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민원행정서식 > 기타정부서식

장애인수첩기재사항 변경신청서 [별지 제○호 서식] ※ 이 신청서를 주소지 동사무소에 제출하십시오. 장애인수첩기재사항 변경신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 주 소 전화번호 보 호 자 성 명 주민등록번호 성 별 주 소 전화번호 수첩등록번호 제 호 변 경 내 용 현 행 변 경 사 유 위와 같이 기재사항...

민원행정서식 > 기타정부서식

장애인수첩 재교부신청서 [별지 제○호 서식] 장 애 인 수 첩 재 교 부 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남, 여 주 소 (전화번호)입소시설명 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과의관계 주 소 (전화번호)장 애 인 수첩내용 수첩번호 제 호 교부일자 년 월 일 장 애 명 장애등급 급 호 중복...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록증기재사항변경신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인등록증 기재사항 변경신청서 처리기간 ○일 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 전화번호 OOO OOOO OOOO 보호자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OOOOO...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인자동차표지발급신청서(재발급) [별지 제○호서식] (앞쪽) 발 급 번 호 장애인자동차표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 제 호 즉시 신청인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 (전화번호:OOO OOOO OOOO)신 청 내 용 사용장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOO성...

민원행정서식 > 보건복지부

장애등급조정신청서[별지 제○호 서식]장 애 등 급 조 정 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호)입소시설명 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과의관계 주 소 (전화번호)장 애 인 수 첩 교 부 번 호 제 호 교 부 일 자 년 월 일 조정신청 내 용 구 분 현 재 ※ 조번호)입소시설명...

민원행정서식 > 해양수산부

선원수첩기재사항정정신청서 [○ D ○ 선원수첩기재사항정정신청] 〔별지 제○호서식〕 ① ○ 선 원 수 첩 기 재 사 항 정 정 신 청 서 처리기간 즉 시 ②주민등록번호 (여권번호) ③ 정정구분 ○.신청() ④ 성 명 (한글) (영문) ○.직권 ⑤ 해당승선일 년 월 일 ⑥ 공인일 년 월 일 정 정 항 목 정 정 전 정 정...

민원행정서식 > 고용노동부

별지 제○호서식 < 별지 제○호서식> (앞쪽) 장애인고용우수사업주 선정 신청서 처리기간 ○일 사 업 체 일 반 현 황 사업체명 사업주 설립년월일 생산제품 연매출액 전화번호 (담당자) 소재지 산재보험 가입번호 사업장등록번호 장 애 인 고용현황 (최근○년) 연도 상시 근로자수 장애인 근로자수 장애인 고용률 중증 장...

민원행정서식 > 병무청

장애인 사실확인서 대상자 성 명 주민등록번호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당 직급 성명 (서명 또는 인급...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인복지시설신고증??????? [별지 제○호서식] (앞쪽) 제 호 장애인복지시설신고증 시설의 명칭: OOO 소 재 지:OO시 OO구 OO동 시 설 종 류:OOOO 입 소 정 원:OOO 명 운영법인명:OOOO 시설의 장 성명:OOO 주민등록번호:OOOOOO OOOOOO 신고조건:OOOOOOOOOOOOOOO 장애인복지법시행...

건설서식 > 기타

출자주명부기재사항 변경신고서 별지서식 제○호(제○조관련) (앞면) 출자주명부기재사항 변경신고서 조합원 No. 변경연월일 구 분 변경 후 사항 변경 전 사항 상 호 대 표 자 인 감 소 재 지 전화번호 위와 같은 변경이 있으므로 관련 증빙서류를 첨부하여 신고합니다. ○OO년 O월 O일 신 고 인 주 소:OO시 OO구 OO동경...

