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[별지 제○○호서식] <개정 ○○○○.○.○○> (앞면) 소매인지정서재교부신청서 처리기간 즉시 성명 주민(법인)등록번호 주소 (전화 : ) 상호 영업소위치 재교부사유 담배사업법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 담배소매인지정서의 재교부를 청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 : 소매인지정서(헐어서 못쓰게 된 경우에 한함) 수수료 없음 ○○○㎜×○○○㎜(신문용지 ○○g/㎡(재활용품)) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신청인 처리기관(담당부서) 시 ○○○○;군 ○○○○;구 ... 담배업무담당부서 신청서작성 ▶ 접수 ▼ 대장정리 ▼ 소매인지정서재교부 ◀ 결재