의료기관 지정신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 35)
의료기관 지정신청서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료기관 지정신청서" 관련 무료 서식 목록의 35페이지입니다.
의료기관 지정신청서 문서 양식 리스트
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자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 [별지 제○호서식] 여객자동차운수사업법에 의한 공제금지급자료 지급기간 공제금을 지급받는 의료업자 또는 의료기관 지급금액 (원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자) 사업자(주민) 등 록 번 호 사 업 장 소 재 지 ○㎜
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법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 사행기구의 검사를 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 경찰청장 지정검사기관장 귀하 구비서류 ○. 사행기구 제조증명서(품명, 제조업자, 제조연월일, 제조번호, 규격 및 형식명칭이 기재된 것이어야 한다)
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□창업중소기업(□ 기술집약형, □ 농어촌지역, □벤처기업) □창업보육센터 □중소제조업등 □기술이전소득 □농공단지등 입주기업 □의료취약지역신설병원 □농업회사법인 □산림개발소득 ⑬감면대상세액 원 ⑭감 면 비 율 % ⑮감면대상세액 □소득세 □법인세 원 ○;최
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식) 위와 같이 지원금을 청구합니다. ○ 년 월 일 청구자 스포츠기관 (인) <유의사항> ○. 사후 체력측정결과는 의료기관내 재활스포츠 지원금 청구 시에만 작성하며, 연장지원대상자의 경우에는 연장지원 종료 후 지원금 청구 시에만 작성합니다. ○
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) 검정신청서 신청인 ①상호(명칭) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④주민등록번호 ⑤주소 (전화 : ) 수상레저기구 또는 추진기관의 명세 ⑥품명 ⑦규격 ⑧형식 ⑨수량 ⑩제조번호 ⑪제조일자 ⑫형식승인서번호 ⑬승인일자 ⑭검정요청일자 ⑮검정장소 <○>
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[별지 제○호서식] <개정 ○. ○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○. ○.○> (앞 쪽) 국가지정문화재매도예정신고서 처리기간 ○일 신 고 인 (소유자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 ) 매입하려는 사 람 ④성
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법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 사행기구의 검사를 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 경찰청장 지정검사기관장 귀하 구비서류 ○. 사행기구 제조증명서(품명, 제조업자, 제조연월일, 제조번호, 규격 및 형식명칭이 기재된 것이어야 한다)
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법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 사행기구의 검사를 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 경찰청장 지정검사기관장 귀하 구비서류 ○. 사행기구 제조증명서(품명, 제조업자, 제조연월일, 제조번호, 규격 및 형식명칭이 기재된 것이어야 한다)
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에게 전달해야 하며, 시간적인 순서에 따라 목록을 작성해서 첨부해야 한다. ○.○ 촬영방향 ○.○.○ 구조물이 완성될 때까지 지정된 시각에 그리고 ○방향에서 고공촬영을 해야 한다. ○.○.○ 준공일까지 지정된 시각에 ○방향에서 보통촬영을 해야 한다. ○.
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소 : 전 화 번 호 : 거래당사자(신청인이 대리인인 경우)성명 : 주민등록번호(사업자등록번호) : (해외교포여신취급국외금융기관명 : ) 변경전 지정거래외국환은행의 경유확인 : 은행 장(인) 거 래 항 목 거 래 항 목 ( ) ○. 거주자의 ○천불이하
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장제비지급신청서 [별지 제○호서식] 장 제 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 사 망 일 자 사 망 장 소 사 망 원 인 * 장 제 비 지 급 액 원 * 지 급 일
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의료법인 정관 의료법인 정관(예시) 정 관 제○장총 칙 제○조(명칭) 이 법인은 의료법인 ○의료재단(이하 “이 법인”이라 한다)이
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, 원료 ○;부원료 ○;첨가물의 투입점과 폐기물의 배출점을 표시하여야 합니다. ○. ⑩란은 당해 사업장에서 발생되는 폐기물을 지정폐기물과 지정외폐기물로 구분하여 모두 기재(방법 : 지정폐기물 ■, 지정폐기물외 폐기물 □)하되, 광재 ○;분진 ○;폐주물사
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, 원료 ○;부원료 ○;첨가물의 투입점과 폐기물의 배출점을 표시하여야 합니다. ○. ⑩란은 당해 사업장에서 발생되는 폐기물을 지정폐기물과 지정외폐기물로 구분하여 모두 기재(방법 : 지정폐기물 ■, 지정폐기물외 폐기물 □)하되, 광재 ○;분진 ○;폐주물사
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자가학감을 겸임하는지 여부 □ 겸임 □ 비겸임 교통관리직등 근무경력 도로교통법 제○조의○의 규정에 의하여 자동차운전전문학원의 지정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 서명 또는 인 ○ 지방경찰청장 귀하 구 비 서 류 ○. 전문학원의 원칙(院則) ○부 수
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지 (전화) 자본금또는재산 주 택 의 명 칭 규 모 주택의 개 요 주요 구성 재료 사용부위 구 조 형 식 생산능력 평가서 작성기관 주택건설촉진법 제○조 제○항 및 주택건설기준 등에 관한규정 제○조의○ 제○항의 규정에 의하여 공업화주택으로 인정받고자 위와
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민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 의료보호대상자 증명서 발급번호 : 보 호 기 관 기 호 보호기관명 세 대 주 성 명 보 호 종 별 ○종 ○;○종 ○;의료부조 ○;
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자 발급번호 : 보호기관번호 보호기관명 세대주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족
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. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 ⑧사업주구 분 ○. 지정업종 ○;지역 사업주 ○. 지정업종 ○;지역 하도급사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 사업주 ○. 비지정업종 ○;지역 하도급사업주
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