암환자 장애인증명서 발급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
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암환자 장애인증명서 발급 문서 양식 리스트
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입자인적사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리
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입자인적사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리
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대입수학능력시험 접수증 '○ 학년도 대학수학 능력시험 응시원서 접수증 접수번호 번 ( 학생) 성 명 생년월일 ○ . . . 위 사람의 응시원서를 접수함. ○. ○. . 접수자인 회사이름장 ○;. 일반 응시자 수험표 교부 일시 '○ . . ( ) : ○;. 청각장애자.시각장애자 수험표 교부일시 '○ . . ( ) : ○;. 약시자.고난청자.뇌성마비 수험표 교부일시 '○ . . ( ) : ○;. 성적통지서 교부일시 '○ . . ( ) 수험표...
조회수: 1054 | 다운로드: 978
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입자인적사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리
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증명서 발급 신청서 증명서 발급 신청서 결 제 담당 사무장 위원장 신청자 인적사항 성명 국문 주민번호 영문 생년월일 (음,양) 연
조회수: 146 | 다운로드: 488
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장애종류및 등 급 보장구 제 조 ○; 수 리 내 역 보 장 구 종 류 비용청구금액 천원 보장구 수리 부위 소요비용 산출내역 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 보장구의 교부(수리)비용 지급을 위와같이 신청합니다. ○OO 년 O 월
조회수: 41 | 다운로드: 196
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명 병역면제원서 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 동사무소 민원봉사과 지방병무청 사무 내용 전신기형자등 외관상 명백한 장애인, 국외에서 가족과 같이 영주권을 얻은 사람, 군사분계선 이북지역에서 이주하여 온 사람들이 병역면제하고자 하는 민원사무임 처
조회수: 20 | 다운로드: 190
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공의 범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의확인 (서명) 인
조회수: 1146 | 다운로드: 1324
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입원신청서 입 원 신 청 서 처리기간 ○ 일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 보 호 자 성 명 주 소 (전화번호 : ) 환자와의 관계 입 원 구 분 ○; ○; 국비 ○; ○; 사비 OOOO병원운영규칙 제○조의 규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 입
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진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 응
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인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류 : ○. 수급기간연장통지서(수급기간연장통지를 받은 자의 경우에 한합니다) ○. 장애인수첩 사본 또는 장애인검진서(장애인의 경우에 한합니다) 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 수 급
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위급상황에서 행동하지 못하는 이유는 다음과 같다. ○;주변사람들에 대한 의식 ○;위급한상황이 사실인가 하는 불확실성 ○;환자에 대한 불확실성 ○;부상과 질병의 형태 ○;질병에 감염되지 않을까 하는 두려움 ○;잘못되지 않을까 하는 두려움 ○;고
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당없음 ○.○ha ≪농번기 이외의 기간 : ○월 ~ ○월까지는 ○.○ha≫ 초과 농지 경작자 또는 그 배우자 해당, 해당없음 장애인(장애인수첩 소지자) 해당, 해당없음 기 재 사 항 종합토지세 : 원(순수한 세액) 재 산 세 : 원(순수한 세액) 자동차 소
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납세완납증명서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) □ 납세완납 □ 징수유예 □ 미 과 세 증 명 서 발급번호 제 호 납 세
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납세완납증명서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) □납세완납 □징수유예 □미 과 세 증 명 서 발급번호 제 호 납 세 의무
조회수: 213 | 다운로드: 398
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 수산물검사합격증명서재교부신청서 처리기간 즉시 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 ② 검사합격증명서의 종류 ③ 검사합격증명서번호 및 교부
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양식 제○호 유한책임신탁설정등기 양식 제○호 등기사항증명서 발급신청서 등기사항증명서 발급신청서 유한책임신탁의 정보 명칭 등기번호 관할 등기소(다른 등기소 관할인 경우에 기재) 신 청
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납세완납증명서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) □ 납세완납 □ 징수유예 □ 미 과 세 증 명 서 발급번호 제 호 납 세
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추가분 [별지 제○호서식]<개정 ○. ○. ○> 발급번호 제 호 □ 납세완납 □ 징수유예 증명서 □ 미 과 세 납 세 의 무 자 ①성명(대표자) ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④상 호 또 는 명 칭 ⑤소 재 지 ⑥영
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