사망 신고서 작성법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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사망 신고서 작성법 문서 양식 리스트
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○통 ○) 청구서 ○통 사유발생일 : ○) 재해확인서 ○통 ○) 주민등록등본 ○통 (호적등본) ○) 주민등록등본 ○통 ○) 사망진단서 ○통 (시체검안서) ○) 건물등기부등본 ○통 ○) 온라인통장구좌번호 복사본 ○통 ○) 출장조사확인보고서 ○통 ○) 온라
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타 전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사 또는 조산부의 출산증명서(사본) 조 위 금 사망진단서 또는 사체검안서(사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ 재해위로의 이재정도
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청 부 서 서 무 과 장 부 장 ○. 축 의 결혼 (본인, 자녀) 수연 (본인, 부, 모, 처부, 처모) ○. 조 위 사망 (본인, 처, 부, 모, 처부, 처모, 자녀) ○. 퇴 직 ○년 이상, ○년 이상, ○년 이상 ○. 재 해 천재, 수
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기) 처리기간 ○일 사 망 근로자 ②성명 ③주민등록번호 ④직종 □□□ ⑤주소 □□□ □□□ ⑥부상 또는 발병일자 년 월 일 ⑦사망연월일 년 월 일 ⑧ 평균임금(산정내역 뒷면 : 최초 청구시에만 산정) 원 전 ⑨재 해 관련 및 발생상황 별지사용가능 목격자
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의료 기관 ⑬요양기관 . . . ～ . . . (일간) [입원( 일) 통원( 일)] ⑭상병경과 . . . 현재 ○.완치 ○. 사망 ○.전원 ○.중지 ○.재가요양 ○.계속중 ⑮요양으로 인하여 취업할 수 없다고 인정되는 기간 . . . ～ . . . (일)
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자 ②성 명 ③주민등록번호 ④직 종 □□□ ⑤주 소 □□□ □□□ ⑥채용일자 년 월 일 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧사망일시 년 월 일 ⑨평 균 임 금 (산정내역 뒷면) 원 전 ⑩재해원인 및발생현황 (별지사용가능) 목격자 ⑪성 명 ⑫주민등록번호
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○ 일 형제자매, 처 형제자매 시 형제자매, 친정 형제자매 회갑 부모 ○ 일 부모 친정부모 배우자 부모 ○ 일 처부모 시부모 사망 부모 ○ 일 부모 친정부모 배우자 ○ 일 처 남편 조부모 ○ 일 조부모 시조부모 형제자매 ○ 일 형제자매 친정형제자매 배우자
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환 이외의 질병에 대하여는 보호자 측에서 별도로 부담한다. ○. 불의의 사고로 인하여 발생된 환자의 불행(상해 및 도주 자살 사망 등)에 대하여는 하등의 이의를 제기하지 않는다. ○. 귀원에 입원 중 비품의 망실 및 타 환자에 상해 등에는 변상의 책임을
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O O (서명 또는 인) 프로그램심의조정위원회 위원장 귀하 ※ 구 비 서 류 ○. 프로그램복제물 ○부 ○. 프로그램 저작자가 사망하여 그의 유언으로 지정된 자 또는 상속인이 법 제○조제○항의 규
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인 (개인) 주 소 : 성 명 : (인) 주민등록번호 : 주 소 : 성 명 : (인) 주민등록번호 : 위임사유 친정 엄마의 사망으로 엄마 명의로 된 통장을 해지 후 본인의 명의로 전환
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교 통 사 고 ⑨ 법 규 위 반(최근 ○년) 사고일자 발생지경찰서 피해구분 인적피해 발생일자 단속경찰서 위반점수 위반법조항 사망 중상 경상 부상 ⑩ 취소일자 ⑪용 도 도로교통법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 확인합니다. ○OO년 O월 O일 (
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지급기준표와 같다. 제○조 【지급방법】 ①보수의 계산기준은 월단위 정액으로 한다. ②보수는 통화로 본인에게 지급한다. 다만, 사망자에 대한 보수는 그 가족에게 지급한다. 제○조 【지급일】 보수는 매월 ○일에 지급한다. 다만, 지급일이 토요일 또는 휴일인
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비를 지급할 수 있다. 제○조 〔지급방법〕 보수의 계산기준은 월단위 정액으로 한다. 보수는 통화로 본인에게 지급한다. 다만, 사망자에 대한 보수는 그 가족에게 지급한다. 제○조 〔지급일〕 보수는 매월 ○일에 지급한다. 다만, 지급일이 토요일 또는 휴일인
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구수증서유언서 유 언 서 유언자 OOO(OOOO년 O월 O일생)은 사망의 위험이 있으므로 OOOO. O. O 유언자 자택에서 아래 증인 ○인 참여하에 다음과 같이 유언을 구수함. ○. 장남 ○에게
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출산중의 태아의 상태 출생 인 (남 인, 여 인) 사산 태 (남 태, 여 태, 불 상) ○ 산모의 산아수 명중 생존자 명, 사망자 명, 사산자 태 ○ 출생아의 신체상황 몸 무 게 ㎏ ○ 출생아의 건강상황 위와 같이 증명합니다. 년 월 일 의료기관 주소
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사태매장(화장)신고서 제 호 사태매장 (화장) 신고서 부 (모) 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사산장소 사 망 사 유 사망 연월일 분만월수 매장또는 화장장소 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사산자 또는 사태자와의관계 매장 및 묘지 등
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는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 피상속인의 자로서 상속인인 바, 피상속인은 ○OO년 O월 O일 최후 주소지에서 사망함으로써 상속이 개시되었습니다. ○. 그런데 피상속인은 사업실패와 장기간 입원으로 부채가 OOO여만원이나 되는데 상속재산은 별
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상속은 이를 포기한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 피상속인의 출가녀인바, 피상속인은 ○OO년 O월 O일 사망하고 신고인은 즉시 상속개시 있음을 알았고 부담없는 상속재산은 별지목록기재 부동산에 대한 지분권(○분의 ○)과 같습니다. ○.
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에 대한 상속은 이를 포기한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 피상속인의 출가녀인바, 피상속인은 년 월 일 사망하고 신고인은 즉시 상속개시 있음을 알았고 부담없는 상속재산은 별지목록기재 부동산에 대한 지분권(○분의 ○)과 같습니다. ○.
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 신고서] 사망 신고서는 어디에 제출하나요?
- 사망자의 주민등록상 주소지 관할 주민센터 또는 온라인 민원서비스를 통해 제출할 수 있습니다.
- (Q) [사망 신고서] 사망 신고서에는 어떤 항목이 포함되나요?
- 사망자 인적사항, 사망 일시 및 장소, 사망 원인, 신고인 정보, 가족관계 등을 정확히 기재해야 합니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.