피보험 자격 이력 내역서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 20)
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피보험 자격 이력 내역서 문서 양식 리스트
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진정.내사 사건처분결과증명원 발행번호 제 호 처리기간 진 정 사건처분결과증명원 내 사 즉 시 ① 사 건 번 호 ○ 년 진정(내사) 제 호 ② 피 항 고 인 피진정인 피내사자 ② 성 명 ④주민등록번호 진정 ⑤ 사 실 요 지 내사 처 분 ⑥ 년 월 일 ○ . . . ⑦ 요 지 ⑧ 용 도 ⑨ 부 수 통 진 정 위와 같이 사건의 처분결과를 증명하여 주시기 바랍니다. 내 사 ○ . . . 진정인 ○;피진정인 ○;피내사자 이외의 자가 신청할 때 주 소 주...
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③종료일자및원인 년 월 일 ④재판확정일자 년 월 일 법 원 명 ⑤기 타 사 항 신 ⑥ 고 인 성 명 서명(인) 주민등록번호 자격 주 소 전화 작 성 방 법 * 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다. * 후견인 사퇴에 대한 법원의 허가가 있는 경우에는
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고용보험중소기업신규업종진출신고서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) □ 계 획 처리기간 고용보험 년 중소기업신규업종진출 신고서 ○일 □
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 산업재해보상보험 □당연적용사업장해당신고서 □사업장(기관)적용통보서 □보험관계성립신고서 □보험관계성립신고서 □임의적용
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포괄보험개별청약서 팀 원 팀 장 포괄보험개별청약서 ○. 보험청약기업 기 업 체 명 대 표 자 주 소 본 사 (TEL: ) 사업장 (T
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서류 재 산 목 록 명 칭 금액 또는 시가(단위:원) 압류 등 유무 비 고 현금 예금 금융기관명 (○) (○) 계좌번호 잔고 보험보험회사명 (○) 증권번호 해약반환금 자동차 (오토바이 포함) 임차보증금 (반환받을 금액을 금액란에 적는다) 임차물건 보증금
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요양비지급신청서 [별지 제○호서식] 요 양 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 수 진 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주
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사업장명 사업자등록번호 대표자 소재지 전화 FAX 업종 사업내용 (품목) 근로자수 계 ( 명) 남 ( 명) 여 ( 명) 가입보험 의료 □ 산재 □ 고용 □ 연금 □ 고용보험사업장관리번호 구 인 사 항 모집직종 모집인원 학 력 연령 만 세 ～ 세 경 력
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기입사항 확 인 항 목 일 시 확 인 사 항 일 시 □ 퇴직소득의 수급에 대한 신고서 퇴 직 소 득 신 고 서 · · □ 의료보험피보험자증의 회수 · · □ 급여소득원천징수표의 교부 · · □ 의보·연금자격상실계의 제출 · · □ 퇴직소득원천징수표의 교부
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고인을 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합니다. 다 음 ○. 위 가해자 차량이 가입한 OOOO보험(주) 자동차 종합보험 손해배상 규정에 의하여 위 OOO고인의 장례비를 포함한 위자료 등 일체의 손해배상을 하기로 위 당사자간
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직장가입자 보험료 조정신청서 직장가입자 보험료 조정신청서 결 재 담당 대리 차장 부장 현직장 증 번호 성명 주민등록 번호 자격 취득일자 취득
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〔별지 제○호서식〕 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 육아휴직장려금(대체인력활용장려금)신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ④소
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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월 고용유지조치(휴직) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○.
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○ 고용보험조기재취직수당청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 조기재취직수당청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①성 명 O O O ②주민등록번
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○ 고용보험이주비청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 이주비청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 (수급자격자) ①이 름 ②주민등록번호 ③이주전
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전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액 : 원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보험중 비급여 본인 부담액(식비, 지정진료료) 건강보험중 기타 비급여 본인 부담액 원 원 원 입금 은행
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AX.: 대표자 자 택: 업 태 사업종목 조직형태 개인( ) | 법인( ) 사 업 자 등록번호 법인등록번호 (법인의 경우) 피보험자수 계 남 여 사업장실태 구 분(임대, 월세) 소 유 주 임차기간 보증금 월세 소유주 전화 본사 공장 (사업소) 차 량 차
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망 ○를 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합니다. 다 음 ○. 위 가해자 차량이 가입한 ○화재 해상보험(주) 자동차 종합보험 손해배상 규정에 의하여 위 김병기의 장례비를 포함한 위자료 등 일체의 손해배상을 하기로 위 당사자간 합
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망 ○를 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합니다. 다 음 ○. 위 가해자 차량이 가입한 ○화재 해상보험(주) 자동차 종합보험 손해배상 규정에 의하여 위 망 ○의 장례비를 포함한 위자료 등 일체의 손해배상을 하기로 위 당사자간 합
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