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패키지.모음서식 > 각종 법정 서식 > 건설근로자법

[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> (제○쪽) 복지수첩발급신청서 처리기간 ○일 공제가입사업장 ①상호 또는 명칭 ②대표자

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[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○, ○.○.○> (앞쪽)[복지수첩 분실 ○;훼손에 따른]복지수첩재발급신청서 신청인 (사업주 또는 근로자) 명칭 (상호 및

건설서식 > 노무/인원관리

복지수첩발급신청서 복지수첩 발급신청서 처리기간 ○일 공제계약자 (사업주) 명 칭 공제계약번호① 소 재 지 전 화 번 호 법인(주민)등록번호 공제계약성립일 연 번 피공제자 성 명 주민등록 번 호 주 소 (전화 ○;휴대폰번호) 자격 종류 ② 직종 ③ 경력 ④ 직업훈련 이수내용 ⑤ 건강진단수검여부 ⑥ 피공제자동의 (서명또는 날계약성립일...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강관리수첩 발급신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호:)(휴대전화:)분진작업 경력 ④ 사업장명 ⑤ 소재지 ⑥ 대표자 ⑦ 업종 ⑧ 근무직종 ⑨ 근무기간 진폐관리 구분 ⑩ 관리구분 ⑪ 판정일자 ⑫ 제○차진단기관 ⑬ 비고 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 작업...

민원행정서식 > 보건복지부

결핵진단서 발급신청서 [별지제 호서식] 결 핵 진 단 서 발 급 신 청 No. 민 원 전 표 ○...신 청 종 별 결 핵 진 단 서 통수 통 수 수 료 현 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 지 참 서 류 결핵환자등록수첩 및 인장 신 청 자 성 명 통수 세 성 명 남 여 비 고 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 제 호 이직자 건강진단 신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호:)④ 건강관리수첩 발급기관 ⑤ 건강관리 수첩번호 ⑥ 진폐관리구분 □ 제○종 □ 제○종 □ 제○종 □ 제○종 ⑦ 최종 진폐건강진단일자 ⑧ 이직일자 (분진작업 종사기간:)사업장 ⑨ 명칭 ⑩ 대표리수첩...

건설서식 > 노무/인원관리

건설기술자경력수첩발급(갱신,재발급)신청서 [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 건설기술자경력수첩발급(갱신 ○;재발급)신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 발 급 번 호 경 력 수 첩 □ 있음 □ 없음 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 (전화: OOO OOO OOOO) 근 무 ...

민원행정서식 > 노동부

건강관리수첩발급신청서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 관 리 수 첩 발 급 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 (근로자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 :)분진작업 경 력 ④사업장명 ⑤소재지 ⑥대표자 ⑦업 종 ⑧근무직종 ⑨근무시간 진 폐 관 리 구 분 ⑪관리구분 ⑫판정일자 ⑬판정의사성명 ⑭비 고 진폐의예록번호...

민원행정서식 > 보건복지부

보건증(건강진단수첩) 발급신청 [별지제○호 서식] 건 강 진 단 수 첩 ○ ○ ○mm×○mm ○.○.○.승인 인쇄용지(특급)○g/m○) 업 소 이 동 생 화 순번 업소명 소재지 업주확인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 일 련 번 호： 사 진 ○mm×○mm 성 명： 주민등록번호： 주 소： 상기인이...

건설서식 > 건축인가/허가

건설기계 조종사면허증발급신청서 [별지제○호서식] (앞면) 건설기계조종사면허증발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③주 소 국 가 기 술 자 격 ④종 목 및 등 급 ⑤등 록 번 호 ⑥면 허 종 류 건설기계관리법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 건설기계조종사면허증 호...

민원행정서식 > 보건복지부

경로우대증 발급신청서 경로 우대증 발급 신청서 성 명 주민등록번호 주 소 발급구분 신 규 재 발 급 재발급시 사 유 노인복지법 제○조에 의거 경로우대증 발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 도장) 동 장 귀 하

민원행정서식 > 보건복지부

사회복지시설 수용자 증명서 [별지제○호서식] 사회복지시설 수용자 증명서 처리기간 즉 시 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 시 설 명 시 설 소 재 지 요 도 제 출 처 생활보호법 제○조의 규정에 의한 보호시설에 수용되어 있는 자임을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 시설장 성명 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강진단비용 청구서 처리기간 ○일 건강진단 기관 ① 의료기관명 (전화번호:)② 대표자 ③ 생년월일 ④ 소재지 청구내용 ⑤ 금액 ⑥ 지급받으려는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦ 계좌번호 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」 제○조제○항 및 제○항에 따라 위와 같이 용...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인자동차표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 발 급 번 호 장애인자동차표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 제 호 즉시 신청인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 (전화번호:OOO OOOO OOOO)신 청 내 용 사용장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOO성...

민원행정서식 > 동사무소관련서식

사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년 월 일년...

민원행정서식 > 보건복지부

경로우대증 경 로 우 대 증 성 명:주민등록번호 :(만 세)주 소:위 할아버지 는 노인복지법 제○조의 규정에 의한 경로우대 대상자 이오니 할 머 니 정성껏 모시기 바랍니다. 년 월 일 보 건 사 회 부 장 관(인)사 무 명 경 로 우 대 증 발 급 안 내 처리부서 사회복지과 사무 내용 ○세이상인 노인에게 발급해주는 민원사...

민원행정서식 > 해양수산부

협약증서교부등신청서 [○ F ○ 협약증서교부등신청] [별지 제○호서식] (앞쬭) 협 약 증 서 교 부 등 신 청 서 처리기간 ○일 선박소유자 ① 성명 또는 법인인 경우 에는 명칭 ②주민등록번호 ③주 소 ④선종 및 선명 ⑤선박번호 ⑥선 적 항 ⑦총 톤 수 ⑧용 도 ⑨기공년월일 ⑩항행구역(종업제한) ⑪교부,서환 또는 재교부를...

민원행정서식 > 국가보훈처

장애인 등록증 세부계획 (앞 면) [별지 제○호 서식] □ 국가유공자복지카드 □ 보훈대상자복지카드 □ 신규발급 □ 재발급 신청서 성 명 한글 보훈번호 (등록번호) 상이(장애) 등 급 발급 기관 영문 주민등록번호 주 소 ※ 주민등록등본상 주소 기재 전화 번호 자 택 ☎ 핸드폰 ☎ 신청구분 □ 신용카드(물품 할부구입, 현훈번호...

민원행정서식 > 국토교통부

[별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> [별지 제○호 서식] (앞쪽) 건 축 사 □자격증 □자격수첩 재교부신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 ― 주 소 (전화 :)자 격 번 호 제 호 자 격 취 득 일 사 무 소 명 신 고 번 호 제 호 대 표 자 신 고 구 분 □개 인 □법 일...

건설서식 > 건축인가/허가

건설업등록증(등록수첩)재교부신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 건설업등록증(등록수첩) 재교부 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 OOOO ② 대 표 자 O O O ③ 영업소소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 ④ 전화번호 OOO OOO OOOO ⑤법인(주민)등록번호 ⑥ 국적 또는 소속국가명 ⑦ 업 종 ⑧ 등록O...