의료급여 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 35)
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의료급여 문서 양식 리스트
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하고, 공업주식회사를 “을”로 하여 다음과 같이 공동경영에 관한 계약을 체결한다. 제○조【계약의 목적】 “갑”은 “을”에게 의료판매의 영업을 임대하여, 이를 공동경영할 목적으로 다음 점포를 인도하고, “을”은 이 점포에서 “을”의 명의로 의료판매의 영업
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신 증명사진 ○매 ○. 건설기계관리법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건소지소에서 발급한 것) ○ 수수료 : ○,○원 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면
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. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 구비서류 ○. 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관 또는 수 수 료 ○,○원 보건소에서 발급한 것) ○. 건설기계조종사면허증 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지
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상, 자세 교정을 목적으로 고대부터 행해져 왔다. 우리나라에서는 약 ○년 전에 퇴계 이 황 선생의 활인심방에 도인법이란 실내 의료체조가 행해진 기록이 있고, 조직적인 체조 경기는 YMCA 체육부를 중심으로 발전되어 왔다. 또한 고대 중국에서는 의료적인 목
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호 ( ) ④직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ □□□□□□ 은행 ⑦ 계좌번호 ⑥ 급여수령 금융기관 ※ □□ ⑧재원부담 회 계 □ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교육)자치단체 재해
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) ○부(상이연금청구자에 한합니다) ○. 군병원장 발행의 진단서(상이등급이 명기된 것) ○부(상이연금청구자에 한합니다) ○. 급여선택확인서(공무상 질병 ○;부상전역자중 본인이 희망하여 퇴역연금 또는 퇴역연금 일시금을 청구한 자에 한합니다) ○부 ○. 청구
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□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 연금종류 ⑤ 연 금 번 호 신고내용 ⑥ 현 급 여 수령기관 은행 지점(계좌번호: ) ⑦ 변경급여 수령기관 은행 지점(계좌번호: ) ⑧ 지급기관 변경사유 군인연금법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월
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) (별지 제○호서식) 담 보 제 공 증 서 담보재산의표시 : 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」의 규정에 의한 보훈급여금수급권 (보훈번호 제 호) (보훈번호 제 호) 년 월 일자 차용금증서에 의하여 귀청에 현재 부담하거나 또는 장래 부담할 일체
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정조치결과통보서 취업보호대상자 보 훈 번 호 국가유공자 등과의관계 성 명 주민등록번호 주 소 근무부서 직종 직급등 월평균 급여액 시정요구사항 시정조치내용 발 신 명 의 기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자 (직위/직급) 서명 협조
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호서비스 이용계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 □ 복지시설·요양시설 입소계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 나. □ 의료계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 ○. 기타 가. □ 소송행위 등 □ 위에서 정한 각 행위와 관련한 분쟁의 처리 □ 소송
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일용직급여대장 순번 성 명 주민등록번호 일 급 근 무 일 수 총지급액 소득세 주민세 수령액 서 명 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
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억 억 천 만 백 만 ○, 재 료 비 (○) 기초재료재고액 (○) 당기재료매입액 (○) 기말재료재고액 ○. 노 무 비 (○) 급여 (○) 상여금 ○;제수당 (○) 퇴직급여 ○. 외 주 비 ○. 현 장 경 비 (○) 전력비 (○) 수도광열비 (○) 운반비
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청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재) 입 증 방 법 ○. 갑 제○호증 공무상요양불승인 통보서 ○. 갑 제○호증 공무원연금급여재심의원회 결정문 송달 ○. 갑 제○호증 심사청구서 이유서 ○. 갑 제○호증의 ○, ○ 각 소견서 ○. 갑 제○호증의 ○ 통장
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부조금청구서 부 조 금 청 구 서 귀 하 급 여 청 구 사 항 급여청구종목 해당란에 ○ 표 ○. 주택재해 ○. 분만보조금 ○. 재해사망 ○. 결혼축의금 ○. 일반사망 ○. 회갑축의금 급여사유발
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일단위)근무, 주휴일 매주 요일 ○. 임 금 시간(일, 월)급 : 원 상여금 : 없음 ( ), 있음 ( ) 원 기타급여(제수당 등) : 없음 ( ), 있음 ( ) · 원, 원 · 원, 원 임금지급일 : 매월(매주 또는 매일) 일(휴일의 경우
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추정손익계산서 (단위: 천원) 구 분 년 년 년 매 출 액 매출원가 (제품매출원가) 매출총이익 판매비와 관리비 급 여 (퇴직급여) 감가상각비 무형자산상각 영업이익 영업외수익 이자수익 기 타 영업외비용 금융비용 기 타 경상이익 특별이익 특별손실 세전순이익
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청 구 서 처리기간 ○ 일 퇴직 자 기 재 란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④ 급여수령 금융기관 은행(계좌번호 : ) ※□□ ⑤공제일시금 청 구 시 연 금 년 월 ⑥ 형벌사항 □수사진행중 □형사재판 계류중 □
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납부, 보험료나 그 밖의 징수금의 징수에 필요한 사항은 보험료징수법에서 정하는 바에 따른다. ⑧ 특수형태근로종사자에 대한 보험급여의 산정 기준이 되는 평균임금은 노동부장관이 고시하는 금액으로 한다. ⑨ 특수형태근로종사자에 대한 보험급여 지급사유인 업무상의
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복지대상자 보장 급여신청서 [서식 ○호 공통서식] 복지대상자 보장/급여(변경) 신청서 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록번호 세대주와
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