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민원행정서식 > 국방부

[별지 제○호서식] 보상금 지급신청서 처리기간 ○ 일 피 해 자 ①성 명 (한 자) ②주민등 록번호 ③생년 월일 ②주 소 피 해 사 항 ⑤재산소재 ⑥피해 종별 ⑦피해재산 수 량 ⑧기타 참고 사항 향토예비군설치법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 보상금 의 지깁을 청구 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 인 국방부장관 귀하 구비서류 ○. 손실증명서 ○부 ※이 신고서는 무료로 배부합니다. 수수료 없 음 [별지 제○호서식] ○ ○ ○E ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험(유족보상일시금,장의비)청구서 [별지 제○호서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험청구서 처 리 기 간 ○ 일 사 망 근로자 ②성 명 ③주민등록번호 ④직 종 □□□ ⑤주 소 □□□ □□□ ⑥채용일자 년 월 일 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧사망일시 상보험청구서...

회사서식 > 계약서서식

기업용인터넷전화 임대약정서 기업용 인터넷전화 임대약정서 ○. 고객사항 ※굵은선 안의 내용은 고객기재사항으로써 해당사항은 반드시 기재하여 주십시오 ...

민원행정서식 > 산림청

보안림손실보상신청서.보안림손실보상신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ～ ③ 주 소 (전화 :)④ 산 림 소 재 지 ⑤ 당해 산림에 대한 신청인의 권리관계 ⑥ 손 실 일 자 및 신 청 사 유 ⑦ 신 청 액 ⑧ 손 실 내 역 면 적 손 실 입 목 수 종 본 수 중경목 기 타 손 실 대경목 재 적 중경목해...

민원행정서식 > 환경부

재결신청서 [별지 제○호서식] (앞면) 재 결 신 청 서 처리기간 ○일 재결신청인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)상 대 방 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)사 업 의 종 류 손 실 발 생 사 실 손실보상 결정액 내역 손실보상 요구액 내역 협 의 경 위 하수도법 제○조제○항의 규정에 의한 손실의 보상에 민등록번호...

민원행정서식 > 해양수산부

○ 손실보상청구서 ○ [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 손실보상청구서 처리기간 ○일 청 구 인 ①법인 또는 기 관 명 ②대 표 자 (성 명) ③주민등록번호 ④주 소 (전화번호 :)⑤면허연월일 및 번호 ⑥취소 ○;변경등의년월일 ⑦매 립 장 소 ⑧매 립 면 적 ㎡ ⑨매 립 목 적 ⑩공사기성기...

민원행정서식 > 건설교통부

토지보상 이의신청서 [별지 제○호서식] <앞 쪽> 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 성명 또는 명칭 주 소 상 대 방 성명 또는 명칭 주 소 이의신청대상 토지 및 물건 이의신청의 요지 이의신청의 이유 재 결 일 재결서 수령일 공익 사업을 위한 토지 등의 취득 및 보상에 관한 법률 제○조 및 동법시행령 또는...

민원행정서식 > 문화체육관광부

- ○ ○;○ ○;○> 저작물이용 보상금 공탁신고서 처리기간 즉 시 신고인 ①성 명 ②주민등록번호 ... ○. 보상금 액산정내역서(영 제○조제○항의 규정에 의하여 준용되는 법 제○조제○항의 규정에 의한 공탁의 경우에 한한다. ○. 신문공고문(영 제○조제○항의 규정에 의하여 신고하는 경우에 한한다) 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)...

민원행정서식 > 고용노동부

통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금...

민원행정서식 > 고용노동부

별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞면) 산업재해보상보험 ○. 통 상 근 로 계 수 적 용 제 외 신 청 서 처리기간 ○일 산 재 근로자 성 명 생 년 월 일 채용연월일 재해발생일 년 월 일 주 소 □□□ □□□ ☎:휴대전화:E mail 직종 수급권자 성 명 생 년 월 제...

민원행정서식 > 국가보훈처

【별지제○호식】〈개정 ○. ○. ○〉 【별지제○호식】〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) ※ 접 수...사 망 보 상 청 구 서 ※뒷면의 작성방법을 읽고 작성하기기 바람니다 처리기간 ○일 청구인기재란 청 구 인 ①성 명 ... □ 없 음 ⑬사망 보상금 지 급 구 분 □ 공무상사망 □ ... 재해 보상금 수령”중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첩부하십시오.

생활서식 > 기타생활서식

애완견 매매 계약서 애완견 매매 계약서 (입양자용) 본 계약서 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상규정에 따라 보상할 의무가 있다. ○. '갑"은 "을"의 주문에 의하여 "갑"이 정한 견종과 가격으로 분양하고, &q제...

민원행정서식 > 국가보훈처

총리령서식(법률명개정) 〔별지 제○호서식〕 ○ ○;○민주유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 □ 기타지원금 지급자 보상대상 자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 구속 ○;구금 또는 연행 연월일 (구속 ○;구금 또는 수형기간)(일) 구속 ○;구금 또는 연행장소 구속 ○;구금 또는 연행당시 소속 또는 직업 부상부위 및 ...

민원행정서식 > 국방부

장애 보상금 지급대상자조서 [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...장애 면) ※접수...장애 보상금 지급대상자조서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

승인서식 목록 [별지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 국가유공자등과의 관계 성명 주소 (전화 :)변 동 내 역 사망, 국적상실, 유족 또는 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 국가유공자등 과의관계 성명 사유 사유의 발생 ... ○; 소멸일 보상금 수급자 또는 선순위 유족의 변동이 있는 때 ... 순위자가 보상금 을 지급받

민원행정서식 > 해양수산부

시설보상(또는 이에 갈음하는 시설의 설치)명령신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 시설보상(또는 이에 갈음하는 시설의 설치)명령신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 :)피 면 허 인 ④법인 또는 기 관 명 ⑤대 표 자 (성 명) ⑥주민등록번호 ⑦주하는...

민원행정서식 > 농림부

- 자금 ④금융기관 예금액(원) ⑤토지 보상금 (원) ⑥부동산매도액(원) ⑦주식 또는 채권 매각대금(원) ⑧현금등 기타(원) ... ⑤란의 토지 보상금 은 공익사업의 시행으로 토지를 양도하거나 수용되어 지급받는 보상금 을 말하며, 지급받은 후 금융기관에 예탁하거나 현금으로 보유하고 있더라도 ⑤란에 기재합니다. ○. ⑩～⑫란에는 외부 차입금을 종류별로 구분하여 중복되지 않게 기재합니다. ○. ⑨에는 ④～⑧의 합계액을, ⑬에는 ⑩～⑫의 합계액을, ⑭에는 ⑨와⑬의 합계액을 기재합니다. ○㎜×○㎜(일반용지○g/㎡(재활용품)...

법률서식 > 행정소송

소장(유족 보상금 등지급부결처분취소청구) [서식예 ○ ○] 유족 보상금 등지급부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 □□□ 유족 보상금 등지급부결처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족 ...

법률서식 > 행정소송

- 대한 이의재결처분 중 보상금 증액신청을 기각한 부분을 취소한다. ○. 피고 △△시 △△구는 ... 그 손실 보상금 을 ○,○,○원[총평수(○,○평)×평당단가(○,○원)], 수용시기를 ○. ○. ○.로 정하여 토지수용재결을 하였습니다. 다. 이에 원고는 보상금 을 증액하여 달라는 이의신청을 하였고, 이에 피고 중앙토지수용위원회는 ○. ○. ○. 원고...

법률서식 > 행정소송

손실보상청구의 소 [서식예] 손실보상청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 △ △ △ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 손실 보상금 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 ...