 명칭 분 류 번 호 제조(영업)소의소재지 성 명 주민등록번호 제 조 원 제 조 업 소 명 제 조 국 소 재 지 재평가의뢰품목 제품명 구분 기준및시험방법 재평가실시년도 비고 약사법 제○조의 ○ 및 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 의약품 제...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 향정신성의약품제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 처리기간 공정서미수재품목:○일 공정서수재품목:○일 대표자 성명 주민등록번호 제조소 또는 영업소 취급자허가번호 우편번호 소 재 지 명 칭 품목 허가번호 제품명 변 경 내 용 변경종별 기허가사항 변경하고자 하는 사항 사 유 비 고 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 향정신성의약품수입허가공인증명서발부신청서 처리기간 ○ 일 허가번호 허가연월일 수 입 지 성 명 한 글 주민등록번호 영 문 사무소 명 칭 한 글 영 문 사무소 소재지 한 글 영 문 수 출 자 성 명 사무소명칭 사무소소재지 품명 및 수량 수입예정일 수입가격 소 송 방 법 수입항명 취소불능등록번호...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] (앞면) 수출 식품등의 영문증명 신청서 처리기간 ○일 신청업체 대표자 생년월일(외국인 등록번호) 업체명 전화번호 소재지 담당자 휴대전화번호 ①Division(구분) □ Health Certificate(위생증명서) □ Certificate of Free Sales(자유판매증명서) □ Certifica당자...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지제○호서식] (앞쪽) 의약품제조시설의 식품제조 ○;가공시설 지정 신청서 처리기간 ○일 신 청인 업 소 명 (전화 :)소 재 지 □

민원행정서식 > 식품의약품안전청

의약품등의 제조(수입)관리자의 관리업무불종사 신고서 [별지 제○호서식] 의약품 등의 □ 제조관리자 □수입관리자 의 관리업무불종사 신고서 처 리 기 간 ○ 일 업 종 제조(영업)소의명칭 전 화 번 호 신 고 인 성 명 면 허 또는 자격의 종류 주민등록번호 전 화 번 호 주 소 불종사년월일 관리업무불종사의 사 유 본인은 위와기...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 :)병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 지정 임상시험단계 □ 제○상 □ 제 ○상 □ 제○상 변 경 내 용 변경종별 지정받은 사항 변경하고자하는사항 사 유 비 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] HACCP 교육훈련기관 지정변경 신고서 처리기한 ○일 신고인 주민등록번호 지정번호 변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 대표자 교육훈련기관의 명칭 소 재 지 교육훈련과정 과정별 교육훈련 기간 또는 시간 교육훈련강사 과정별 교육훈련비 또는 정원 기타 변경 사항 식품위생법 제○조의○ 및 식품위해요...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] □의 약 품 □의약부외품 □화 장 품 □의 료용 구 □위 생용 품 □제조업 □소분업 □허가 □조건부허가 신청서 처 리 기 간 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] 의약품 등의 □ 제조관리자 □수입관리자 의 관리업무불종사 신고서 처 리 기 간 ○ 일 업 종 제조(영업)소의명칭 전 화 번 호 신 고 인 성 명 면 허 또는 자격의 종류 주민등록번호 전 화 번 호 주 소 불종사년월일 관리업무불종사의 사 유 본인은 위와 같은 사유로 관리업무에 종사할 수 없음을 약사법 시호...

민원행정서식 > 환경부

멸종위기에 처한 야생동식품종의 국제거래에 관한 협약 (별지 제○호 서식) (앞 면) 멸종위기에 처한 야생동식품종의 국제거래에 관한 협약 CONVENTION ON INTERNATIONAL TRADE IN ENDANGERED SPECIES OF WILD FAUNA AND FLORA ○. 허가(증명)번호 Original PerENTION...

민원행정서식 > 해양수산부

식품위생법시행규칙 별지 제○호 서식(○) 도착전 ○일내에 미리 신고하는 경우에 기재함 보관창고 □ 식 품 □ 식품첨가물 수입신고서 처 리 기 간 서류검사 ○일 관능검사 ○일 정밀검사 ○일 입고일자 ① 신 고 인 사업자등록번호 대표자( )상 호 소재지 우편번호 전 화 (FAX:)영업허가및판매업신고번호 (시 ○;군 ○;구) ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] 기능성화장품심사의뢰서 처 리 기 간 가. 고시품목:○일 나. 고시외품목:○일 제조업자(수입자) 상 호 제조업신고필증번호 소 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] 후대교배종의 안전성평가 대상 검토 신청서 처리기간 ○일 신 청 자 ① 회 사 명 ② 사업자등록번호 ③ 주 소 ④ 대표자명 ⑤ 전화연락처 개 발 자 ⑥ 개발사명 ⑦ 주 소 ⑧ 제품종류 (Organism) ⑨ 품 목 명 (Event/line명) (○) 상 품 명 (Brand 명) (○) 상업화 국가 및 연...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

영업자 지위승계신고서 [별지제○호서식〕 (앞 쪽) 영업자지위승계신고서 ※ 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○일 ① ...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

수입자확인증 발급신청서 [별지 제○호 서식] 수입자확인증발급신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명 칭 무역등록번호 영업소의 소재지 전 화 번 호 창 고 의 소재지 성 명 주민등록번호 수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 본적지(호주) 약사법 시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와같이 의약품...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

봉함증지 교부신청서 [별지 제○호서식] 봉 함 증 지 교 부 신 청 서 처리기간 ○ 일 허 가 번 호 성 명 주민등록번호 사 무 소 명 칭 사 무 소 소 재 지 현재보유하는증지의종별 매 수 증 지 소 요 내 역 종 별 매 수 단 가 금 액 비 고 향정신성의약품관리법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 봉함 증지의 교부를무...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

임상시험변경계획 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허 가 일 자 임 상 시 험 계 획 승 인 일 자 문 서 번 호 변 경 내 용 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

임상시험계획승인신청서 [별지 제○호서식][개정 ○. ○. ○] 임 상 시 험 계 획 승 인 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 업 허 가 (수입자) 번 호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허가일자 임상시험의 개 요 명 칭 및 단 계 목 적 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

(별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허 가 일 자 임 상 시 험 계 획 승 인 일 자 문 서 번 호 변 경 내 용 변경종별조(영업)소의...