선원 건강 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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선원 건강 진단서 문서 양식 리스트
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합니다. 년월일 신청인(대표)날인 또는 서명 국립수의과학검역원 ○지원장 귀하 * 구비서류 ○.검역관리인은 경력증명서 ○부 ○.건강진단서 ○부. 위와 같이 채용합니다. ○ 년월일 국립수의과학검역원 ○지원장 (인)
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박 명 ⑤선 박 번 호 ⑥선 종 ⑦항행구역(업종제한) ⑧총 톤 수 ⑨주기관출력(KW) ⑩사 유 승 무 원 ⑪직 책 ⑫성 명 ⑬선원수첩번호 ⑭승선계약공인 일시 및 관청명 ⑮승선기간 ～ ～ ～ ～ ～ 선원법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이
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청합니다. 년 월 일 위 신청인 ○; ○; 시 보건소장 귀하 군 구비서류 : ○) 신청인(대리인)의 주민등록초본 ○통 ○) 건강진단서 ○통 ○) 대리인의 해당자격 증명 ○
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표) 날인 또는 서명 국립수의과학검역원장 귀하 ※ 구비서류 ○. 관리수의사 이력서 ○부. ○. 수의사 면허증 사본 ○부 ○. 건강진단서 ○부. 수 수 료 없 음 위와 같이 동의합니다. 년 월 일 국립수의과학검역원장 ○; ○; 귀
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한함) 위 사실을 확인하여 이송합니다. 년 월 일 공무원연금관리공단 이사장 귀하 (직인) * 전화번호 : 첨부서류 ○. 공무원건강진단카드 사본 ○부 ○. (폐질)경위조사서(별지 제○호서식) ○부 ○ ○민 ○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡ ○.○.○ 승인
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건강검진 계획서 (서식 ○) 건 강 검 진 계 획 서 문서번호 수신 국민건강보험공단 ○ 지사장(출장소장) 참조 건강검진사업담당 제
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석, 장소), Position of the ship in the port(berth or station) □□□ □□ ○.선원수 Number of crew 전 체 : □, □□□ Total 한국인 : □, □□□ Korean 외국인 : □, □□□ F
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[○ D ○ 선원출국확인취소신청] [○ D ○ 선원출국확인취소신청] 〔별지 제○호의○서식〕 ①○ 선 원 출 국 확 인 취 소 신 청 서 (계
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변 경 사 항 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 □ 진폐정밀 처리기간 즉 시 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 : ) 소 재 지 대 표 자 주민등록번호
조회수: 306 | 다운로드: 352
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수당 등 % 안전시설비 등 % 개인보호구 및 안전장구 구입비 등 % 안전진단비 등 % 안전보건교육비 및 행사비 등 % 근로자 건강관리비 등 % 재해예방전문지도기관 기술지도 수수료 % 본사사용비 % 총 계 ○ % ○. 세부사용 계획 항 목 세부항목 단 위
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건강설문지 건 강 설 문 지 ○의료원 종합건강진단센터 성명 생년월일 년 월 일 결혼상태 □ 미혼 □ 기혼 성별 □ 남 □ 여 자택
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건강관리수첩발급신청서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 관 리 수 첩 발 급 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 (근로자) ①
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강관리수첩 발급신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호: ) (휴대전화: ) 분진작업 경
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쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○ 일 변 경 신
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) 본 용선계약을 수행하는데 지연이 발생치 않도록 관계법에서 요구하는 모든 종류를 증명서, 서류와 장비의 선내보유 제○조 승선선원 및 직무(Shipboard Personnel and their Duties) (a) 선박은 인도일자에 하기조건 충족해야 한다
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받고자 하는 장소 및 일시 ⑦ 안전검사를 받고자 하는 선박의 명세 선 명 총 톤 수 승 선 정 원 적재중량(용량) 승객 명 선원 명 선 질 구 조 추 진 기 관 제조 년 월 일 유선 및 도선사업법 제○조 제○항 및 동법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여
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어린이집 건강관리 연간계획표(○) 건강관리 연간계획표 월 주 제 월 주 제 ○월 입소아동 건강일지 작성 대청소 감잎차 와 매실차 마시
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청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④교육이수 연월일 . . . ⑤교육실시기관 ⑥시험합격 연월일 . . . ⑦시험실시기관 선원법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 위생관리자자격증의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 또는 서명 (전
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증교부신청] 〔별지 제○호 서식〕 (앞 쪽) 구명정수자격증교부신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④선원수첩 번호 ⑤해 기 면 허 ⑥자격요건구비내용 (교육이수, 승무경력등) 선원법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 구명정수
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