민원행정서식 > 동사무소관련서식

사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년 월 일년...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인등록신청서 [별지 제○호서식]<개정 ○.○.○> (앞쪽) 장 애 인 등 록 신 청 서 장애인 한글성명 OOO 영 문 성 명 ※ 신용카드등과 통합된 장애인등록증을 신청하는 경우에만 기재 주민등록 번 호 주 소 전화번호 장애부위 및 상태 입 소 시 설 명 세대주 (보호자) 성 명 주민등록번호 관계 주 소 전화신용카드등과...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인자동차표지발급관리대장 [별지 제○호서식] 장애인자동차표지발급 ○;관리대장 ─────────────────── 발급번호 일자 장 애 인 자 동 차 발급종류 비고 성명 주민등록번호 장애유형 및 등급 주소 사 진 등록번호 차종 차명 소유자 성명 주민등록번호 장애인과의 관계 ○㎜×○㎜(보존용지(○종) ○g/㎡) ※ 기재요령동...

세무회계서식 > 상속증여세

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 장애인증명서 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (☎ :)④장애예상기간 영구 ⑤장애 내용 ⑥피상속인 과의관계 비영구 부터 까지 위 사람은 상속세및증여세법 제○조·제○조의○ 및 동법시행령 제○조제○항·제○조의○제○항제○호의 규정에 의한 장애인에 해당됨을 증명합니다. 년 월 일 발행과의관계...

민원행정서식 > 보건복지부

장애인보조견표지발급대장 [별지 제○호서식] 장애인보조견표지 발급대장 ──────────────────────────────── 발급 번호 발 급 연월일 발급 구분 보 조 견 사 용 자 비 고 이름 생년 월일 모색 훈련 기관 훈련 기간 이름 주민등록번호 주 소 장애유형 및 등급 ○mm×○mm(보존용지(○종) ○g/㎡) ※ ...

민원행정서식 > 해양수산부

해기사면허증 기재사항 변경(정정)신청서 [○ D ○ 해기사면허증기재시항변경(정정)신청] 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) ① ○ 해기사면허증 기재사항 변경(정정)신청서 처 리 기 간 ○일 ②주민등록번호 (여권번호) () ③성 명 ④ 국 적 ※() ⑤주 소 전화 :( )⑥선원수첩번호 변경(정정)항목 변 경 (정 정) 내 용...

민원행정서식 > 보건복지부

비용수납 승인신청서 [별지제○호서식] (앞면) 비용수납승인신청서 처리기간 ○일 대 상 장애인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호：)장 애 명 장애등급 급 호 중복장애명 신 청 내 용 부 양 의무자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호：)부 담 능 력 장애인과의 관계 비 용 수 납 예 정 금 액 비 용 ...

민원행정서식 > 국토교통부

[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞 쪽) 건설업자의 기재사항변경 신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 ①상 호 ②대 표 자 ③영업소소재지 ④전 화 번 호 ⑤등 록 업 종 ⑥등 록 번 호 변 경 내 역 ⑦ 변 경 구 분 ⑧ 변 경 년 월 일 ⑨ 변 경 전 사 항 ⑩ 변 경 후 사 항 건설산업기본법 제○조의○제○항의지...

민원행정서식 > 국세청

장애인증명서 [별지제○호 서식](○.○.○. 개정) 장 애 인 증 명 서 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (☎:)④ 장 애 예상기간 영 구 ⑤ 장 애 내 용 ⑥ 피상속인 과의 관계 비 영 구 부터 까지 위 사람은 상속세및증여세법 제○조 ○;제○조의 ○ 및 동법시행령 제○조 제○항 ○;제○조의 ○ 제 ○항 제○호의 규...

민원행정서식 > 행정자치부

소방시설공사업의 면허기재사항변경신고서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 쪽) 소방시설공사업의면허기재사항변경신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ①업 종 ②면 허 번 호 제 호 ③상 호 ④전 화 번 호 ⑤대 표 자 ⑥주민등록번호 ⑦영업소소재지 변 경 내 역 ⑧변 경 구 분 ⑨변 경 년 월 일 ⑩변 경 후...