의료비 부담 명세서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 43)
의료비 부담 명세서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료비 부담 명세서" 관련 무료 서식 목록의 43페이지입니다.
의료비 부담 명세서 문서 양식 리스트
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피성년후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호
조회수: 24 | 다운로드: 297
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피한정후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호
조회수: 23 | 다운로드: 325
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물품의 인수도는 “을”이 본 계약 체결 후 제○조에 정한 인도일 이내에 물품을 인수하여야 하며, 인수이후의 보관책임 및 위험부담은 “을”에게 있다. 제○조【대금결제】 ○. “을”은 “갑”에게 본 계약 체결과 동시에 물품대금 전액을 현금으로 지급하여야 한
조회수: 230 | 다운로드: 450
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수 료 ○,○원 ○. ○월이내에 촬영한 탈모상반신 증명사진 ○매 ○. 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건지소에서 발급한 것) ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 건설기계조종
조회수: 38 | 다운로드: 316
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신고분 급여공제분 공제액 공 제 액 의한 세액 공제액 급 료 상 여 부족세액 정산 " ※ 소득공제전 급여액은 급여지급액에서 의료비 보험료 교육비 등의 공제액을 차감한 금액이다."
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은 상품을 인도받은 즉시 인도받은 상품과 포장명세서를 대조한 후 인수증을 발급한다. ○. 상품의 인도에 따른 운임은 “갑”의 부담으로 한다. 단 특별한 포장, 특별한 수송 및 작업을 요할 경우의 추가비용은 “을”의 부담으로 한다. 제○조 【대금지급】 ○.
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담당원의 승인을 받아 설치한다. 나. 공사용 전기동력 ○;조명 ○;난방 ○;냉방 ○;상하수도 등 가설설비의 운용비는 시공자 부담으로 한다. 다. 가설시설물은 사용 종료 후 철거하여 원상복구하되 그 철거시기는 미리 담당원의 승인을 받는다. ○.○ 용지의
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일위대가표 (공사명세서) 일 위 대 가 표 (공사명세서) 항 목 규 격 단 위 수 량 단 가 금 액 공 종 비 고
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향후소요전도금청구명세 소요 전도금 청구명세서 확 인 담당 노무 자재 공무 소장 구 분 품목:항목 실 행 예 산 청 구 내 역 청 구 합 계 거 래 처 규 격 단 위 수
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. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관 또는 수 수 료 ○,○원 보건소에서 발급한 것) ○. 건설기계조종사면허증 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지
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■ 상속세 및 증여세법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 전환사채등 발행 및 인수인 명세서 ( 년 월 ～ 월분) (앞쪽) 가. 사채 발행 명세 ① 유가증권 표준코드
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성년후견개시 심판청구 피성년후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호
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성년후견개시 심판청구 피한정후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호
조회수: 132 | 다운로드: 233
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존자 명, 사망자 명, 사산자 태 ○ 출생아의신체상황 몸 무 게 ㎏ ○ 출생아의건강상황 위와 같이 증명함. 년 월 일 주 소 의료기관명칭 의 사 면허번호 제 호 성명 인 조산자 ※ 주의: 출생신고는 ○개월내에 주소지 읍, 면, 동사무소 또는 본적지에 신고
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적인공임신중절 ③ 약제적인공임신중절 ④ 기타 ○ 자연사산의원인 ○ 인공임신중절을 행 한 이 유 위와 같이 증명함. 년 월 일 의료기관 주소 및 명칭 전화 및 FAX 면허번호 제 호 의사성명 인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○ｇ/㎡) 사 무 명 사산(사태)증명서
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발행명세표 당좌수표 발행명세표 약속어음 당좌수표 귀행으로부터 교부받은 의 발행명세서를 아래와 같이 제출하오니 수표(어음) 교부량 약속어음 산정시 감안하여 주시기 바랍니다. 당좌수표 번 호 약속어음 발행일 지급
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수입금액명세서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 사업연도 수 입 금 액 명 세 서 사업자등록번호 법인등록번호 ○. 수입금액 내역
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사업설비투자실적명세ㅓ [별지 제○호의 ○ 서식] (○.○.○. 신설) 사업설비투자실적명세서 (근거규정：부가가치세법시행령 제○조) 사 업 설 비 투 자 계 획 설 비 종 류 용 도 대수 또는 면적 (㎡) 투 자 예 정
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(서명 또는 날인) 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) (☎ ) 공인노무사 (서명 또는 날인) 의료기관확인 (○)요양기간 . . . ~ . . .( )일간 [입원( 일) 통원( 일)] (○)상병경과 . . .현재 ○.완치 ○
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